Лучевой проктит

Лучевой проктит – это воспалительное заболевание прямой кишки, которое возникает в результате радиационной терапии рака органов малого таза. Оно проявляется местными симптомами, такими как боли в области прямой кишки и выделения из анального отверстия, которые могут быть слизистыми, гнойными или кровянистыми.

Кроме того, заболевание может проявляться общими симптомами, такими как повышение температуры тела и сильная слабость. Хронический постлучевой проктит иногда может протекать без симптомов, но при анализе каловых масс обнаруживается наличие слизи, а также возникают периодические боли в левой подвздошной зоне. Однако самое опасное осложнение этого заболевания – сужение прямой кишки. Если после лучевой терапии злокачественных опухолей органов малого таза появляются позывы к испражнению, сопровождающиеся болями, и кровянисто-слизистые выделения при дефекации, необходимо обратиться к специалисту для обследования.

Лечение лучевого проктита является сложной задачей и обычно включает комплексную терапию.

Что это такое

Лучевой проктит, также известный как радиационный проктит или постлучевой проктит, представляет собой хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки, которое может распространяться на сигмовидную кишку или жировую ткань. Это осложнение, которое развивается после проведения лучевой терапии в области органов малого таза.
Основные причины развития этого заболевания включают гамма-терапию рака тела и шейки матки, использование изотопов тория, использование чистого радия для лечения онкологических процессов, а также дистанционную гамма-терапию и рентгенотерапию при раке органов малого таза.
Радиационное поражение возникает, когда общая доза излучения превышает 50Гр, и вероятность развития осложнений составляет около 5%. При дозе излучения 65Гр эта вероятность также достигает 5%. У 12% пациентов, получающих радиационное лечение, диагностируется постлучевой проктит, который может привести к развитию постлучевых стриктур прямой кишки, требующих хирургического вмешательства.

Мнение врачей:

Лучевой проктит – это осложнение, которое может возникнуть у пациентов после лучевой терапии рака прямой кишки. Врачи отмечают, что лучевой проктит характеризуется воспалением прямой кишки, сопровождающимся болями, кровотечением, чувством дискомфорта и нарушением функций мочеиспускания и дефекации. Для диагностики и лечения этого состояния необходимо обращаться к специалистам, проводить регулярное наблюдение и следовать рекомендациям врачей. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью способствует успешному лечению лучевого проктита и улучшению качества жизни пациента.

https://www.youtube.com/embed/K0siZbcHd5s

Лучевой проктит после лучевой терапии: симптомы

Лучевой проктит, вызванный радиационным излучением, обычно проявляется в хронической форме, которая включает фазы обострения и ремиссии с временным облегчением симптомов. Лучевой проктит после радиационной терапии может иметь различные морфологические проявления и подразделяется на ранний и поздний типы. Заболевание имеет несколько видов, включая катаральный, гнойный, фиброзный, геморрагический, эрозивный и некротический проктит. Несвоевременное лечение воспалительного процесса прямой кишки, вызванного радиацией, может привести к серьезным осложнениям, таким как кровотечение, развитие язв и стеноз прямой кишки. Симптомы ранней стадии радиационного проктита включают боли при дефекации, зуд и дискомфорт в области ануса, а также выделение слизи и крови. Общие клинические признаки заболевания включают усталость, повышение температуры тела и болевые ощущения в кишечнике. В некоторых случаях заболевание может рецидивировать после окончания лечения. Поздний лучевой проктит может проявляться через длительный период времени и сопровождаться болями в области прямой кишки, частым выделением каловых масс и возможным стенозом кишечника.

Причины

Лучевой проктит – это осложнение радиационной терапии онкологических заболеваний органов малого таза. Радиационное излучение вызывает нарушение процессов роста и созревания эпителия прямой кишки, а также десквамацию и атрофию клеток. В результате развивается воспаление слизистой и подслизистого слоя. После лучевой терапии через несколько месяцев происходит воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, что приводит к хроническому нарушению кровообращения в этой области, трофическим изменениям и рубцовому стенозированию. Недостаточная микроциркуляция приводит к развитию некрозов и язв, которые часто осложняются кровотечением, перфорацией и появлением свищей прямой кишки.

https://www.youtube.com/embed/zEAkNzRzzAw

Опыт других людей

Лучевой проктит – серьезное осложнение, возникающее у пациентов после лучевой терапии рака тазовых органов. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как исключительно болезненное состояние, сопровождающееся частыми поносами, кровотечениями и воспалением прямой кишки. Они отмечают, что Лучевой проктит существенно ухудшает качество жизни, мешает нормальному функционированию и требует длительного и сложного лечения. Пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций для минимизации негативных последствий лучевой терапии.

