Калькулезный панкреатит – это хроническое заболевание, которое возникает из-за изменения химического состава желудочного сока. Оно сопровождается воспалением и образованием конкрементов в виде песчинок или камней различного размера. Эти образования состоят из углекислой извести и находятся в теле поджелудочной железы и ее протоках.
Код по МКБ 10
Калькулезный панкреатит относится к хроническому панкреатиту и имеет код 10 К86.1 в Международной классификации болезней. В этом разделе описаны все патологии поджелудочной железы, которые связаны с нарушением ее функциональности.
Мнение врачей:
Калькулезный панкреатит характеризуется образованием камней в поджелудочной железе, что может вызвать блокировку протоков и воспаление. Основными симптомами заболевания являются острая боль в верхнем брюшном отделе, тошнота, рвота, желтуха и повышенные уровни ферментов поджелудочной железы в крови. Для правильного лечения необходимо немедленное обращение к врачу, который проведет диагностику и определит тактику лечения. В большинстве случаев требуется госпитализация, назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков, детоксикация и дренаж поджелудочной железы. Прогнозы зависят от степени повреждения железы и своевременности начала лечения. Важно помнить, что самолечение и отсрочка в поиске медицинской помощи могут привести к серьезным осложнениям и даже угрожать жизни пациента.
https://www.youtube.com/embed/E5lJYTGR3e8
Что такое калькулезный панкреатит?
Калькулезный панкреатит относится к хроническим заболеваниям, которые могут быть вызваны различными внешними и внутренними факторами. В некоторых случаях возможно устранить или ослабить влияние этих факторов. Развитие калькулезного панкреатита связано с продолжительным воспалительным процессом, отсутствием адекватного лечения.
Здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи в неактивной форме. Они активируются только в двенадцатиперстной кишке. При нарушении функций органа и наличии воспалительного процесса поджелудочная железа начинает синтезировать агрессивные ферменты, которые переваривают пищу уже в желудке, повреждая слизистую оболочку. Это приводит к различным патологическим процессам. В результате уровень кислотности повышается, воспаление не прекращается, слизистая оболочка разрушается, меняется химический состав желудочного сока.
В теле поджелудочной железы или ее протоках могут образовываться отложения из углекислой извести. Изначально это мелкие частицы, которые со временем слипаются и образуют камни разного размера. Камни могут находиться в самой железе или протоках, вызывая различные болезненные и опасные симптомы. Калькулезный панкреатит является результатом неправильного лечения обычного панкреатита или полного отсутствия терапии. Однако самое опасное заключается в том, что эти осложнения могут повредить слизистую оболочку и привести к развитию раковых клеток.
Лечение калькулезного панкреатита зависит от сложности симптомов, стадии заболевания, общего состояния и возраста пациента. Важным условием является отказ от вредных привычек, правильное питание и соблюдение режима. Прогноз не всегда благоприятный, так как не всегда удается остановить уже начавшийся патологический процесс.
Основные причины
Новые образования начинают формироваться из-за изменения химического состава желудочного сока, обычно вызванного повышенной кислотностью. Песок и камни представляют собой отложения углекислой извести и фосфорной кислоты. Первопричиной являются патологические воспалительные процессы в органах ЖКТ, которые сопровождаются нарушением пищеварения, стула и застойными процессами.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие камней в поджелудочной железе, могут быть внешними или внутренними:
- Злоупотребление алкоголем;
- Гепатит В и С;
- Прогрессирующий хронический холецистит;
- Язва двенадцатиперстной кишки;
- Желчнокаменная болезнь;
- Другие хронические заболевания ЖКТ;
- Длительное и неконтролируемое применение лекарств, особенно антибиотиков;
- Аутоиммунные процессы;
- Гормональные изменения;
- Ожирение;
- Курение;
- Неправильное питание и нарушенный режим;
- Постоянные или слишком частые стрессы.
