Краниоспинальные опухоли

Краниоспинальные опухоли

(tumor craniospinalis) – внутричерепные и внутрипозвоночные опухоли, проходящие через затылочное отверстие, верхний полюс которых находится в задней черепной явке, а нижний – в позвоночном канале.

Классификация краниоспинальных опухолей

Исходным местом роста опухоли в одних случаях может быть область затылочного отверстия с дальнейшим распространением опухоли вверх и вниз. В других случаях опухоль задней черепной ямки по мере своего роста спускается в позвоночный канал. Иногда внутрипозвоночная опухоль шейной области прорастает в заднюю черепную ямку.

В большинстве случаев группу краниоопинальных опухолей составляют опухоли мозга и его оболочек. С практической точки зрения целесообразно придерживаться следующей классификации краниоспинальных опухолей.

1. Внутристволовые (интрабульбарные) опухоли, распространяющиеся в шейный отдел спинного мозга, которые при исходном росте в спинном мозге носят название интрамедуллярно-бульбарных.

2. Опухоли, располагающиеся за пределами ствола и верхних сегментов спинного мозга и вызывающие только сдавление их.

К этой группе опухолей относятся:

а) опухоли мозжечка или IV желудочка, распространяющиеся вниз вдоль шейного отдела спинного мозга;

б) менингиомы или арахноидэндотелиомы, местом исходного роста которых является твердая мозговая оболочка задней черепной ямки или области шейного отдела спинного мозга;

в) невриномы, исходящие из корешков нижней группы черепных нервов ил» верхних корешков спинного мозга.

3. Метастатические опухоли краниоспинальной локализации.

Клиника. В клинической картине краниоспинальных опухолей можно выделить следующие синдромы.

1.

Синдром повышения внутричерепного давления и нарушения ликвороциркуляции

, зависящий от расположения опухолевого узла в задней черепной ямке, сдавления ствола и мозжечка, затруднения оттока ликвора из желудочковой системы с развитием окклюзионной гидроцефалии, нарушения коммуникации между полостью черепа и спинномозговым каналом в области затылочного отверстия

Головные боли чаще всего носят приступообразный характер. На высоте головных болей появляется рвота, наблюдается вынужденное фиксированное положение головы, развиваются застойные соски зрительных нервов. Затем возникают типичные окклюзионные приступы с тяжелыми вегетативными расстройствами и нарушениями дыхания, что требует срочного оперативного вмешательства.

2.

Синдром локального поражения мозга в задней черепной ямке

, обусловленный наличием в ней опухолевого узла и нарушением ликвороциркуляции. Этот синдром проявляется рвотой и головокружениями, часто на фоне отсутствия выраженных головных болей, нарушениями координации в конечностях, мозжечкового характера, статики и походки, симптомами дисфункции ствола в виде нистагма и бульварных расстройств, иногда выраженными расстройствами дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, симптомами поражения черепных нервов на уровне задней черепной ямки.

3.

Синдром поражения верхних сегментов спинного мозга и его корешков

, характеризующийся спастическим тетрапарезом, на фоне которого часто обнаруживаются сегментарного типа атрофии мышц плечевого пояса и верхних конечностей, с нарушением чувствительности и тазовых функций, корешковыми болями в шейно-затылочной области. В некоторых случаях удается уловить проявления синдрома половинного поражения мозга (синдром Броун-Секара). При краниоспинальной локализации интрамедуллярной опухоли двигательные и чувствительные нарушения часто возникают в зонах, соответствующих шейному утолщению спинного мозга, хотя нижний полюс опухоли редко достигает данного уровня. Это находит объяснение в нарушении кровоснабжения шейного отдела спинного мозга в результате сдавления передней спинальной артерии.

Краниоспинальные опухоли представляют собой сложную группу новообразований, которые требуют внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и индивидуализированный план лечения играют ключевую роль в успешном исходе терапии. Нейрохирурги подчеркивают важность мультидисциплинарного подхода, включающего неврологов, радиологов и онкологов, для оптимизации результатов.

Современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, значительно улучшили возможности диагностики, позволяя выявлять опухоли на ранних стадиях. Однако, несмотря на достижения в области медицины, врачи предупреждают о сложности лечения, так как многие опухоли расположены в труднодоступных местах и могут затрагивать жизненно важные структуры.

Кроме того, важно учитывать психологические аспекты, связанные с диагнозом, и обеспечивать пациентам поддержку на всех этапах лечения. Врачи согласны, что комплексный подход к лечению и реабилитации пациентов с краниоспинальными опухолями может существенно повысить качество жизни и шансы на выздоровление.

Первые признаки опухоли головного мозга!

