Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи

(спиналиома, канкроид, спиноцеллюлярный рак, carcinoma planocellulare) возникает во всех случаях на фоне предраковых состояний кожи (облигатных или факультативных предраков). Плоскоклеточный рак, в отличие от базально-клеточного, чаще встречается в виде одиночного узла у лиц старше 60 лет и не имеет излюбленной локализации – могут поражаться любые участки кожи, где имелся акантопреканцероз.

На ранних стадиях проявляется в виде опухолевого узелка либо длительно незаживающей язвочки, покрытой корочками. Обычно опухоль имеет цвет нормальной кожи, редко принимает коричневый или темно-красный оттенок. Плоскоклеточный рак характеризуется бурным темпом роста и имеет различные клинические разновидности.

•

Экзофитный (опухолевый) тип

– начальная стадия представляет собой узел, выступающий над поверхностью кожи. Кожный рисунок над опухолью тускнеет, затем исчезает, явлений воспаления нет. Опухоль напоминает по виду разрастание «цветной капусты», часто имеет широкое основание. В центре опухоли со временем образуется кратерообразное вдавливание, которое изъязвляется, и наступает переход в язвенно-инфильтративный тип.

•

Язвенно-инфильтративный тип

– язва с резко приподнятыми, валикообразными, плотными краями. В центре выделяется обильный серозно-кровянистый секрет, засыхающий в виде корочек. От язвы исходит гнилостный запах, она имеет тенденцию к быстрому увеличению в диаметре, инфильтрируя и разрушая окружающие ткани.

•

Язвенный тип

– изменения первоначально проявляются в виде язвы. Встречаются две разновидности:

1)

поверхностно-язвенный подтип

– язва неправильной формы с резкими, подрытыми краями, покрыта толстой, легко снимающейся коркой. Язва распространяется не вглубь, а по периферии, напоминая хроническую экзему. Часто локализуется на коже лица;

2)

глубокий язвенный подтип

– язва с острыми, крутыми краями, медленно распространяясь к периферии, инфильтрирует и разрушает подлежащие ткани. Язва покрыта гомогенным желтым налетом.

При гистологическом исследовании в опухоли обнаруживают большие очаги и тяжи эпидермальных клеток, проникающих в дерму, где образуют сеть с широкими петлями. Очаги состоят из дифференцированных и недифференцированных шиповатых и роговых клеток. Чем больше атипичных шиповатых клеток, тем злокачественнее опухолевый процесс.

Клиническая классификация по стадиям (по системе TNM)

Т – первичная опухоль

Tis – carcinoma in situ

TI – размеры опухоли до 2,0 см

Т2 – размеры опухоли более 2,0 см – до 5,0 см

ТЗ – размеры опухоли более 5,0 см

Т4 – опухоль любых размеров, прорастающая другие анатомические структуры /V – регионарные лимфатические узлы N0 – регионарных метастазов нет

Nx – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N I – наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы М – отдаленные метастазы

Мх – недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов МО – отдаленных метастазов нет М1 – наличие отдаленных метастазов

0 стадия Tis N0 МО

1 Т1 N0 МО

II Т2-3 N0 МО

III Т4 N0 МО

IV ТО N1 МО

ТО N0-1 Ml

Т1-4 N1 МО

T1-N0-1 Ml

Плоскоклеточный рак рецидивирует в 13-25% случаев

, что зависит от клинического типа и морфологического строения опухоли, а также от ее локализации.

Врачи отмечают, что плоскоклеточный рак кожи является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Врачи рекомендуют регулярно проводить осмотры кожи, особенно людям с повышенным риском, такими как те, кто часто подвергается солнечному облучению или имеет светлую кожу.

Среди основных симптомов, на которые стоит обратить внимание, выделяют изменения в существующих родинках или появление новых образований, которые могут кровоточить или зудеть. Врачи также акцентируют внимание на необходимости использования солнцезащитных средств и избегания соляриев, что может помочь снизить риск развития заболевания. Плоскоклеточный рак кожи, хотя и считается менее агрессивным, чем меланома, требует серьезного подхода и комплексного лечения, включая хирургическое вмешательство и, в некоторых случаях, радиотерапию.

Плоскоклеточный рак кожи опаснее меланомы – Антон Вадимович Ёлкин

Метастазы плоскоклеточного рака

Метастазы плоскоклеточного рака реализуются в 2,5-7,5% как в лимфатических узлах, так и в легких и костях.

Лечение плоскоклеточного рака

В лечении плоскоклеточного рака используются различные методы в зависимости от размера опухоли и ее локализации.

