Коэффициент атерогенности

Что такое коэффициент атерогенности (КА)

КА — соотношение холестерина атерогенных липопротеинов к холестерину антиатерогенных липопротеинов. Рассчитывается для определения риска формирования сердечно-сосудистых патологий.

Холестерин транспортируется по кровяному руслу при помощи белковых частиц — липопротеинов. К атерогенным относятся липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые при повышенном уровне содействуют появлению атеросклеротических уплотнений, препятствуя естественному току крови. Такие комплексы называют «плохим» холестерином.

Антиатерогенные свойства присущи липопротеинам высокой плотности (ЛПВП), освобождающим сосуды от излишков «плохого» холестерина. ЛПВП переносят атерогенные липопротеины в печень для преобразования в желчные кислоты. Циркулирующие комплексы ЛПВП называют «хорошим» холестерином.

КА рассчитывается на основе показателей общего холестерина и ЛПВП:

• КА = (общий ХС — ЛПВП)/ЛПВП

Коэффициент атерогенности является важным показателем, который врачи используют для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты подчеркивают, что высокий уровень атерогенности может свидетельствовать о наличии дислипидемии и предрасположенности к атеросклерозу. Врачи рекомендуют регулярно проверять этот коэффициент, особенно пациентам с факторами риска, такими как ожирение, диабет и гипертония.

Медики отмечают, что снижение коэффициента атерогенности возможно благодаря изменениям в образе жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от курения. Важно также учитывать, что лечение должно быть индивидуализированным и включать как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Таким образом, регулярный мониторинг и комплексный подход к лечению могут существенно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности – самый бесполезный показатель липидограммы. На что надо ориентироваться

Нормы коэффициента

Оптимальное соотношение наблюдается у новорожденных, норма коэффициента равна 1. В возрасте от 18 до 30 лет соотношение должно составлять от 2 до 2,8. Для лиц старше 30 лет максимальная величина коэффициента равна 3,5 для мужчин и 3,2 для женщин. Превышение нормы указывает на развивающиеся процессы атерогенеза, у пациентов с ишемической патологией сердца значение превышает 4, достигая значений 5-6 и более.

У женщин репродуктивного возраста КА ниже, чем у мужчин, что является результатом воздействия эстрогенов.

В период постменопаузы синтез эстрогенов снижается, что провоцирует повышение КА и риска формирования сердечно-сосудистых патологий.

Причины отклонений коэффициента от нормы

Клиническим значением обладает только превышение нормы. Причины высокого КА:

• атеросклероз;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• заболевания почек;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• обструкция желчных путей;
• патологии поджелудочной железы;
• беременность.

Повышению КА способствуют вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, богатый насыщенными жирами рацион и гиподинамия.

Коэффициент атерогенности (КА) — это важный показатель, который используется для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие люди, особенно те, кто заботится о своем здоровье, интересуются его значением. В медицинских кругах КА рассматривается как индикатор соотношения “плохого” и “хорошего” холестерина в крови. Высокий коэффициент может свидетельствовать о предрасположенности к атеросклерозу и другим сердечным проблемам.

Пациенты часто обсуждают результаты своих анализов, делясь опытом изменения образа жизни для снижения КА. Некоторые отмечают, что правильное питание и физическая активность помогли им улучшить показатели. В то же время, существует и недопонимание: многие считают, что КА — это единственный фактор, определяющий здоровье сердца, не учитывая другие аспекты, такие как генетика и уровень стресса. В целом, осведомленность о коэффициенте атерогенности растет, и люди стремятся использовать эту информацию для улучшения своего здоровья.

Индекс атерогенности

Чем опасно отклонение от нормы

Чем больше КА, тем выше риск образования атеросклероза и сопутствующих патологий. Атерогенные липопротеины, накапливаясь в кровяном русле, оседают на внутренних стенках сосудов, образуя уплотнения. Сосуды утрачивают эластичность, сужаются, замедляя кровоток. В результате ткани различных органов недополучают кислород и питательные вещества. Постепенно атеросклеротическая бляшка способна увеличиться в размерах или оторваться и перекрыть более мелкий сосуд, образуя тромб, что может привести к летальному исходу.

В зависимости от локализации бляшек поражаются разные органы. Закупорка коронарных артерий провоцирует ишемическое заболевание сердца и инфаркт миокарда. При перекрытии церебральных артерий может произойти транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт. Формирование бляшек в артериях нижних конечностей является причиной развития гангрены. Скопления «плохого» холестерина в брюшной аорте приводит к ишемическому поражению органов пищеварения.

Какой анализ позволяет определить коэффициент атерогенности

Для вычисления КА необходимо определить значения общего холестерина и ЛПВП. Для этого, как правило, используется колориметрический фотометрический метод. В основе метода лежит способность любого соединения поглощать электромагнитное излучение, уменьшая интенсивность его потока.

В исследуемый образец вносят различные реактивы для окрашивания фракций холестерина. Чем больше концентрация окрашивающего вещества в соединениях холестерина, тем сильнее происходит поглощение излучения. При помощи фотоколориметра измеряется интенсивность полихроматического света, формируемого светофильтром. При получении результатов КА рассчитывается по вышеприведённой формуле.