Код по МКБ 10

Международная медицинская классификация 10-го пересмотра включает радиационный проктит в свой список болезней под кодом К 62.7.

https://www.youtube.com/embed/C3dpjr96bfU

Диагностика лучевого проктита

При первых признаках лучевого проктита пациенту назначают обследование у проктолога. Для выявления заболевания используются различные методы, включая лабораторные, клинические и инструментальные исследования. Врач начинает осмотр с опроса, чтобы выяснить, какие конкретные симптомы наблюдаются у пациента и когда они начали беспокоить.
Для более полного выявления заболевания проводится эндоскопия, которая позволяет визуально осмотреть слизистую оболочку стенки прямой кишки и выявить наличие язв, эрозий, гнойных инфильтратов, а также оценить окраску и увлажненность ткани. Также проводится ректороманоскопия, которая помогает обнаружить отек слизистой, покраснения, повышенную выработку слизи, а также установить наличие кровотечения, язв и некротических поражений. В процессе ректоскопии проводится биопсия слизистой, которая помогает определить степень воспаления и атрофии.
Для проведения исследования пациенту требуется исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой, за 3 дня до процедуры. Также перед осмотром проводится пальцевой осмотр органа. Этот метод позволяет установить воспаление и обнаружить его причину, такие как механическое повреждение, скрытая опухоль или инородный предмет.
Для определения наличия инфекции в организме пациента берут бактериологический мазок прямой кишки. Исследования также должны исключить или подтвердить диагноз язвенного колита неспецифического типа, так как симптомы лучевого проктита могут быть схожими. При лучевом проктите язвы обычно распространены по передней и средней части кишки, в то время как неспецифический язвенный колит характеризуется диффузными изменениями всего ректального участка. Для окончательного диагноза может быть проведена биопсия, которая позволяет исключить или подтвердить развитие новообразований на фоне хронического процесса.

Методы лечения

Лечение лучевого проктита направлено на снижение негативного воздействия ионизирующего излучения на организм. Курс лечения включает соблюдение лечебного режима, гигиенические мероприятия и применение лекарственных препаратов. На ранних стадиях заболевания лечение может проводиться амбулаторно, но в случае тяжелой формы болезни может потребоваться стационарное лечение под наблюдением врачей. Витамины В и С, антигистаминные препараты и препараты с сульфаниламидной и глюкокортикоидной активностью назначаются для снижения воздействия радиационного излучения и уменьшения симптомов. При наличии воспалительных процессов и инфекционных поражений могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты. При использовании антибиотиков также рекомендуется прием иммуностимулирующих препаратов для предотвращения развития грибковых инфекций в кишечнике и желудке. Местная терапия включает очищение кишечника с использованием растворов Коллагола и перманганата калия, а также применение суппозиториев с анестетиками, месалазином и глюкокортикостероидами. Гигиенические мероприятия, такие как клизмы и сидячие ванны на основе слабого раствора марганцовки, также являются важными. Грязевые процедуры могут быть рекомендованы специалистами для улучшения кровотока, расширения сосудов, регулирования свертывающих свойств крови и укрепления иммунитета. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для реконструкции кишечника при наличии свищей или сильном сужении прямой кишки.

Препараты

Лечение лучевого проктита обычно включает следующие методы:

1. Применение витаминов группы В и С. Это помогает стимулировать процессы восстановления на клеточном уровне, нормализовать обмен веществ и укрепить защитные функции организма.
2. Использование препарата Лоратадин. Он обладает противоаллергическим и противозудным действием. Эффект от приема наступает через 30 минут и продолжается в течение 24 часов. Препарат не вызывает привыкания.
3. Применение препарата Клемастин. Он имеет противоаллергическое, антигистаминное, противозудное и антиэкссудативное действие.
4. Использование препарата Хифенадин. Он оказывает умеренное антисеротониновое, местноанестезирующее и незначительное холинолитическое действие.