Лучевая терапия

– близкофокусная рентгенотерапия (фракционное облучение), в самостоятельном плане можно назначать при поверхностных новообразованиях размерами до 5,0 см (I-II стадии). Разовые очаговые дозы (РОД) по 3-5 Гр при подведении суммарной очаговой дозы (СОД) 50-60 Гр. Успешно можно использовать аппликационный метод или внутритканевую гамма-терапию. При более крупных новообразованиях – более 5,0 см (III стадия) или при опухолях с инфильтрацией подлежащих тканей назначают сочетанную лучевую терапию или комбинированное лечение. Предоперационная СОД обычно составляет 40-50 Гр (с поглощенной дозой в опухоли).

Хирургическое лечение

в последнее время уступает другим деструктивным методам (крио- и лазарная деструкция), но остается методом выбора. Чисто хирургическое лечение целесообразно при небольших поражениях – до 5,0 см на коже туловища или конечностей, при этом отступать от края опухоли следует не менее чем на 1,5 см.

Крио- и лазерная

терапия проводится при малых размерах очага, локализующегося на коже головы и шеи.

Химиотерапия

назначается при обширных опухолевых процессах в составе комбинированного, комплексного лечения или по поводу отдаленных метастазов. В схемы лечения должны быть включены блеомицин и производные платины. При поверхностных опухолях небольших размеров у пожилых больных с интеркуррентной патологией можно назначать цитостатики местно в виде мазей.

Плоскоклеточный рак кожи вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто сталкивается с этой болезнью или знает о ней. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Люди делятся историями о своих близких, которые смогли победить болезнь благодаря своевременному обращению к врачу.

Некоторые выражают опасения по поводу увеличения случаев этого рака, связывая это с чрезмерным пребыванием на солнце и недостаточной защитой кожи. В социальных сетях активно обсуждаются методы профилактики, такие как использование солнцезащитных кремов и регулярные осмотры дерматолога.

Также встречаются мнения о необходимости повышения осведомленности о симптомах, чтобы больше людей могли распознать тревожные признаки на ранних стадиях. В целом, общественное мнение о плоскоклеточном раке кожи подчеркивает важность образования и профилактики в борьбе с этим заболеванием.

Системная терапия плоскоклеточного рака кожи

Новости по теме:

[2015.08.20]

Рак – результат случайных мутаций

Во всем мире ученые продолжают изучать причины и последствия рака. От первых и вторых во многом зависит эффективность применяемого лечения и выбор направления такового. Недавние исследования чуть было не перевернули все ранее имевшиеся понятия в данной сфере. Оказалось, что в образовании рака не всегда виноват нездоровый образ жизни

[2015.08.13]

Причины рака не всегда в генах

Если ранее ученые связывали рак исключительно с генетическими нарушениями, какого бы вида онкология не имелась в виду, то сегодня из обширного списка заболеваний с “генетической основой” вышел рак яичников. Исследователи получили данные о том, что данный вид рака развивается также и в виду чрезмерного количества клеточного белка

Вопрос-ответ

БАЗАЛИОМА | Базальноклеточный рак кожи | Способы лечения

Как распознать плоскоклеточный рак кожи?

Как проявляется плоскоклеточный рак кожи Основными симптомами заболевания являются характерные образования на коже – плотные кровоточащие пятна, узелки с выраженным центром, открытые язвы, наросты в виде бородавок. Обычно они появляются на лице и кисти, реже на гениталиях и других участках кожи.

Можно ли полностью вылечить плоскоклеточный рак кожи?

Пока размер опухоли не превышает 2 см, плоскоклеточный рак кожи полностью излечим. Опухоль приобретает размер от 2 до 5 см и начинает разрастаться по всей толщине кожи. На этой стадии развития рака кожи могут распространяться одиночные метастазы.

Как долго живут с плоскоклеточным раком кожи?

Базальноклеточный рак кожи: 95-99% пятилетней выживаемости на ранних стадиях. Плоскоклеточный рак кожи: около 90-95% пятилетней выживаемости при раннем обнаружении. Меланома: пятилетняя выживаемость более 90% на 1-2 стадиях и менее 20% на 4 стадии.

Как быстро прогрессирует плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточный рак обычно растет более быстро, чем, например, базалиома: время до возникновения клинически подозрительного новообразования занимает скорее несколько недель или месяцев, чем лет. Иногда плоскоклеточный рак кожи отличается действительно быстрым ростом.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие изменений. Обратите внимание на новые родинки, изменения в размере, форме или цвете существующих образований. Если вы заметили что-то подозрительное, обратитесь к дерматологу для консультации.

СОВЕТ №2

Защищайте свою кожу от солнечных лучей. Используйте солнцезащитные кремы с высоким SPF, носите защитную одежду и избегайте пребывания на солнце в часы пиковой активности (с 10 до 16 часов).

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития рака кожи.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом любые факторы риска, такие как семейная история рака кожи или наличие заболеваний, которые могут повысить вероятность его развития. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации по профилактике.