Риск развития камней в поджелудочной железе увеличивается при совместном воздействии нескольких неблагоприятных факторов, а также при отсутствии действий со стороны пациента, таких как игнорирование болезненных симптомов и неправильное лечение, вызванное низкой квалификацией врачей или самостоятельным подбором лекарств без консультации и предварительного обследования.
https://www.youtube.com/embed/eWjh7HFv4AA
Опыт других людей
Калькулезный панкреатит – серьезное заболевание поджелудочной железы, вызванное образованием камней в ее протоках. Основные симптомы включают острую боль в верхнем брюшном отделе, тошноту, рвоту, желтуху. Диагностика проводится с помощью УЗИ, КТ. Лечение зависит от стадии заболевания: от консервативного (лекарства, диета) до хирургического (удаление камней, часто – операция). Прогнозы зависят от своевременности диагностики и правильного лечения. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Симптомы, признаки заболевания
Калькулезный панкреатит развивается на фоне других хронических процессов, которые вызывают нарушение пищеварения. Образование камней и песка происходит постепенно и может быть обнаружено случайно при обследовании органов пищеварительного тракта или проявиться болезненными симптомами, которые ранее не наблюдались. Симптомы калькулезного панкреатита могут быть различными, и интенсивность боли зависит от места, где образовались камни. Однако, есть некоторые характерные признаки:
- Боль может быть ощущена под левым или правым ребром, а также в разных частях живота. Часто боли имеют опоясывающий характер, и точное место их локализации может быть сложно определить.
- Вздутие живота сопровождается метеоризмом, повышенным газообразованием и урчанием.
- Нарушение стула может проявляться в виде разжижения или затвердения. Иногда запор чередуется с диареей. Основным симптомом калькулезного панкреатита является наличие непереваренных частичек пищи, кашицы, неприятного запаха и пенистых накоплений в кале.
- На фоне отсутствия аппетита и постоянной тошноты, даже рвоты, может наблюдаться потеря веса. Вещества, необходимые для нормального функционирования организма, не усваиваются, что приводит к нарушению обменных процессов и уменьшению количества жиров, которые организм обычно запасает.
- Постоянная слабость, головная боль, головокружение, нарушение сна и раздражительность связаны с накоплением вредных соединений, токсинов и шлаков в организме, а также нарушением микрофлоры кишечника. Постоянная интоксикация ослабляет организм, снижает иммунитет и нарушает кровообращение, что приводит к постоянному недомоганию и дефициту энергии.
- Брожение и гниение пищи в организме могут сопровождаться неприятным запахом изо рта, налетом на языке, трещинами в уголках рта и высыпаниями на коже, такими как прыщи, угри и аллергическая сыпь.
Если камешек попадает в протоки, возникает резкая боль, которая может привести к потере сознания. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи, человек может столкнуться с риском смерти. Диагностировать калькулезный панкреатит по симптомам довольно сложно, поэтому для подтверждения диагноза требуется специальное обследование. Однако, чтобы предотвратить образование песка и камней и не допустить развития патологического процесса, необходимо начинать квалифицированное лечение при первых проявлениях расстройства пищеварения и избегать хронических процессов.
Клиническая картина болезни может помочь заподозрить патологию: - Боль в средней части живота может указывать на образование камней в теле или головке поджелудочной железы.
- Боли справа под ребром могут свидетельствовать о формировании новообразований исключительно в теле органа.
- Боль под левым ребром может указывать на образование камней в хвосте железы.
- Боли, распространяющиеся по всему животу и отдающие в спину, могут говорить о неопределенной локализации камней или песка, либо о большом их количестве в поджелудочной железе и протоках.
Постоянный запор может сопровождаться мягким калом в виде кашицы. В кале могут присутствовать частички непереваренной пищи, пенистые накопления и очень неприятный запах.
https://www.youtube.com/embed/OdLcK_yVy6Q
Калькулезный панкреатит с дилатацией вирсунгового протока
Главный проток поджелудочной железы простирается по всей поверхности органа и соединяет его с двенадцатиперстной кишкой через клапан Одди. Его основная функция заключается в переносе желудочного сока, необходимого для переваривания пищи в тонком кишечнике. Однако, если в протоках образуются песок или камни, это может привести к нарушению оттока и возникновению патологических процессов. Застой кислого содержимого негативно влияет на слизистую оболочку желудка и пищевода, вызывая воспаление. Перемещение образований может привести к травмам, а попадание больших камней в протоки может привести к их закупориванию и сильной боли. Это состояние представляет опасность для жизни.
Диагностика
Для подтверждения диагноза калькулезного панкреатита необходимо провести тщательное обследование органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости. Для этого проводятся анализы крови, кала и мочи.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и поджелудочной железы позволяет обнаружить воспаление, изменение размеров, деформацию тканей, наличие камней и закупорку протоков. Параллельно проводится обследование других органов брюшной полости, что позволяет выявить такие патологии, как холецистит, желчнокаменная болезнь и другие, которые могут способствовать развитию калькулезного панкреатита.
Эндоскопическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки проводится для получения более полной картины заболевания. Причиной калькулезного панкреатита может быть язва тонкого кишечника, желудка, гастрит и другие патологии желудочно-кишечного тракта.
Рентгеноскопия позволяет определить точное расположение камней в протоках поджелудочной железы, их размер и количество.
Лабораторные исследования кала и мочи позволяют оценить, насколько хорошо выполняет свои функции поджелудочная железа в переваривании пищи. При калькулезном панкреатите этот процесс усложняется, и в кале могут присутствовать частички нерасщепленной пищи. Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса и повышенный уровень амилазы. Лечение назначается после получения результатов комплексного обследования.
Особенности терапии
Лечение подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания, размеров опухоли и ее местоположения. Процесс лечения является длительным, сложным и комплексным. Важным условием является постоянное соблюдение специальной диеты и отказ от вредных привычек.
Медикаментозное лечение
В случае калькулезного панкреатита применяются различные лекарства, которые помогают снизить активность поджелудочной железы, нормализовать кислотность, устранить спазмы и снять боль. В некоторых ситуациях могут быть назначены гормональные препараты, особенно если воспаление сильное или причина болезни связана с гормональным дисбалансом. Дополнительные функции выполняют антациды, которые нейтрализуют действие соляной кислоты и защищают слизистую оболочку желудка, тонкой кишки и пищевода от раздражения. Некоторые из примеров антацидов включают Алмагель, Фосфалюгель и Маалокс.
Ферментативные препараты могут быть назначены для ускорения пищеварения и снижения нагрузки на больной орган. Они помогают восполнить дефицит веществ, которые поджелудочная железа не способна вырабатывать из-за воспаления, и нейтрализуют действие агрессивных ферментов. Некоторые из примеров ферментативных препаратов включают Мезим, Креон и Панкреатин.
Кроме того, часто назначают препарат Домрид для борьбы с тошнотой, рвотным рефлексом и повышением упругости сфинктера.
Для нормализации кислотности и предотвращения появления язв и эрозий могут быть назначены специальные препараты, такие как Омез, Омепразол, Ранитидин и Фамотидин.
Для снятия мышечного спазма и боли могут быть использованы препараты, такие как Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа, Спазмолгон, Баралгин, Анальгин и Комбиспазм.
Для вывода токсинов и улучшения общего самочувствия могут быть назначены сорбенты, такие как Смекта, Активированный уголь, Энтерол и Энтеросгель.
Продолжительность терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев.
Хирургические методы
Удаление камней возможно только с помощью хирургической операции, однако, если они не вызывают проблем и не причиняют дискомфорта, то их не трогают. Пациент находится под наблюдением специалистов. Для улучшения функций поджелудочной железы могут быть проведены следующие хирургические процедуры:
- Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с дренированием пораженных протоков;
- Резекция дистальной части железы с последующим соединением с тонкой кишкой;
- Установка петли анастомоза между кишкой и поджелудочной железой;
- Резекция органа в случае обширного поражения.
Хирургическое вмешательство проводится, если другие методы лечения неэффективны. Полное выздоровление не гарантировано, а восстановительный период может быть длительным и сопровождаться осложнениями.
Народные средства
В качестве вспомогательного метода применяются народные средства, которые направлены на снижение воспаления, улучшение пищеварения, нормализацию стула и восстановление слизистой оболочки. Отвары и настойки готовятся на основе лекарственных трав, зерен и семян, и принимаются ежедневно в перерывах между приемами пищи. Длительность терапии составляет не менее 14 дней.
Приготовление народного препарата очень простое. Ингредиенты заливаются кипятком и оставляются настаиваться под крышкой в течение полчаса. Или же их можно поставить на маленький огонь и варить в течение 15 минут, затем оставить настаиваться.
Для приготовления эффективного народного препарата используются следующие ингредиенты: семена льна, овес, рис, корень одуванчика, листья грецкого ореха, чабрец, мелиссу, мяту, ромашку, крапиву, шиповник, чернику, картофельный и морковный сок, а также шишки хмеля.
Народными средствами невозможно полностью вылечить калькулезный панкреатит, однако они могут улучшить самочувствие и предотвратить новое обострение.
Диета при калькулезном панкреатите
Во время обострения калькулезного панкреатита рекомендуется голодать в течение нескольких дней, а затем начинать пить негазированную минеральную воду, кисель и компот из сухофруктов. На четвертый день следует перейти на частое и дробное питание, предпочтение отдавая легко перевариваемым продуктам. В этот период можно употреблять кисломолочные продукты, каши (гречневую, рисовую, овсяную, манную), вареные и тушеные овощи (морковь, картофель, свекла, кабачок, тыква). По мере улучшения самочувствия можно расширять рацион.
