Мигрень
– приступообразная, преимущественно односторонняя, боль головная.
Значительно чаще мигренью страдают женщины. Предполагается, что она может иметь наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание часто начинается в детстве или молодости, иногда с возрастом угасает. Приступы часто возникают в связи с действием определенных факторов: переменой погоды или климата, эмоциональным напряжением, некоторыми пищевыми продуктами или длительными интервалами между едой, влиянием запахов, приемом некоторых препаратов (чаще всего противозачаточных и сосудорасширяющих). Факторы, вызывающие приступ, дают возможность предположить аллергический характер заболевания, возможно сочетанием мигрени с поллинозом и крапивницей.
Патогенез мигрени
окончательно не установлен. Предполагается ведущая роль дисфункции церебральных сосудов. Приступ начинается с ангиоспазма в области разветвления сонной артерии, который сменяется дилатацией и атонией стенок артерио-венозного русла и отеком сосудистой стенки. Эти изменения сопровождаются развитием церебральной гипертензии и нарушением венозного оттока. По мере затухания при
ступа изменения претерпевают обратный характер, в промежутках между приступами больные считают себя практически здоровыми.
Ряд данных указывает на роль серотонина в возникновении приступа мигрени: количество серотонина в циркуляции резко возрастает в начале приступа, снижаясь на высоте криза, в то время как значительно увеличивается выделение метаболитов серотонина с мочой. В тромбоцитах больных обнаруживается недостаточность моноаминоксидазы – фермента, метаболизирующего серотонин. В-ва, способствующие выделению серотонина из тромбоцитов (резерпин), провоцируют развитие приступа, антагонисты серотонина (метисергид) предотвращают его. Не исключена также роль др. биоаминов, содержащихся в пищевых продуктах (шоколаде, сыре, бананах), вызывающих приступ. Возможно, их роль связана с высвобождением серотонина из тромбоцитов. Выделен полипептид (нейрокинин), близкий по структуре к брадикинину, введение которого больным способно вызвать приступ.
Читайте также:
Помимо серотонина предполагается патогенетическое значение простогландинов, ацетилхолина, гистамина. Обращает на себя внимание то, что основные соединения, принимающие участие в развитии приступа, в значительной степени связываются легкими (серотонин – до 60 % при однократной перфузии), а простогландин в больших количествах и фиксируются, и синтезируются легочной тканью. Вероятно, нарушение связывания этих веществ у больных вызывает повышенное поступление провоцирующих факторов в церебральный кровоток.
Врачи отмечают, что мигрень является сложным и многогранным заболеванием, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Специалисты подчеркивают, что мигрень не просто головная боль, а неврологическое расстройство, которое может сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету и звукам. Врачи рекомендуют пациентам вести дневник мигрени, чтобы выявить триггеры, такие как стресс, определенные продукты или изменения погоды. Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, включая изменения в образе жизни и терапию. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью, чтобы получить индивидуально подобранное лечение и снизить частоту приступов.
Клиника мигрени
Основные признаки мигрени следующие:
приступообразный характер; наличие предвестников (головокружение, нарушение слуха, зрительные галлюцинаторные расстройства); односторонняя локализация боли; меняющийся характер боли – вначале пульсирующая, затем тупая; светобоязнь, гиперестезии; частое сочетание, особенно в молодом возрасте, с тошнотой, рвотой, болями в области пупка («брюшная» мигрень); во многих случаях наследственный характер заболевания.
Дифференциальная диагностика
проводится с болью головной гистаминовой.
Мигрень — это не просто головная боль, а серьезное заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Многие описывают свои ощущения как пульсирующую боль, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Часто мигрень сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Люди делятся своими историями о том, как приступы мешают повседневной жизни, работе и общению. Некоторые находят облегчение в медикаментах, другие — в альтернативных методах, таких как акупунктура или медитация. Важно отметить, что триггеры мигрени могут быть индивидуальными: от стресса и недосыпания до определенных продуктов питания. Обсуждение этой темы в социальных сетях помогает многим почувствовать себя менее одинокими в своей борьбе и найти поддержку среди тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.
Лечение мигрени
В период приступа лечение направлено на нормализацию тонуса сосудистой стенки и конкуренцию с медиаторами, вызвавшими приступ. Эрготамин – стимулятор адренергических а-рецепторов – потенцирует действие норадреналина на дилатированные сосуды, эффективен лишь при мигрени, наличие эффекта от его применения используется для дифференциации мигрени с др. видами боли головной. Для купирования приступов применяются антисеротониновые (метисергид) и антигистаминные препараты в комбинации с пиразолоновыми производными, кофеином, атропином и его аналогами, транквилизаторами. В некоторых случаях эффективны ингибиторы моноаминоксидазы.
В межприступном периоде показан длительный прием метисергиДа, стугерона и его аналогов.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя мигрень?
Мигрень сопровождает светобоязнь, тошнота, рвота, чувство слабости после каждого приступа головной боли, наличие ауры: в четверти случаев головокружение, мелькание мушек перед глазами, невнятная речь возникает примерно за 60 минут до приступа.
Отчего случается мигрень?
Причин мигрени очень много и они весьма разнообразны: Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов, гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон
Что делать при мигрени головы?
Обеспечить себе покой, прекратить любую работу, особенно физическую. Подкрепиться или выпить что-нибудь сладкое, если состояние позволяет. Принять теплый душ или ванну при неярком освещении. Уединиться в темной, хорошо проветренной комнате. Аккуратно помассировать виски, лоб, шею плечи. Ещё
Чем отличается мигрень от головной боли?
Отличие мигрени от других головных болей Мигрень отличается от других типов боли, например, от головной боли напряжения или кластерных. Характерный признак мигрени — односторонняя локализация боли. Головная боль чаще всего чувствуется с одной стороны головы, хотя впоследствии может распространяться на обе стороны.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь выявить триггеры, провоцирующие мигрени. Ведите дневник, в который записывайте, что вы ели, чем занимались и какие эмоции испытывали перед началом головной боли. Это поможет вам понять, какие факторы могут вызывать мигрень и как их избежать.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия йогой, могут помочь снизить частоту и интенсивность мигрени. Главное — выбрать тот вид активности, который вам нравится и который не вызывает дополнительного стресса.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на режим сна. Недостаток или избыток сна может стать причиной мигрени. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, а также создайте комфортные условия для сна, чтобы улучшить его качество.
СОВЕТ №4
Пробуйте методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание. Эти техники могут помочь вам справиться со стрессом, который часто является триггером мигрени. Регулярная практика релаксации может значительно улучшить ваше общее самочувствие.
