Последствия и стоимость операции на поджелудочной железе

Операция на поджелудочной железе является одной из самых сложных хирургических процедур, требующих высокой точности и профессионализма. Расположение органа в организме человека и его структурные особенности увеличивают риск неблагоприятных последствий. Кроме того, успех операции на поджелудочной железе зависит от состояния здоровья пациента, стадии болезни, патологических изменений и возраста. Даже после успешной операции требуется длительный период реабилитации.

Анатомические части поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится позади желудка, немного слева от него, и имеет форму запятой. Она состоит из тела, головки и хвоста. Головка железы соединяется с двенадцатиперстной кишкой, а граница между ними определена выемкой с пролегающей по ней воротной веной.

Тело железы имеет форму трехгранной призмы, передняя часть которой направлена вверх к задней стенке желудка. Задняя часть направлена в сторону позвоночника и контактирует с чревным сплетением, нижней полой веной и брюшной аортой. Нижняя часть призмы направлена вперед и вниз, расположена под брыжейкой ободочной кишки.

Хвостовая часть железы имеет форму груши и прилегает к селезенке. Через всю поджелудочную железу проходит проток, называемый Вирсунговым, который впадает в полость двенадцатиперстной кишки.

Поджелудочная железа имеет обильное кровоснабжение. Головка питается ветвями панкреатодуоденальных артерий, а хвост и тело – ветвями селезеночных артерий. Отток крови осуществляется через панкреатодуоденальную вену, которая является частью системы вены воротной.

Структура поджелудочной железы сложна и включает мелкие дольки, между которыми проходят сосуды, нервы и протоки, собирающие секреты для передачи в главный проток.

Поджелудочная железа можно разделить на две части, каждая из которых выполняет определенные функции:

• Экзокринная часть состоит из ацинусов, от которых отходят протоки, переходящие из внутредольковых в междольковые, затем в основной панкреатический проток и в двенадцатиперстную кишку.
• Эндокринная часть представлена островками Лангерганса, состоящими из различных типов клеток, таких как β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки и PP-клетки.

Мнение врачей:

Операция на поджелудочной железе может иметь разнообразные последствия, включая риск осложнений, таких как инфекции, кровотечения и проблемы с заживлением раны. Важно понимать, что каждый пациент индивидуален, и результаты операции могут различаться. Стоимость операции на поджелудочной железе зависит от множества факторов, включая местоположение клиники, квалификацию медицинского персонала, необходимые медикаменты и длительность пребывания в больнице. Врачи рекомендуют обсудить все аспекты операции, включая возможные последствия и финансовые вопросы, с пациентом перед принятием окончательного решения.

https://www.youtube.com/embed/Ih8aaFX0wug

Необходимость и противопоказания к оперативному лечению

Проведение операции на поджелудочной железе может вызвать различные критические ситуации, которые могут возникнуть у пациента после хирургического вмешательства. Поэтому такое лечение рекомендуется только в случае острой необходимости и должно выполняться опытными специалистами. Существуют несколько состояний, при которых может потребоваться хирургическая операция:

• Травма поджелудочной железы;
• Периодические обострения хронического панкреатита;
• Злокачественное новообразование;
• Панкреонекроз и деструктивный панкреатит;
• Хроническая киста и псевдокисты.
  Операция считается несложной при образовании кисты в поджелудочной железе, когда киста удаляется вместе с частью органа. При наличии камней рассекаются ткани железы, а при необходимости – стенки протока. Самая сложная операция возникает при развитии опухолевых процессов, так как при новообразовании в хвосте и теле железы удаляется также селезенка. При злокачественной опухоли удаляются перечисленные органы, а также двенадцатиперстная кишка.

Сколько живут после операции на поджелудочной железе?

Продолжительность жизни пациента после операции на поджелудочной железе зависит от нескольких факторов. Важно учитывать состояние пациента до операции, метод, используемый при вмешательстве, качество проведения послеоперационного лечения и соблюдение правильного питания.

Патология, которая привела к необходимости удаления части поджелудочной железы, может продолжать оказывать влияние на пациента после операции. Если операция была проведена из-за рака, существует риск рецидива. В случае появления любых неблагоприятных симптомов, пациент должен немедленно обратиться к врачу для исключения возможности метастазов.