Для поддержания правильного питания при калькулезном панкреатите необходимо постоянно следить за своим рационом. В противном случае может возникнуть обострение и формирование новых проблем. Следует избегать жареных, жирных, соленых, острых и слишком кислых блюд, а также газированных напитков и алкоголя. Также следует исключить кофе, какао, молочный шоколад, конфеты, пирожные, мороженое, горячие мучные изделия, черный хлеб, квас, пиво, соленую, копченую и жареную рыбу, жирное мясо, сало, субпродукты, специи, соусы, жирную сметану, цитрусовые, сливы, консервы, салаты с добавлением уксуса, маринады, гранат, облепиху и красную смородину.
Приготовление блюд следует осуществлять путем варки, тушения или приготовления на пару. Пищу рекомендуется употреблять в теплом виде и в небольших порциях. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Разрешается употреблять рис, гречку, овсянку, манную крупу, кисломолочные продукты, молоко, морскую рыбу, курицу, кролика, говядину, индейку, яйца, компот из сухофруктов, кисель, морс, запеченные яблоки, изюм, курагу, шиповник, сок разбавленный водой, белый хлеб, печенье (крекер, сушка, соломка), мед, варенье, джем, желе и суфле.
Очень важно соблюдать режим питания, избегать переедания, длительного голодания, ночных перекусов и питания всухомятку.
Профилактика
Калькулезный панкреатит часто возникает из-за неправильного лечения или его отсутствия. Для предотвращения прогрессирования панкреатита и образования камней необходимо принять следующие меры:
- Соблюдать правильное питание;
- Контролировать уровень кислотности и принимать соответствующие препараты для нормализации состояния;
- Вести здоровый образ жизни;
- Избегать чрезмерной физической и эмоциональной усталости.
Кроме того, важно поддерживать гормональный баланс и укреплять иммунитет.
Прогноз
Прогрессирующий калькулезный панкреатит может вызвать ряд осложнений, включая внутреннее кровотечение, абсцесс, вторичную инфекцию, гипертензию, флегмону клетчатки, панкреонекроз, онкологию и даже смерть. Даже после проведения хирургического вмешательства прогнозы остаются неутешительными. Пациенты, страдающие от калькулезного панкреатита, постоянно испытывают дискомфорт, имеют нарушение пищеварения, ослабленный иммунитет и риск развития других хронических заболеваний.
Отзывы
Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, поэтому мы будем рады получить отзывы о калькулезном панкреатите в комментариях. Это будет полезно и другим пользователям нашего сайта.
Алина:
“Сначала необходимо исключить патологии печени и нормализовать отток желчи. В противном случае, возникнут постоянные обострения, прогрессирование болезни и образование камней.”
Елена:
“В холодное время года рекомендуется делать дюбажи и принимать солерастворяющие препараты. Также обязательна строгая диета.”
Частые вопросы
Какие симптомы бывают при панкреатите?
Тошнота и рвота, увеличение температуры тела, вздутие живота, диарея или задержка стула, пожелтение кожных покровов и склер, учащенное сердцебиение, необъяснимое уменьшение массы тела.
Что эффективно при панкреатите?
При панкреатите следует употреблять такие продукты, как: Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску Крупы: овсяную, манную и рис
Что чувствует человек при панкреатите?
При остром панкреатите пациент испытывает сильные боли в верхней части живота. Болезненные ощущения не снимаются стандартными анальгетиками и спазмолитиками. Часто появляется слабость, сильные головокружения, рвота, нарушения стула.
Какое лекарство эффективное при панкреатите?
Прокинетические и противорвотные препараты — Церукал (метоклопрамид), Ондансетрон, Осетрон и др. , ферментные препараты — Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин, Ферментаза и др.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках калькулезного панкреатита, таких как острая боль в верхнем животе, тошнота, рвота, обратитесь к врачу немедленно. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее обращение может спасти вам жизнь.
СОВЕТ №2
При диагнозе калькулезного панкреатита строго соблюдайте все рекомендации врача по лечению. Не пренебрегайте приемом лекарств, диетой и другими предписаниями специалиста, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления жирной, жареной, острой пищи, алкоголя и курения при калькулезном панкреатите. Питайтесь правильно, придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, овощами, фруктами, нежирными белками.