Состояние организма, возникающее вследствие потери или взятия значительного количества крови из кровяного русла и сопровождающееся характерными патологическими и приспособительными реакциями.
Этиология кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
Травма, ранения, хирургические вмешательства, нарушение целости стенки кровеносных сосудов патологическим процессом (язвенный процесс, пролежни от инородных тел, злокачественная опухоль и др.), заболевания крови (геморрагические диатезы, гемофилия), кровопускание.
Врачи подчеркивают, что кровопотеря при повреждении челюстно-лицевой области может быть значительной и требует немедленного внимания. Такие травмы часто сопровождаются не только внешними повреждениями, но и повреждением сосудов, что может привести к серьезным последствиям. Специалисты отмечают, что важно быстро оценить степень кровопотери и принять меры для ее остановки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосудов и тканей. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости профилактики инфекционных осложнений, которые могут возникнуть в результате открытых травм. Правильная и своевременная помощь в таких ситуациях может существенно повлиять на исход лечения и восстановление пациента.
Патогенез кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
После кровопотери сразу же отмечается уменьшение объема циркулирующей крови. Развивается общая картина гемодинамических сдвигов по типу острой сосудистой недостаточности. Острая кровопотеря может возникнуть и в результате повреждения мелких сосудов, капилляров и даже вследствие диапедеза (например, из воспалительных очагов). В стоматологической практике особенно коварны малозаметные длительные кровотечения («по капле») из лунки после удаления зуба, когда нарушения функций гемодинамики нарастают исподволь и могут привести к непосредственной угрозе жизни больного.
Клиника кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
Складывается из местных и общих симптомов. Следует обращать внимание на цвет крови (артериальная, венозная) и характер кровопотери. При установлении топической диагностики важно точно определить, откуда происходила кровопотеря, так как из полости рта кровь может выходить из альвеолярного отростка, языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба, миндалин, глотки, полости носа, придаточных пазух носа, гортани, трахеи, легких, пищевода и даже из желудка. Наблюдается бледность кожных покровов, уменьшается ударный и минутный объем сердца, развивается артериальная и венозная гипотония. ЭКГ изменена, особенно за счет снижения зубца Р. Легочная вентиляция нарастает. Изменяется морфологический состав крови.
Кровопотеря при повреждении челюстно-лицевой области вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что такие травмы могут быть опасны не только из-за потери крови, но и из-за возможного повреждения важных структур, таких как нервы и сосуды. Врачи подчеркивают необходимость быстрой оценки состояния пациента и оказания первой помощи, чтобы минимизировать последствия. Люди, пережившие подобные травмы, часто делятся своими переживаниями о боли и страхе, а также о важности своевременного обращения за медицинской помощью. Обсуждения в социальных сетях показывают, что многие не осознают серьезности таких повреждений, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о первой помощи и реабилитации.
Диагноз кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
Основную роль играет анамнез и описанная выше клиника кровопотери.
Течение и осложнения кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
Во многом зависят от скорости кровопотери и количества потерянной крови. Так, при быстрой потере 500 мл крови, помимо наступления общей бледности кожных покровов, наблюдается головокружение, «искры» в глазах, холодный пот, одышка, тошнота, иногда рвота, малый частый пульс, помрачение сознания или обморок. При аускультации – систолический шум у верхушки сердца и так называемый шум волчка над яремной веной. При быстрой потери крови нередко наблюдается коллапс, а быстрая потеря 1000-2000 мл крови является прямой угрозой для жизни. В этих случаях смерть наступает при полной потере сознания, общем побледнении, похолодании тела, сопровождается судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала. Вместе с тем следует отметить, что исход во многом зависит от возраста и пола пострадавшего (женщины переносят большие кровопотери легче мужчин, дети особенно чувствительны к ним). Медленно протекающие кровопотери менее опасны, но требуют настороженного внимания и энергичных мер ликвидации.
Лечение кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
Обязательная ранняя и окончательная остановка кровотечения с использованием всех известных способов и методик. Рекомендуются постельный режим, покой, местный холод на область предполагаемого кровотечения, переливание крови и кровезаменителей, но с последующим наблюдением за состоянием больного, особенно за симптомами кровотечения. Назначаются обильное питье, диета, богатая белками и витаминами.
Прогноз кровопотери при повреждении челюстно-лицевой области
При своевременном вмешательстве обычно благоприятный, при острых, обильных кровопотерях всегда серьезный.
Новости по теме:
[2015.09.10]
Читайте также:
Донорство получит больше шансов
На сегодняшний день в мире существует проблема донорских органов. С тех пор, как стали возможны пересадки различных органов и их замена искусственными аппаратами, было спасено немало жизней, однако еще больше все же были утрачены по причине отсутствия доноров или же недостаточно быстрой пересадки, в результате которой орган погибает
Вопрос-ответ
Как лечить кровотечение при челюстно-лицевой травме?
Традиционно кровотечение из челюстно-лицевой области обычно останавливается марлевой тампонадой, наружной пальцевой компрессией и баллонной тампонадой . Большинство кровотечений из поверхностных ран шеи легко поддаются оценке путем прямого давления.
Какая неотложная помощь оказывается при кровотечении в стоматологии?
Основным методом остановки кровотечения является прижатие кровоточащей раны, например, марлевой салфеткой. При кровотечении из лунки зуба салфетку целесообразно сложить таким образом, чтобы она при сжатии зубов оказывала локальное давление на кровоточащий участок.
Какие травматические повреждения мягких тканей лица у детей встречаются?
К ним относят: ушибы, гематомы, кровоизлияния, ссадины. При открытых повреждениях мягких тканей целостность кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей нарушена. Такие повреждения называют ранами. Они бывают реза- ными, колотыми, ушибленными, рубленными, укушенными и др.
Какое количество пострадавших с травмой лицевой области в общем числе стационарных стоматологических больных?
Количество пострадавших с травмой лицевой области в общем числе стационарных стоматологических больных, в соответствии с материалами отдельных создателей разен и составляет от 21 до 40%. Чаще дефекты челюстно-лицевой области встречаются у лиц трудоспособного возраста от 18 до 50 лет – 91%.
Советы
СОВЕТ №1
При любом повреждении челюстно-лицевой области, сопровождающемся кровопотерей, немедленно остановите кровотечение. Для этого можно использовать стерильную марлевую повязку или чистую ткань, прижимая ее к ране. Если кровь продолжает течь, увеличьте давление, не убирая повязку.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно вправить выбитые зубы или восстановить поврежденные участки челюсти. Это может усугубить травму и привести к дополнительным осложнениям. Обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для профессиональной помощи.
СОВЕТ №3
Следите за признаками шока, такими как бледность, потливость, слабость или спутанность сознания. Если вы заметили эти симптомы у пострадавшего, немедленно вызовите скорую помощь и постарайтесь уложить его в горизонтальное положение, приподняв ноги для улучшения кровообращения.
СОВЕТ №4
После оказания первой помощи и обращения к врачу, следите за процессом заживления. Обратите внимание на любые признаки инфекции, такие как покраснение, отек или гнойные выделения, и немедленно сообщите об этом врачу.