В послеоперационном периоде физическое перенапряжение, непоследовательность в проведении терапевтических процедур и неправильное питание могут негативно сказаться на состоянии пациента. Соблюдение рекомендаций хирурга и стадия операции существенно влияют на продолжительность жизни и самочувствие пациента.

https://www.youtube.com/embed/-DfFoa8omdQ

Опыт других людей

Многие люди, столкнувшиеся с необходимостью операции на поджелудочной железе, отмечают, что последствия этой процедуры могут быть разнообразными. От восстановления после хирургического вмешательства до изменений в образе жизни и диете – все это требует времени и терпения. Однако, несмотря на возможные трудности, многие пациенты отмечают значительное улучшение своего здоровья после операции. Что касается стоимости операции, здесь мнения разделились. Некоторые считают, что затраты на лечение поджелудочной железы оправданы, учитывая положительные результаты, в то время как другие считают, что стоимость операции является слишком высокой. В любом случае, важно помнить, что здоровье – главное богатство, и инвестиции в него оправданы.

Операция на поджелудочной железе при сахарном диабете

Хирургическое вмешательство на поджелудочной железе при диабете проводят только в крайних случаях и по строгим показаниям, когда другие методы лечения неэффективны. Обычно это происходит до того, как возникнут серьезные осложнения, такие как нефропатия, ретинопатия и проблемы с сосудами. В таких ситуациях может быть рекомендована трансплантация органа, особенно если железа полностью потеряла свои функции или если осложнения представляют угрозу для жизни пациента. Трансплантация может быть проведена при быстро прогрессирующих изменениях в железе, онкологии органа, синдроме Кушинга или нарушении гормонального уровня. Также хирургическое лечение может быть рекомендовано при нарушении вывода пищеварительных ферментов из организма, что приводит к разрушению поджелудочной железы. Для трансплантации поджелудочной железы могут быть использованы несколько методов, включая одновременную пересадку с почкой, изолированную пересадку и пересадку одной из почек с последующей пересадкой железы. Однако, трансплантация поджелудочной железы может быть сложной из-за поиска донорского органа и ограниченного времени его сохранения. Несмотря на сложности, поддерживать поджелудочную железу в нормальном состоянии и выполнять все ее функции возможно при своевременном обращении к врачам, следовании их рекомендациям, правильном питании и здоровом образе жизни.

https://www.youtube.com/embed/2gjMe0BpKmk

Виды хирургических вмешательств на поджелудочной железе

Хирургические процедуры могут выполняться различными способами, включая открытый доступ через разрезы в брюшной стенке или пояснице. В зависимости от места поражения, можно использовать менее инвазивные методы, такие как лапароскопическая операция или пункционно-дренирующий метод с использованием проколов в брюшной полости.

При обострении желчнокаменной болезни может потребоваться удаление желчного пузыря, чтобы предотвратить проникновение желчи в протоки поджелудочной железы и возникновение угрожающего жизни воспаления.

Существует несколько методов хирургического лечения, в зависимости от типа заболевания:

1. Некрэктомия – удаление отмерших тканей.
2. Резекция – удаление определенной части железы. При необходимости удаления головки органа, используется панкреатодуоденальная резекция, при поражении тела или хвоста – дистальная резекция.
3. Тотальная панкреатэктомия.
4. Дренирование кист или абсцессов.

Независимо от выбранного метода, оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском осложнений. Возможно сужение протоков железы из-за образования рубцовой ткани. Также существует вероятность развития абсцесса после хирургического вмешательства при хроническом панкреатите, поэтому проводится тщательное дренирование в месте воспаления для предотвращения этого осложнения.

Малоинвазивные методы

Прогрессивные методики оперативного вмешательства в поджелудочную железу, которые считаются одним из современных достижений медицины, включают следующие малоинвазивные бескровные процедуры:

• Метод радиохирургии, который основан на использовании мощного облучения с помощью кибер-ножа.
• Метод криохирургии, который включает замораживание опухолевого образования.
• Лазерохирургия, которая использует лазерное воздействие.
• Применение фиксированного ультразвука.

За исключением радиохирургии, все эти технологии выполняются с помощью зонда, вводимого в просветы железы. В результате таких малоинвазивных операций, которые проводятся через небольшие разрезы на коже брюшной поверхности, время восстановления сокращается, а пребывание в больнице сокращается до нескольких дней.

Новейшие технологии

Медицина постоянно развивается и стремится улучшить условия для пациентов с патологиями поджелудочной железы, которые требуют оперативного вмешательства. Специалисты Национального института хирургии и трансплантологии имени Шалимова работают над разработкой малоинвазивных операций на этом органе и желчных протоках. Они предлагают использовать рентгеноэндоскопический метод, который занимает небольшой промежуток времени, от 15 минут до 1,5 часов. Эта операция не требует разрезов и является бескровной благодаря использованию высокотехнологичных инструментов, таких как дуоденфиброскоп с боковой оптикой, вводимый через ротовую полость. Для предотвращения кровотечений используется электронож, который сразу прижигает рассекаемую ткань. Если проток сужен, в него вводится саморасширяющийся стент из нитенола, который может продлить жизнь пациента с опухолью протока на 3 года.
Эхоэндоскопические операции, проводимые в мелких протоках, могут обнаружить и удалить злокачественные опухоли на ранних стадиях. Эта процедура легко переносится как взрослыми, так и детьми.
Технологический метод NOTES позволяет удалять кисты и опухоли в железе через естественные отверстия организма, без необходимости делать разрезы. Однако, высокая стоимость необходимого оборудования делает этот метод доступным пока только для некоторых крупных клиник.

