Почему возникает микроцитарная анемия и как ее лечить

Среди всех гематологических проблем микроцитарная анемия занимает лидирующие позиции. Нехватка железа может развиться в любом возрасте — как у маленьких детей, так и у взрослых. Игнорировать проблему просто опасно, так как отсутствие правильного ведения патологического состояния может привести к серьезным и опасным последствиям.

Микроцитарная анемия, что это такое

Микроцитарная анемия — это разновидность анемий, общим признаком которых является уменьшение размеров эритроцитов менее 8 микрон. Единственная причина, по которой красные клетки крови уменьшаются в размерах, — это понижение в них концентрации гемоглобина. Результат таких патологических изменений — изменение содержания железа в крови.

Так как за цвет крови отвечает гемоглобин, которого при микроцитозе мало, то все микроцитарные анемии являются гипохромными.

Микроцитозы делят на две большие группы:

• железодефицитные анемии — сопровождаются абсолютным недостатком железа, самый распространенный тип всех анемий;
• анемии при хронических заболеваниях — характеризуются относительной нехваткой железа.

Чаще всего микроцитоз возникает у молодых женщин, детей и пожилых людей после 60-65 лет.

Микроцитарная анемия, по мнению врачей, чаще всего возникает из-за недостатка железа в организме, что может быть связано с неправильным питанием, хроническими заболеваниями или потерей крови. Врачи отмечают, что данное состояние приводит к уменьшению количества гемоглобина и, как следствие, к снижению способности крови переносить кислород. Лечение микроцитарной анемии обычно включает в себя коррекцию рациона, добавление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи. В некоторых случаях может потребоваться назначение железосодержащих препаратов. Важно также выявить и устранить причины, способствующие развитию анемии, чтобы избежать рецидивов. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости.

Микроцитарная гипохромная анемия: причины и лечение

Причины анемии

Сама по себе микроцитарная анемия является гематологическим синдромом, который возникает в организме при какой-либо первичной патологии.

Самая частая причина появления микроцитов в крови — это другие виды анемий.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Самый часто диагностируемый вид анемии, возникает вследствие:

• массивной потери гемоглобина с мочой. При этом вследствие повреждения эритроцитов происходит выход гемоглобина в плазму крови, что называется гемолизом. Гемоглобин начинает скапливаться в почках, а результат его окисления — гемосидерин, начинает также в повышенных количествах экскретироваться с мочой;
• хронических кровотечений — маточных, носовых, при болезнях желудочно-кишечного тракта, патологии почек;
• недостаточном поступлении железа с пищей. Характерно для вегетарианцев, лиц, находящихся на жестких диетах;
• беременности, многократных родах, частом донорстве;
• состояний при нарушениях всасывания, переноса железа. Очень часто диагностируется при воспалениях, новообразованиях различного характера органов пищеварения, операциях по поводу резекции желудка, кишечника.

Микроцитарная анемия — это состояние, при котором в крови наблюдается снижение уровня гемоглобина и уменьшение размеров красных кровяных клеток. Многие люди связывают ее возникновение с дефицитом железа, который может быть вызван неправильным питанием, хроническими заболеваниями или потерей крови. Важно отметить, что микроцитарная анемия может также быть следствием наследственных заболеваний, таких как талассемия.

Лечение обычно начинается с выявления причины анемии. Врач может рекомендовать добавки железа, изменение диеты с акцентом на продукты, богатые этим минералом, такие как мясо, бобовые и зеленые овощи. В некоторых случаях может потребоваться более серьезное вмешательство, например, переливание крови или лечение основного заболевания. Регулярные анализы крови помогут контролировать состояние и корректировать терапию. Главное — не игнорировать симптомы, такие как усталость и слабость, и своевременно обращаться к специалисту.