Разбираемся в анализах: липидограмма- риски атеросклероза

Показания и подготовка к анализу

Тестирование используется в качестве оценки риска образования сердечно-сосудистых патологий. Назначается исследование в следующих случаях:

• Высокая концентрация общего холестерина.
• Наличие факторов риска: высокое артериальное давление и индекс массы тела, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, возраст старше 45 лет для представителей мужского пола, возраст старше 55 лет для представителей женского пола.
• При наличии случаев гиперхолестеринемии в семье.
• Мониторинг пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек.

Подготовка к тесту:

1. Последний приём пищи должен быть завершён за 10-14 часов до анализа.
2. За сутки до исследования исключить алкоголь, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
3. Перед процедурой изъятия крови не следует принимать лекарственные препараты. Если приём отменить невозможно, список средств предоставить врачу.
4. Все иные исследования и медицинские манипуляции проводятся после взятия материала.
5. Утром в день тестирования можно пить только чистую воду.
6. Курение прекращается минимум за 1 час до анализа.

Расшифровка результатов

КА = 2-3, риск формирования атеросклероза и сопутствующих заболеваний не высок.
КА = 3-4, высокая степень вероятности образования атеросклероза и патологий сердца.
КА > 4, большая вероятность, что сосуды уже подвержены образованию в них атеросклеротических бляшек.
Повышенное значение КА указывает на наличие первичной либо вторичной дислипидемии.

Что может повлиять на результат

Факторы, влияющие на результаты теста:

• курение;
• употребление пищи, богатой животными жирами;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительное голодание, жёсткая диета;
• беременность (КА рекомендуется определять минимум через 1,5 месяца после родов);
• состояние стресса;
• наличие инфекции в острой фазе.

Медикаменты, влияющие на результат.

Повышают КА:

• аспирин, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды, карбамазепин, сульфаниламиды, катехоламины, фенотиазины, прогестины.

Снижают КА:

• эстрогены, витамин В3, интерферон, холестирамин, тироксин, статины, неомицин, клофибрат, аминосалициловая кислота.

Коррекция уровня коэффициента

Для снижения КА первостепенное значение имеет коррекция питания и образа жизни.

Немедикаментозные методы

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Антиатеросклеротическая диета.

• Исключение из рациона насыщенных жиров и трансжиров: жирные сорта мяса, молочные продукты повышенной жирности, маргарин, сало, пальмовое масло, фаст-фуд.
• Ограничение или отказ от употребления сахара, хлебобулочных изделий, жареной пищи.
• Обязательным компонентом служит включение в меню продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами Омега 3: морепродукты, льняное масло, грецкие орехи.
• Обогащение рациона клетчаткой: отруби, капуста, шпинат, бобовые, цитрусовые, ягоды.
• Употребление продуктов, содержащих магний: тыквенные семечки, орехи, морская капуста, овсяная и гречневая крупа, соя.
• Рекомендуется ежедневное употребление продуктов, богатых полифенолами: зелёный чай, виноград, баклажаны, черника, вишня, смородина, хурма.

Активный образ жизни. Регулярные физические упражнения повышают уровень «хорошего» холестерина.

Исключение стрессовых ситуаций и увеличение количества положительных эмоций.

Избавление от лишнего веса.

Нормализация артериального давления.

Медикаментозные методы

Лекарственные средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (Холестирамин).

Препараты, снижающие концентрацию ЛПНП в крови (Гуарем).

Статины — средства, снижающие синтез холестерина и триглицеридов в печени (Симвастатин).

Препараты, усиливающие выведение атерогенных липопротеинов, содержат ненасыщенные жирные кислоты (Липостабил).

Коррекция гипертензии, нарушения обмена веществ, сахарного диабета.

Лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов, поэтому назначаются только лечащим врачом. Медикаментозная коррекция проводится наряду с оптимизацией рациона питания.

Вопрос-ответ

Какой коэффициент атерогенности опасен?

Коэффициент атерогенности повышен – что это значит? Высокие результаты индекса атерогенности: выше 3,0 – для женщин (возрастом от 20 до 55 – 60 лет) или 4,0 – для мужчин (возрастом от 20 до 45 – 55 лет), не страдающих ишемической болезнью сердца, как правило, явно свидетельствуют о наличии атеросклероза.

Что важнее общий холестерин или индекс атерогенности?

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3. Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Какой должен быть коэффициент атерогенности у женщин?

Таким образом, до 40 лет коэффициент атерогенности в норме у женщин не должен превышать 2,5, в более старшем возрасте – 3,5. У мужчин нет защитного влияния эстрогенов, но нормы схожие: до 40 лет коэффициент атерогенности не должен превышать 2,4, после 40 лет – 3,5.

Почему понижен коэффициент атерогенности?

Индекс атерогенности снижают: аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены, интенсивная физическая нагрузка, диета с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень липидов в крови. Это поможет вам контролировать коэффициент атерогенности и своевременно выявлять возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированную диету, богатую омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами. Это способствует снижению уровня плохого холестерина и улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный уровень холестерина и способствуют улучшению коэффициента атерогенности.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и научитесь управлять ими. Хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина и, как следствие, на коэффициент атерогенности.