Операции, необходимые при остром течении панкреатита

Пациенты с острым панкреатитом срочно доставляются в хирургическое отделение стационара, где, при необходимости, проводят операцию. Операция не всегда требуется при остром приступе, но следующие случаи являются абсолютными показаниями для удаления органа:

• Некроз тканей органа;
• Лечение не приводит к ожидаемым результатам, и состояние пациента продолжает ухудшаться после двух дней интенсивной терапии;
• При остропротекающем панкреатите возникает отек с возможностью развития ферментативного перитонита, в случае гнойного процесса проводится экстренная или срочная операция.
  Операцию можно отложить на 10-14 дней, если наблюдается расплавление и отторжение тканей с некрозом. Однако, при прогрессирующем панкреонекрозе задержка оперативной помощи может привести к смертельному исходу.
  Для спасения жизни пациентов с патологией поджелудочной железы проводят следующие операции:
• Дистальная резекция поджелудочной железы;
• Корпокаудальный вид резекции, который выполняется при удалении злокачественных новообразований;
• Некрэктомия, при которой удаляются отмершие ткани;
• Дренирование участков с нагноением;
• Панкреатэктомия, при которой полностью удаляется весь орган;
• Резекция одной головки железы.
  Своевременность проведения хирургического вмешательства влияет не только на последующее состояние организма, но и на продолжительность дальнейшей жизни пациента.

Хирургия псевдокист поджелудочной железы

Одним из осложнений острого панкреатита является образование ложной кисты, требующей хирургического вмешательства. Ложная киста представляет собой полость, заполненную панкреатическим соком, массами, образовавшимися в результате некротических процессов, а иногда и кровью. Ее стенки состоят из плотной соединительной ткани, а внутри отсутствует слой эпителия, что делает ее псевдокистой. Размеры псевдокисты могут достигать до 40 сантиметров и она может проникать в крупные сосуды, что может привести к кровотечению и смерти. Маленькие псевдокисты, менее 5 сантиметров, обычно не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно во время других обследований.
При появлении боли, тошноты или тяжести в области желудка, связанных с псевдокистой, ее удаляют вместе с частью поджелудочной железы. В зависимости от размеров и расположения кисты, ее можно удалить с помощью энуклеации или вылущивания.

Резекция части поджелудочной железы или полное удаление

Оперативное вмешательство при патологиях пищеварительной железы может включать резекцию одной из частей или полное удаление органа, известное как панкреатоэктомия. Самой сложной формой резекции является панкреатодуоденальная резекция, которая является высокотравматичной операцией с повышенным риском осложнений и смертности. Этот метод чаще всего используется при раке головки железы, при котором также удаляются соседние органы, такие как часть желудка, желчный пузырь или двенадцатиперстная кишка. Показаниями к полной панкреатоэктомии являются:

• Распространение панкреонекроза;
• Образование множественных кист;
• Злокачественный процесс, занимающий обширную площадь;
• Получение серьезных травм с глубокими повреждениями железы.
  Более мягким методом операции является резекция по Фрею, которая позволяет восстановить проходимость общего панкреатического протока в тканях головки. При этом оперативном вмешательстве головка железы удаляется, а главный проток рассекается и подшивается к петле двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает свободное поступление панкреатического сока в тонкий кишечник.

Операции при хроническом панкреатите

У пациентов с хроническим панкреатитом применяются различные методы оперативного вмешательства, которые зависят от органов, затронутых в процессе операции, и ее масштаба. Варианты включают:

1. Прямые методы, которые позволяют устранить причину задержки панкреатического секрета в двенадцатиперстной кишке. Это может включать сфинктеротомию или удаление камней из железы или ее протоков.
2. Разгрузку панкреатических протоков, такие как гастростомия, вирсунгодуоденостомия или введение стента.
3. Непрямые оперативные методы, такие как резекция желудка с возможным сочетанием селективной ваготомии, холецистэктомии на желчных путях или ваготомии с рассечением определенных нервов.
   При хронической форме панкреатита иногда проводят панкреатэктомию, такую как правосторонняя, левосторонняя или тотальная дуоденопанкреатэктомия.