Макроцитарная гиперхромная анемия: причины и лечение

Прочие анемии и заболевания

Также причиной возникновения микроцитарной анемии являются следующие заболевания:

• сидеробластные анемии — развиваются по причине нарушенного метаболизма железа. При этом концентрация железа в эритроцитах будет понижена, а в крови наоборот — повышена. Это обусловлено тем, что костный мозг теряет способность поглощать железо из крови для образования молекул гемоглобина. Такие состояния сопровождают злокачественные новообразования, алкоголизм, различные воспалительные процессы;
• талассемии;
• анемия Минковского-Шоффара и прочие гемолитические анемии;
• гемоглобинопатии;
• хронические инфекции;
• анемии, развивающиеся при отравлениях солями тяжелых металлов. Такие интоксикации оказывают отрицательное воздействие на выведение железа из организма и образование гемоглобина;
• анемии, возникшие по причине врожденной патологии обмена железа и его выведения;
• системные заболевания;
• цирроз печени.

Детский возраст

Дети, к сожалению, являются «лидерами» среди всех возрастных групп, у которых обнаруживается микроцитарная анемия.

Причины такого состояния у детей, прежде всего, заключаются в характере протекания беременности матери и питания малышей после рождения.

Сохранить и поддержать нормальный уровень железа в крови детей поможет естественное вскармливание и правильная диета кормящей матери. По мере введения прикормов в рацион детей, необходимо следить за полноценным поступлением продуктов питания, богатых железом.

Симптомы и признаки

Клинические проявления микроцитарных анемий многообразны. Возможно бессимптомное течение, а могут развиваться тяжелые гемолитические состояния, которые требуют ургентной медицинской помощи в условиях стационара.

Появление симптомов и признаков патологии может быть в любом возрасте, появляться спонтанно.

Общими проявлениями всех микроцитозов являются:

• гипоксия;
• усиление деятельности сердечно-сосудистой системы за счет дефицита кислорода. При этом частота сердечных сокращений возрастает, артериальное давление на начальных этапах нормальное или понижено. По мере прогрессирования состояния развивается артериальная гипертензия;
• слабость, потери сознания;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость, чувство «разбитости»;
• снижение физической и умственной активности;
• сложности концентрации внимания;
• одышка;
• ухудшение зрения;
• головные боли, головокружения;
• хейлиты (заеды);
• ломкость ногтей, волос.

При сидеропениях у пациентов отмечаются вкусовые извращения, нарушенное обоняние, частые стоматиты.

При гемолитических анемиях одним из ярких признаков заболевания является желтуха.

Микроцитоз у детей сопровождается потерей веса или же его излишком, потребностью пробовать на вкус несъедобные предметы, отставанием в физическом и психоэмоциональном развитии.

Помимо клинических симптомов, для всех микроцитарных анемий характерны особые биохимические изменения вследствие недостатка железа:

• снижение ферритина — белка, который отвечает за сохранение железа в депо;
• понижение концентрации веществ в печени и костном мозге, задачей которых является образование гема;
• повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови вследствие снижения концентрации железа;
• рост свободных протопорфиринов эритроцитов. При этом указанным веществам не с чем образовывать комплексы для синтеза гема;
• падение функциональности ферментов, которые отвечают за содержание железа в клетках.

Лечение микроцитарной анемии

Цель терапии микроцитарных анемий — устранение дефицита железа и его первоначальной причины. Лечение основного заболевания — это залог успешной терапии микроцитозов.

С этой целью у пациентов прежде всего регулируется рацион питания с обогащением продуктами, богатых железом.

Выраженный недостаток железа компенсируется внутримышечными или внутривенными инъекционными лекарственными средствами, содержащими железо. По мере нормализации состояния, больных переводят на таблетированные формы препаратов.

Важно не заниматься самолечением, так как переизбыток железа в организме может быть более опасным, чем его дефицит.