Если наблюдается размножение не специфических микроорганизмов, используются препараты, которые направлены на борьбу с микробами. К таким средствам относятся:

• Колибактрин;
• Перманганат калия.

Эти средства вводятся непосредственно в прямую кишку с помощью шприца Жане или небольшой груши.

При наличии инфекции и тяжелого воспалительного процесса назначают следующие препараты:

• Цефалоспорины;
• Пенициллины;
• Макролиды;
• Метронидазол;
• Левомицетин.

Для предотвращения негативного воздействия антибиотиков применяются:

• Ванкомицин;
• Трихипол.

Также могут быть назначены спазмолитические средства:

• Дротаверин;
• Спазматон.

Лечение свечами

Для лечения проктита, вызванного радиационным облучением, применяются различные суппозитории. Один из них – Проктоседил, который обладает антисептическими свойствами и является антибиотиком местного действия. Рекомендуется вводить 1-2 свечи в день после акта дефекации. В некоторых случаях процедуру может проводить специалист, чтобы предотвратить внутренние кровотечения. Проктоседил не рекомендуется использовать при грибковых инфекциях, во время беременности и кормления грудью, а также у детей.

Еще один препарат – Салофальк, который обладает противовоспалительным действием и содержит месалазин. Он применяется для лечения лучевого проктита и злокачественных образований в области малого таза. Салофальк не рекомендуется использовать при проблемах с почками и печенью, язвах кишечника и желудка, а также во время беременности. Курс лечения составляет 1-2 недели, при этом необходимо использовать 1-2 свечи в день.

Еще один препарат – Пентаса, который помогает уменьшить образование лейкотриенов и цитокинов, нейтрализует свободные радикалы и ингибирует хемотаксис лейкоцитов. Пентаса не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью, при нарушениях функции почек и печени, а также при индивидуальной непереносимости активного компонента средства – сульфалазина и риске аллергии к салицилатам. Применяется по 1-2 свечи в день.

Еще один препарат – Асакол, который содержит месалазин и обладает местным противовоспалительным действием. Рекомендуется использовать по 1 свечке три раза в день. Асакол не рекомендуется использовать при проблемах с почками, печенью, а также у пожилых людей и детей.

Для лечения лучевого проктита у детей и беременных женщин используются глицериновые свечи.

Народные средства

Лечение проктита народными методами может быть полезным дополнением к основному лечению, но не должно заменять его. Даже при незначительных симптомах не рекомендуется самолечение. Перед применением настоек, отваров или домашних мазей необходимо проконсультироваться с врачом, который ведет лечение.

Отвар (настойка) донника

Донник – растение, которое может помочь снизить чувствительность к боли, уменьшить отеки мягких тканей и восстановить потерю крови. Для приготовления настоя из донника нужно взять одну столовую ложку сухого измельченного растения и залить его поллитром кипятка. Затем настой нужно оставить в закрытом сосуде на 30 минут. Принимать настой следует по полстакана три раза в день.

Облепиха

Состав для микроклизм готовят из экстракта растительного масла, который применяется для обработки анального прохода. Это помогает снизить раздражение и уменьшить воспаление пораженной области.

Календула

Из цветков этого лечебного растения можно приготовить настой для внутреннего приема или использования в виде микроклизм. Для приготовления настоя, 2 столовые ложки календулы заливают 200 мл кипятка, затем нагревают на водяной бане в течение 15 минут, остужают и процеживают. Далее, объем настоя доводят до исходного, добавляя кипяченую воду. Внутрь принимают по 2 столовые ложки, 3 раза в день.
Для приготовления раствора для микроклизмы, можно развести чайную ложку настоя в 1/4 стакана воды.

Сидячие ванны c хвощем

Для приготовления отвара необходимо взять 50 г сухой травы хвоща полевого и залить 1 л кипятка. Затем настоять смесь в течение 15 минут и процедить раствор. Добавьте полученный отвар в воду для ванны. Рекомендуется проводить процедуру в течение 30 минут.

