Переломы таранной кости
наблюдаются редко. Нужно отметить, что к таранной кости не прикрепляется ни одна мышца. Переломы кости происходят обычно при падении с высоты.
Наиболее часто встречаются переломы шейки таранной кости,, которые в большинстве своем не сопровождаются значительным смещением отломков, реже – переломы ее тела и заднего отростка. В некоторых случаях в результате резкого насилия может наступить не только смещение отломанного тела таранной кости, но и полный его вывих, сопровождающийся разрывом задних связок и сумки голеностопного сустава.
Вывихнутое кзади и располагающееся позади большеберцовой кости тело таранной кости резко натягивает ахиллово-сухожилие и давит на кожу кнутри или кнаружи от ахиллова сухожилия, что может вызвать ее ишемию и даже некроз.
Симптомы переломов таранной кости
В области стопы и голеностопного сустава определяется отечность и кровоизлияние, особенно выраженное у внутренней лодыжки. Характерным является небольшая подошвенная флексия и приведение стопы. При переломах со смещением отломков обнаруживается деформация, пальпаторно определяется резкая болезненность по ходу суставной щели. При переломе шейки она более значительно выражена спереди, при переломах заднего отростка -сзади и снаружи;
от ахиллова сухожилия. При вывихах тела таранной кости последняя прощупывается в области ахиллова сухожилия кнутри и кнаружи от него. Активные движения стопы обычно затруднены, пассивные – резко ограничены и болезненны, особенно при тыльном сгибании. Патогномоничным признаком является болезненность пассивного тыльного сгибания первого пальца, что объясняется расположением сухожилия длинного сгибателя большого пальца, на котором таранная кость как бы подвешена. Для уточнения диагноза необходима рентгенография в двух проекциях (необходимо помнить о добавочной косточке – os tibiale externum).
Читайте также:
Врачи отмечают, что перелом таранной кости, хотя и встречается реже, чем другие травмы стопы, требует особого внимания. Это связано с важной ролью таранной кости в обеспечении стабильности и подвижности голеностопного сустава. Специалисты подчеркивают, что неправильная диагностика или несвоевременное лечение могут привести к серьезным осложнениям, таким как хромота или развитие посттравматического артрита. Врачи рекомендуют проводить тщательное обследование, включая рентгенографию и, при необходимости, МРТ, чтобы точно оценить степень повреждения. Консервативное лечение может быть эффективным в случае неосложненных переломов, однако в более сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и не пренебрегали реабилитацией, что поможет восстановить функцию ноги и предотвратить долгосрочные последствия.
Лечение переломов таранной кости
. При переломах таранной кости без смещения отломков лечение сводится к иммобилизации стопы задней гипсовой шиной сроком на 4-5 недель. Однако во избежание тугоподвижности в голеностопном суставе нужно уже через 2-3 недели вынуть конечность из шины и назначить активные движения в голеностопном суставе. Нагружать стопу можно только при наличии ортопедической стельки и не ранее чем через 7-8 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2.5-3 месяца.
При изолированном переломе заднего отростка накладывается задняя гипсовая шина на 2-3 недели. При наличии болей и функциональной недостаточности может стать вопрос об удалении отломанного фрагмента.
При переломах со смещением не следует производить попытку закрытого вправления. Необходимо провести открытое вправление отломков. После операции применяется скелетное вытяжение за пяточную кость с ранним назначением лечебной гимнастики. В тяжелых случаях переломов с вывихом тела таранной кости наиболее целесообразна операция полного удаления всей таранной кости, а не только вывихнутого фрагмента (астрагалэктомия) со сдвигом стопы кзади.
Перелом таранной кости — это серьезная травма, которая вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о боли и ограничениях в движении. Многие отмечают, что восстановление требует времени и терпения, так как таранная кость играет ключевую роль в поддержании равновесия и походки.
Некоторые пациенты рассказывают о сложностях в реабилитации, особенно если не соблюдать рекомендации врачей. Важно уделять внимание физиотерапии, чтобы избежать долгосрочных последствий. Также часто упоминается необходимость использования ортопедической обуви и специальных стелек для облегчения нагрузки на ногу.
Люди делятся и положительными историями, когда после длительного восстановления они смогли вернуться к активной жизни. Это вдохновляет многих, кто находится на этапе лечения, и придаёт уверенности в том, что с правильным подходом можно восстановиться полностью.
Ортопеды в Москве
Вопрос-ответ
Что делать при переломе таранной кости?
Основным методом лечения переломов таранной кости является хирургическая операция. Даже переломы без смещения подлежат фиксации винтами через проколы кожи для обеспечения возможности ранних движений стопы.
Сколько времени срастается таранная кость?
На полную реабилитацию таранной кости необходимо 3—6 месяцев. В тяжелых случаях она может продолжаться до 1 года. После открытого сопоставления костных отломков и остеосинтеза в течение 3 месяцев нельзя нагружать травмированную конечность.
Сколько времени требуется для заживления перелома таранной кости?
Затем фрагменты костей соединяются вместе и фиксируются винтами и/или небольшими пластинами. После операции обычно требуется ношение гипса в течение 6–8 недель до полного заживления. После снятия гипса необходимы физиотерапевтические упражнения для восстановления подвижности и силы.
Зачем нужна таранная кость?
Таранная кость – одна из костей, формирующих голеностопный сустав, основной задачей которой является распределение массы тела на стопу.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом таранной кости может привести к серьезным осложнениям, если его не диагностировать и не лечить вовремя. Не откладывайте визит к специалисту, особенно если чувствуете сильную боль или ограничение в движении.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям по реабилитации. После лечения перелома важно пройти курс реабилитации, который может включать физиотерапию и специальные упражнения. Это поможет восстановить подвижность и укрепить мышцы вокруг поврежденной кости.
СОВЕТ №3
Обеспечьте правильный уход за ногой. Используйте ортопедические стельки или специальные обувные конструкции, чтобы снизить нагрузку на ногу во время восстановления. Также следите за состоянием кожи и мягких тканей вокруг травмы, чтобы избежать инфекций.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики травм. После восстановления важно обратить внимание на укрепление мышц и связок, чтобы снизить риск повторных травм. Регулярные занятия спортом, правильная разминка и использование защитной экипировки помогут избежать новых повреждений.