Решение о госпитализации больных зависит от их состояния и лабораторных показателей. Например, при гемолитических анемиях амбулаторное или стационарное лечение показано в следующих случаях:

• легкая степень — больные чувствуют себя удовлетворительно, селезенка незначительно увеличена, лечение показано амбулаторное;
• состояние средней степени тяжести — анемия умеренная, часто обнаруживается гемолиз, кожа желтая, селезенка увеличена значительно. Такие признаки служат показанием для госпитализации больных;
• тяжелая степень — сильная анемия, желтуха интенсивная, селезенки увеличена в несколько раз, основной метод лечения таких больных — переливание крови.

Возможные осложнения при анемии

Отсутствие своевременной диагностики ведет к позднему началу лечения. Кроме того, несоблюдение назначений врача, самостоятельная коррекция лечения и хаотичный прием железосодержащих препаратов «делают» свое дело.

В итоге, у больных развиваются осложнения, которые нередко несовместимы с жизнью.

Чаще всего итогом микроцитарных анемий становятся:

• истощение ресурсов иммунной системы, что отражается в частых, тяжелых инфекционных заболеваниях,
• поражения кожи в виде экземы, что опасно присоединением вторичной инфекции,
• ухудшение всасывания всех витаминов, микроэлементов и прочих питательных веществ в слизистых оболочках желудка и кишечника,
• кардиомиопатии,
• застойная сердечная недостаточность,
• цирроз, рак печени, печеночная недостаточность,
• неврологическая патология,
• массивные кровотечения, большинство из которых становятся причиной гибели пациентов любого возраста.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Главное отличие между микро- и макроцитарной анемией — это размер эритроцитов. Если при микроцитозе размер красных кровяных телец менее 8 микрон, то при макроцитарной анемии таковой будет составлять 8-10 и более.

Также, отличительной чертой некоторых форм макроцитарной анемии будет обнаружение мегалоцитов — эритроцитов с размером более 12 микрон.

Отличаются между собой состояния и в причинах возникновения, течении, клинических проявлениях. Макроцитозы чаще всего обусловлены недостатком витаминов В12 или В9, а микроцитозы — недостатком железа.

В целом, каждое их указанных состояний требует постоянного контроля, оценки проводимого лечения, динамики основного заболевания и выполнения всех медицинских рекомендаций.

Микроцитарная гипохромная анемия: причины и лечение

Вопрос-ответ

Каковы причины микроцитарной анемии?

Микроцитарная анемия возникает в результате дефектного синтеза гемоглобина в предшественниках эритроида, что приводит к уменьшению его среднего эритроцитного объема (MCV). Наиболее частыми причинами микроцитоза без повышения уровня гемоглобина являются железодефицитная анемия (ЖДА) и α-талассемия.

Какой вид анемии самый опасный?

Гипопластическая анемия является следствием нарушения кроветворения в костном мозге. Самая опасная форма.

Как лечат макроцитарную анемию?

Лечение макроцитарной анемии зависит от ее причины. Если анемия вызвана дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, назначают соответствующие витаминные препараты. В случае анемии, связанной с хроническими заболеваниями или алкоголизмом, необходимо лечить основное заболевание и корректировать образ жизни. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови или другие методы лечения, направленные на восстановление нормального уровня гемоглобина.

Какие болезни могут спровоцировать анемию?

Анемия встречается при ряде заболеваний (язвы и полипы желудочно-кишечного тракта, хроническая болезнь почек, онкологические, инфекционные заболевания, глистные инвазии и др). Чем ниже уровень гемоглобина, тем тяжелее протекает анемия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, так как их недостаток может способствовать развитию микроцитарной анемии. Включите в меню красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Своевременная диагностика и анализы крови помогут выявить анемию на ранних стадиях и начать лечение, прежде чем она станет серьезной проблемой.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможность приема добавок. Если ваш врач подтвердит наличие микроцитарной анемии, он может рекомендовать железосодержащие препараты или витамины для улучшения состояния. Не занимайтесь самолечением и следуйте указаниям специалиста.

СОВЕТ №4

Следите за симптомами. Усталость, бледность кожи, одышка и головокружение могут быть признаками анемии. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.