Профилактика

Профилактика данного заболевания включает использование безопасных методов лучевой терапии, которые меньше воздействуют на здоровые ткани при онкологических заболеваниях органов малого таза.
Для профилактики рекомендуется правильное питание, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Следует избегать пищи, вызывающей запоры, и соблюдать правила личной гигиены и режим питания. После лучевой терапии рекомендуется регулярно проходить обследования, своевременно лечить патологии и укреплять иммунитет.

Диета при проктите

Рацион питания играет важную роль в комплексной терапии лучевого проктита. Для этого назначается специальная диета, которая исключает острую, соленую и кислую пищу, алкоголь. Также рекомендуется ограничить потребление растительной пищи и сладких изделий.
Вместо этого, в рацион следует включить нежирное мясо, супы на бульонах без добавления масла и кисломолочные продукты. При улучшении состояния пациента после терапии, врачи рекомендуют расширить рацион.

Прогноз

Прогноз постлучевого проктита обычно благоприятный. При своевременном лечении можно снизить частоту обострений, следуя специальной диете и здоровому образу жизни.
Своевременное начало лечения лучевого проктита помогает уменьшить риск возникновения серьезных осложнений. Регулярные посещения врачей, проведение регулярных обследований и правильное питание способствуют достижению хорошего результата.

Отзывы

Вы можете поделиться своим мнением о лучевом проктите после удаления злокачественного новообразования на шейке матки в комментариях ниже.

Светлана

После операции по удалению злокачественного новообразования на шейке матки, мне было назначено радиационное облучение для предотвращения рецидива. Через некоторое время после процедуры, я начала испытывать боли при опорожнении, зуд в анальном отверстии, наличие слизи вместе с каловыми массами и дискомфорт. Мои обследования показали, что у меня развился лучевой проктит. Я была вынуждена пройти лечение этого заболевания, включая прием противовоспалительных и противозудных препаратов, а также использование суппозиториев с месалазином.

Антон

После радиационного воздействия у меня появился лучевой проктит, который считается побочным эффектом облучения. Симптомы этого заболевания очень неприятные и сильно выражены. Они мешают мне вести полноценную жизнь и работать. Я постоянно испытываю боли перед и после акта дефекации, спазмы и зуд, что сильно снижает качество моей жизни. Я прошел лечение в стационаре, чтобы иметь постоянный медицинский контроль. Курс лечения был коротким и включал использование свечей, клизм и уколов. После завершения курса терапии мое состояние стало удовлетворительным, и я соблюдаю специальную диету.

Частые вопросы

Можно ли лечить лучевой проктит?

Лечение лучевого проктита проводится опытными врачами-хирургами и колопроктолагами клиники “УРО-ПРО” согласно современным клиническим российским и зарубежным рекомендациям. При этом лечение проводится индивидуально в соответствии с состоянием здоровья пациента.

Что такое лучевой Ректит?

Лучевые повреждения органов малого таза (постлучевой ректит, цистит, уретрит) – частые осложнения после лучевой терапии рака предстательной железы. По данным различных авторов, частота поздних лучевых повреждений органов малого таза составляет до 30 %.

Какие последствия после лучевой терапии прямой кишки?

Последствия радиолечения Вследствие облучения прямой кишки самочувствие пациента может ухудшиться: довольно часто возникает тошнота, иногда — рвота, в зоне облучения возникают покраснения и болезненные ощущения. Страдают слизистые оболочки, снижается чувствительность.

Какие симптомы при Проктите?

Дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке, постоянное стремление к дефекации, анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника, боли в левой части живота, судороги, слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью, Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лучевом проктите очень важно соблюдать диету, исключая острые, жирные, кислые и пряные продукты, которые могут усугубить симптомы. Предпочтение стоит отдавать легкоусвояемой пище, богатой клетчаткой.

СОВЕТ №2

Обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности применения противовоспалительных препаратов или обезболивающих средств для снятия боли и воспаления.

СОВЕТ №3

Помните, что физическая активность может улучшить кровообращение в области прямой кишки и ускорить процесс выздоровления. Однако перед началом занятий спортом обязательно проконсультируйтесь с врачом.