Трудности хирургии

Поджелудочная железа выполняет множество важных функций для организма. Однако проведение операции на этом органе может быть сложным из-за его строения и расположения относительно других органов. Головка железы находится рядом с двенадцатиперстной кишкой, а задняя часть связана с аортой, правой почкой и надпочечниками. Из-за этой близости трудно предсказать, как будут развиваться патологии в поджелудочной железе. Любая операция в таких условиях может вызвать осложнения не только в самой железе, но и в соседних органах, включая возможность инфекции и кровотечения.

Послеоперационный период

В первые месяцы после операции на поджелудочной железе, организм будет адаптироваться к новым условиям. В результате этого, пациент может похудеть, испытывать дискомфорт и тяжесть в животе после еды, страдать от нарушений стула и общей слабости. Однако, правильная реабилитация поможет устранить эти симптомы и позволит пациенту без поджелудочной железы жить долгие годы с помощью заместительной терапии.

Для обеспечения полноценной жизни после операции на поджелудочной железе, пациент должен придерживаться следующих правил на протяжении всей своей жизни:

• Соблюдать диету;
• Избегать употребления алкоголя;
• Контролировать уровень сахара в крови, так как в 50% случаев после удаления железы развивается диабет;
• Принимать назначенные врачом препараты с ферментами для улучшения пищеварения;
• При повышении уровня сахара следовать схеме введения инсулина.

Дальнейшее состояние здоровья пациента и его прогноз жизни после операции зависят от сложности вмешательства, качества реабилитации и тяжести возникших осложнений. Некоторые из возможных осложнений включают обильные кровотечения, абсцессы или перитонит, образование свища, тромбоз или тромбоэмболию, развитие диабета при резекции хвоста железы, а также возможность ферментопатии.

В случае энзимной недостаточности или выявления диабета, пациенту могут быть назначены препараты с ферментами или инсулинотерапия на длительный срок.

Уход в условиях стационара

Продолжительность восстановительного периода и время пребывания в стационаре зависят от выбранного метода операции. При сложной полостной операции пациенты не только задерживаются в больнице на длительное время, но и после выписки продолжают получать медицинское наблюдение и лечение. В случае малоинвазивного вмешательства пациенты выписываются домой уже через несколько дней и возвращаются к обычной активности через некоторое время.

После операции пациент остается в палате интенсивной терапии под присмотром медицинского персонала и проходит необходимые процедуры в течение первых суток. В течение первых трех дней ему не разрешается питаться, только пить воду. Питательные вещества поступают в организм пациента через специальные растворы, вводимые парентеральным путем. Если состояние пациента стабильно, дальнейшее лечение проводится в хирургическом отделении.

Домашнее лечение начинается только через 45-60 дней после операции. В это время пациент должен соблюдать постельный режим, покой, избегать эмоционального и физического напряжения, придерживаться строгой диеты и регулярно принимать назначенные лекарства. Пешие прогулки разрешаются только через две недели после этого периода. В некоторых случаях пациенту может потребоваться пожизненное лекарственное лечение и ограничения в питании.

Возможные осложнения и последствия

Операции на поджелудочной железе представляют особую сложность, что может привести к серьезным осложнениям после процедуры. Одним из наиболее распространенных осложнений является послеоперационный панкреатит, который сопровождается повышением температуры, болезненными приступами в области эпигастрия, повышением уровня лейкоцитов в крови и амилазы в моче. Такие же симптомы могут возникнуть при отеке железы и непроходимости ее главного протока.

Оперативное вмешательство также может привести к следующим опасным последствиям:

• Возможность обильного кровотечения;
• Недостаток кровообращения;
• Обострение диабета;
• Развитие панкреонекроза;
• Образование почечно-печеночной недостаточности;
• Появление абсцессов или сепсиса.

Кроме того, после операции часто обнаруживается развитие синдрома мальабсорбции, который проявляется нарушениями переваривания пищи и усвоения питательных веществ из нее.

Диета

Правильное питание играет важную роль не только в процессе восстановления после операции, но и в обеспечении хорошего самочувствия и нормальной работы поджелудочной железы на протяжении всей жизни. В первые три дня после операции поджелудочная железа не должна быть нагружена, поэтому пациенту рекомендуется полное голодание. С четвертого дня можно постепенно вводить в рацион пищу, приготовленную на пару, затем переходить к отварным продуктам. Важно исключить острые и жареные блюда, а также продукты с высоким содержанием жира.

