Кожный лейшманиоз
(синонимы болезни: болезнь Боровского, пендинська язва, восточная язва) – инфекционная протозойная болезнь, которая передается москитами, характеризуется ограниченным поражением кожи с последующим изъязвлением и рубцеванием. Различают кожный лейшманиоз: а) Старого Света (болезнь Боровского) – Зоонозный и антропонозный подтип и б) Нового Света.
Исторические данные кожного лейшманиоза
Первый систематизированное описание кожного лейшманиоза был сделан в 1745 г. английским исследователем Рососк. В 1898 г. П. Ф. Боровский открыл возбудителя кожного лейшманиоза в ходе исследования выделений из язв больных пендинську язву. Им установлена ??протозойная природа болезни. Pressot в 1905 г. высказал предположение о роли москитов как переносчиков кожного лейшманиоза.
Врачи отмечают, что кожный лейшманиоз представляет собой значительную проблему для здравоохранения в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Это заболевание вызывается паразитами рода Leishmania и передается через укусы инфицированных москитов. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений. Врачи рекомендуют обращать внимание на характерные симптомы, такие как язвы на коже и увеличение лимфатических узлов. Профилактика, включая использование репеллентов и защитной одежды, также играет важную роль в снижении риска заражения. Важно, чтобы население было осведомлено о путях передачи и методах защиты от этого заболевания.
Этиология кожного лейшманиоза
Возбудитель кожного лейшманиоза – Leishmania tropica – морфологически подобен L. donovani. Есть две разновидности возбудителя кожного лейшманиоза: L. tropica minor, что вызывает кожный лейшманиоз антропонозного (городского) типа и L. tropica major, обуславливающий кожный лейшманиоз зоонозного (сельского) типа.
Эпидемиология кожного лейшманиоза
Резервуаром и источником инфекции при зоонозного кожного лейшманиоза являются различные виды грызунов (большие песчанки, суслики), а также ежи, лисы. Путь передачи – трансмиссивный, через укусы москитов. Восприимчивость высокая, болеют преимущественно дети. Зоонозный кожный лейшманиоз распространен в странах Северной и Западной Африки, Ближнего Востока, Средней Азии. Редкие случаи заболевания иногда оказываются на юге Украины. После перенесенной болезни развивается стойкий иммунитет.
Кожный лейшманиоз вызывает много обсуждений среди людей, особенно в регионах, где это заболевание распространено. Многие отмечают, что болезнь часто воспринимается как нечто экзотическое и далекое, однако на самом деле она может затрагивать и местные сообщества. Люди делятся своими историями о том, как они столкнулись с симптомами, такими как язвы и кожные высыпания, и как это повлияло на их повседневную жизнь. Некоторые выражают обеспокоенность по поводу недостатка информации и медицинской помощи, что приводит к стигматизации заболевших. В то же время, многие подчеркивают важность профилактики и осведомленности, чтобы предотвратить распространение инфекции. Обсуждения также касаются методов лечения и поддержки, которые могут помочь людям справиться с последствиями болезни.
Патогенез и патоморфология кожного лейшманиоза
Во время укуса москита возбудитель попадает в кожу, где образуется специфическая гранулема (лейшманиома). Через 7-10 дней в гранулеме развиваются некробиотические процессы, образуется язва с последующим рубцеванием. Вследствие лимфогенного распространения иногда возникает лимфангит, лимфаденит.
Клиника кожного лейшманиоза
Инкубационный период при зоонозном кожном лейшманиозе продолжается от 1 недели до 2 месяцев. Различают следующие клинические формы болезни: 1) первичную лейшманиями, 2) последовательную лейшманиями, 3) диффузно-инфильтративную лейшманиями; 4) туберкулоидный (люпоидный) лейшманиоз. В типичных случаях на месте укуса москита-переиосника, пере важно на открытых участках тела, появляется розовая папула (узелок), которая в дальнейшем увеличивается – первичная лейшманиома. Через 1-2 недели первичная лейшманиома некротизируется, а на ее месте образуется круглая или овальная язва, размером до 10-15 мм с неглубоким красным дном и подрытыми краями – последовательная лейшманиома. Язва болезненна при пальпации, с серозно-геморрагическим отделяемым. Возможно формирование нескольких язв, вокруг которых часто формируются вторичные мелкие узелки (последовательные лейшманиомы), которые со временем изъязвляются, образуя целые язвенные поля. Через 2-4 месяца поверхность язв постепенно очищается, после чего наступает рубцевание. Часто наблюдается лимфангит, безболезненный регионарный лимфаденит, иногда с последующим изъязвлением и последующим рубцеванием. Продолжительность хво делай до 6-7 месяцев. Диффузно-инфильтративная лейшманиома оказывается очень редко, чаще у пожилых людей. Наблюдается инфильтрация кожи без изъязвления. Постепенно инфильтрат полностью исчезают. Туберкулоидный (люпоидный) кожный лейшманиоз. В отдельных случаях вокруг рубцов (венчиком), реже на самих рубцах или на здоровой коже формируются мелкие отдельные или сливные бугорки, которые не изъязвляются, но оставляют рубцы. Процесс длится годами (до 20 и более). Наблюдается обычно у детей и подростков.