Клиника краниоспинальных опухолей

Клиническая картина и течение заболевания в первую очередь зависят от исходного роста опухоли, его направления, соотношения объема различных отделов опухолевого узла с образованиями черепа и спинномозгового канала. Так, например, при первичной опухоли задней черепной ямки на первый план выступают синдромы повышения внутричерепного давления, нарушения ликвороциркуляции, поражения стволовых и мозжечковых систем, в то время как спинальные симптомы могут отсутствовать или проявляться в поздней стадии развития опухолевого процесса. Наоборот, при первичной опухоли на уровне верхних сегментов спинного мозга четко проявляются симптомы поражения этого отдела и его корешков, но отсутствуют локальная заднечерепная симптоматика и нарушения ликвороциркуляции. В начальной стадии развития экстрамедуллярной спинобульбарной опухоли обычно возникают односторонние или, реже, двусторонние боли в шейно-затылочной области, а иногда развивается перекрестный парез конечностей. В некоторых случаях, обычно при интрамедуллярных опухолях, возникает тетрапарез. Заднечерепная симптоматика и симптомы нарушения ликвороциркуляции обычно проявляются в том периоде, когда спинобульбарная опухоль в достаточной степени затрудняет ликвороциркуляцию в области затылочного отверстия или, распространяясь вверх, вызывает блокаду отверстия Мажанди и сдавление нижних отделов продолговатого мозга.

Обычно динамика заболевания дает возможность с достаточной уверенностью ответить на наиболее важный вопрос: имеется ли неоперабельная внутристволовая опухоль или же ее внемозговое расположение позволяет рассчитывать на успех оперативного вмешательства. Чаще всего белково-клеточная диссоциация в спинномозговой жидкости встречается при внемозговых опухолях, в то время как нормальный состав жидкости более характерен для их внутримозговой локализации. Однако эти данные имеют значение лишь в сочетании с клинической симптоматикой.

Последовательность развития симптомов позволяет различать опухоли, растущие в опинобульбарном, от опухолей, растущих в бульбоспинальном направлении, а также экстрамедуллярные опухоли от интрамедуллярных. Но если дифференциация последних двух видов опухолей нередко играет решающую роль в разработке плана лечения, ибо при всех экстремедуллярных опухолях показано оперативное вмешательство, а при интрамедуллярной локализации показания к декомпрессии возникают, если затруднена ликвороциркуляция, то различие спинобульбарных и бульбоспинальных опухолей не имеет большого практического значения, поскольку начальные этапы операции в обоих случаях одинаковы.

Лечение краниоспинальных опухолей

Единственным эффективным средством является оперативное вмешательство, поэтому противопоказания к нему должны быть сведены к минимуму и ограничиваться лишь теми случаями, когда нельзя рассчитывать на полное или частичное удаление опухоли или на эффект декомпрессии.

В послеоперационном периоде показана лучевая терапия, если только гистологическая характеристика опухоли позволяет раарчитывать на ее эффективность.

Краниоспинальные опухоли вызывают множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что диагноз становится настоящим шоком, так как симптомы часто проявляются постепенно и могут быть неясными. Пациенты делятся своими переживаниями о боли, нарушениях координации и других неврологических симптомах, которые значительно ухудшают качество жизни. Важно отметить, что информация о лечении и реабилитации играет ключевую роль в процессе адаптации. Многие находят поддержку в сообществах, где делятся опытом, советами и надеждой. Врачебные рекомендации и индивидуальный подход к каждому случаю также вызывают положительные отклики, так как это помогает людям чувствовать себя более уверенно в борьбе с заболеванием.

Опухоли мозга и генетические исследования #shorts #oncology

Неврологи в Москве

Вопрос-ответ

Почему ГЛИОБЛАСТОМА – САМАЯ ОПАСНАЯ опухоль головного мозга? #меднавигатор #опухоль #онкология #рак

Какой вид опухоли самый опасный?

В мае международное онкологическое сообщество проводит профилактику борьбы с меланомой — самым опасным и быстро прогрессирующим видом рака.

Какая самая опасная опухоль мозга?

Глиобластома головного мозга – агрессивная злокачественная опухоль головного мозга у взрослых, которая имеет быстрые темпы роста, разрушает окружающие здоровые ткани и часто имеет неблагоприятный прогноз.

Можно ли на МРТ отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?

Современное МРТ оборудование дало врачам возможность получать самые контрастные, четкие изображения и обнаруживать опухоли самых маленьких размеров (от 0, 1 до 0, 3 мм). МРТ позволяет: Непосредственно обнаружить опухоль Оценить характер опухоли (злокачественная или доброкачественная), размеры, степень её развития

Как проявляет себя опухоль в позвоночнике?

Наиболее распространенным симптомом опухолей позвоночника является боль. Боль обычно локализуется в месте поражения, но может отдавать в разные части тела, если затронуты нервы и спинной мозг. Боль при раке позвоночника может быть очень сильной, если опухоль вызывает разрушение костей и переломы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту при первых симптомах. Если вы заметили необычные головные боли, изменения в зрении или слухе, а также проблемы с координацией, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление опухолей может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите доступные методы лечения. Краниоспинальные опухоли могут лечиться различными способами, включая хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию. Обсудите с вашим врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вашего случая.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и помочь организму справляться с болезнью. Также важно уделять внимание психоэмоциональному состоянию, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может быть очень полезным. Рассмотрите возможность присоединиться к группам поддержки или форумам, где вы сможете обмениваться опытом и получать моральную поддержку.