Медикаменты

После проведения операции на поджелудочной железе, необходимо принимать препараты, содержащие ферменты или стимулирующие их естественное выделение. Такая терапия поможет нормализовать функции органов, отвечающих за пищеварение, и снизить риск осложнений.
Отказ от принятия таких лекарств может привести к следующим нарушениям пищеварения:

• Увеличение образования газов;
• Вздутие живота;
• Нарушение стула и изжога.
  После операции по пересадке железы пациент обязан принимать лекарства, которые подавляют иммунитет и предотвращают отторжение пересаженного органа.

Лечебная физкультура

Упражнения из специального комплекса лечебной гимнастики являются частью общей реабилитации. Они рекомендуются после достижения полного выздоровления. Занятия начинаются с небольших прогулок, утренней зарядки, включающей повороты туловища, и дыхательной гимнастики с глубокими вдохами и выдохами. Массаж органов брюшной полости положительно влияет на организм, улучшая кровообращение и устраняя отеки, а также улучшая пищеварение.
Эти упражнения и методики не требуют больших усилий и направлены на улучшение общего состояния. Регулярные занятия помогут продлить период ремиссии.

Жизнь после удаления органа или его части

После операции удаления части поджелудочной железы или даже при полной резекции, правильное лечение, включая прием рекомендуемых препаратов и соблюдение правильного питания, позволяет пациенту жить долго. Недостающие пищеварительные ферменты и гормоны, которые обычно вырабатываются поджелудочной железой, могут быть заменены индивидуально подобранной терапией. Важно самостоятельно контролировать уровень сахара и своевременно принимать меры для его нормализации. При соблюдении всех рекомендаций врача, организм пациента со временем приспосабливается к новым условиям существования, и пациент может вернуться к привычному образу жизни с незначительными изменениями.

Стоимость операции

Стоимость операции на поджелудочной железе зависит от выбранного метода лечения и необходимых мер, принимаемых во время операции. Например, операция с дренированием абсцессов может стоить от 7,5 тыс. до 45 тыс. рублей. Удаление различных кист обойдется в пределах от 23,1 тыс. до 134 тыс. рублей, а операция при панкреонекрозе с применением различных методов – от 12 тыс. до 176 тыс. рублей. Стоимость резекции поджелудочной железы будет зависеть от пораженной части и составит от 19 тыс. до 130 тыс. рублей, а тотальная панкреатэктомия – от 45 тыс. до 270 тыс. рублей. Однако, стоимость может незначительно отличаться в зависимости от квалификации хирурга и других факторов, поэтому точную цену операции вам лучше узнать в выбранной клинике.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, уважаемые читатели, поэтому будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о процедуре на поджелудочной железе в комментариях. Это будет полезно и другим посетителям нашего сайта. Алена:
После операции на поджелудочной железе я придерживалась строгой диеты в течение трех месяцев. Даже сейчас я ограничиваю себя в употреблении острых и жирных продуктов. В результате мое состояние стабилизировалось, и я больше не испытываю никаких неприятных симптомов. Денис:
Я рад, что проблема с работой поджелудочной железы была обнаружена вовремя, и операция по расширению протока с помощью стентирования была проведена успешно. Теперь процессы выделения ферментов полностью восстановились.

Частые вопросы

Чем опасна операция на поджелудочной железе?

Любое оперативное вмешательство в область поджелудочной железы может привести к развитию осложнений – кровотечений, нагноений, рецидивов, выхода агрессивных ферментов за пределы органа и расплавление окружающих тканей.

Сколько стоит операция по удалению поджелудочной железы?

Средняя цена на услугу «операции на поджелудочной железе» – 56828 руб. (от 1500 руб. До 168000 руб. ).

Чем грозит удаление поджелудочной железы?

Когда поджелудочная железа удаляется полностью, то организм лишается и инсулина, и пищеварительных ферментов, что является большой угрозой для жизни и здоровья пациента.

В каком случае делают операцию при панкреатите?

Показаниями к хирургическому лечению пациентов с хроническим панкреатитом являются: вирсунголитиаз (наличие конкрементов в главном панкреатическом протоке), нарушение проходимости и значительное расширение протока поджелудочной железы, возникновение обтурационной желтухи и холангита за счет сдавления общего желчного

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции на поджелудочной железе очень важно строго следовать рекомендациям врача по диете. Избегайте жирной, острой, слишком сладкой пищи и употребляйте пищу в небольших порциях.

СОВЕТ №2

После операции не забывайте про регулярные консультации с врачом и контрольные обследования. Это поможет выявить возможные осложнения или рецидив заболевания вовремя.

СОВЕТ №3

После операции на поджелудочной железе рекомендуется вести здоровый образ жизни, в том числе отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом и следить за весом.