Осложнения кожного лейшманиоза
Возможно инфицирование язв вторичной бактериальной флорой, что затягивает выздоровление, может привести к развитию рожи, абсцесса. Прогноз благоприятный, возможны косметические дефекты.
Диагноз кожный лейшманиоз
Опорными симптомами клинической диагностики кожного лейшманиоза является образование на месте укуса москита папулы с последовательным превращением в лейшмании, язву с подрытыми краями и последующим рубцеванием. Большое значение имеют эпидемиологические данные – пребывание в эндемичных регионах в последние два месяца.
Специфическая диагностика кожного лейшманиоза
Проводится микроскопия содержимого язв и краевого инфильтрата. Поскольку лейшманий в материале немного, микроскопическое исследование проводят несколько раз. Применяют кожную аллергическую пробу Монтенегро с лейшманином (поверхностная жидкость убитых фенолом лейшманий). Используют также биологическую пробу на белых мншах и хомяках, которых заражают внутрикожно материалом из язв больного.
Читайте также:
Дифференциальная диагностика кожного лейшманиоза
Дифференциальная диагностика проводится с фурункулезом, проказой, сифилисом, эпителиома, трофической язвой, сибирской язвой и т.п..
Лечение кожного лейшманиоза
Лечение преимущественно местное. Применяют примочки с фурацилином, грамицидина, мази: 0,5% акрихинову, мономицинову, Вишневского. В ранний период болезни лейшманиомы рекомендуется присыпать или внутрикожно обкалывать акрихином, мономицином, берберина сульфатом или гексаметилентетрамином. В последние годы применяют лазерную терапию, преимущество которой в заживлении язв без рубцевания. В случае множественных язв со значительными инфильтратами назначают парентерально мономицин по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 10-14 дней, аминохииол по 0,2 г З раза в день (на курс 10-12 г). Широко применяют стимулирующее и общеукрепляющее лечение, поливитаминные препараты и тому подобное.
Профилактика кожного лейшманиоза
Решающее значение имеют мероприятия в очагах кожного лейшманиоза: борьба с москитами, уничтожение грызунов, санитарно-просветительная работа. В эндемичных очагах проводится прививка живой вакциной.
Новости по теме:
[2016.02.03]
Искусственная кожа сможет чувствовать
Очередной прорыв в области создания искусственных органов и протезирования совершили ученые. На этот раз их творением оказалась настоящая кожа, обладающая даже способностью чувствовать. Ученые полагают, что данная разработка позволит людям, использующим протезы, получить более полную картину мира и ощущать его проявления даже при
Вопрос-ответ
Как проявляется лейшманиоз?
Характерны волнообразная лихорадка с ознобом, чаще всего два пика температуры в течение суток, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, истощение, отеки. Лабораторно выявляются панцитопения, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, нарушение свертываемости крови. Поражения кожи встречаются редко.
Чем лечат кожный лейшманиоз?
Лечение висцерального лейшманиоза проводится с помощью липид-ассоциированной формулы амфотерицина В или милтефозина, в зависимости от вида Leishmania и географического района, где произошло заражение.
-
Читайте также:
Где можно заразиться лейшманиозом?
Лейшманиоз – протозойная инфекция, которую вызывает одноклеточный организм Leishmania. В России с этой болезнью сталкиваются нечасто. Как правило, заболевают люди, которые путешествовали в страны с тропическим и субтропическим климатом (Индию, Бразилию, Судан и т. Д. ).
Где в теле человека паразитируют лейшмании?
После того как простейшие попадают в организм через укус кожи, они могут оставаться в коже или распространяться на слизистые оболочки носа и рта или на внутренние органы. Кожный лейшманиоз поражает кожу. Распространен в южной Европе, Азии, Африке, Мексике, а также странах Центральной и Южной Америки.
Советы
СОВЕТ №1
Перед поездкой в эндемичные районы, где распространен кожный лейшманиоз, обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о необходимых прививках и профилактических мерах. Используйте репелленты и носите защитную одежду, чтобы снизить риск укусов насекомых.
СОВЕТ №2
Если вы заметили на коже подозрительные высыпания или язвы, не откладывайте визит к дерматологу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно повысить шансы на успешное лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену и условия проживания в местах, где может быть риск заражения. Избегайте ночевки на открытом воздухе и старайтесь выбирать жилье с хорошей защитой от насекомых, например, с сетками на окнах.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь и ведя активный образ жизни. Здоровый организм лучше справляется с инфекциями, включая кожный лейшманиоз, и способствует более быстрому восстановлению после болезни.
