Повреждения крестообразных связок

Взаимно пересекающиеся передняя и задняя крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава, натянуты в косом направлении между мыщелками бедра и суставной поверхностью большеберцовой кости. Передняя крестообразная связка ограничивает смещение большеберцовой кости в коленном суставе кпереди, а задняя – смещение голени кзади. Обе связки ограничивают ротацию голени.

Разрыв указанных связок является серьезным повреждением, так как приводит в нелеченных случаях к неустойчивости коленного сустава и подвывихам голени при ходьбе.

Крестообразные связки коленного сустава повреждаются реже, чем боковые. Чаще повреждается передняя крестообразная связка при переразгибании конечности в коленном суставе и отведении голени, при толчке голени в направлении сзади наперед и т. д. Разрыв задней крестообразной связки происходит при внезапном ударе по голени в направлении спереди назад.

Непосредственно после повреждения связок образуется значительный гемартроз. Однако диагноз ставится не на основании этого признака, а на основании избыточной смещаемости суставных концов в переднее а днем направлении (симптом переднего или заднего «выдвижного ящика»). Указанная

смещаемость суставных концов может быть отмечена, естественно, только при полном или значительном повреждении связок и лучше выявляется при расслабленной мускулатуре.

Для определения симптомов

переднего или заднего «выдвижного ящика» конечность сгибают в коленном суставе до прямого угла и затем смещают верхний конец голени кпереди или кзади. При повреждении передней крестообразной связки голень избыточно смещается кпереди (положительный симптом переднего «выдвижного ящика»). Обратная картина наблюдается при повреждении задней крестообразной связки.

Лечение повреждений крестообразных связок

Лечение повреждений крестообразных связок в свежих случаях осуществляется пункцией коленного сустава для удаления излившейся крови и фиксацией конечности в положении сгибания коленного сустава под углом 150° сроком на 6 недель. После этого гипсовую повязку снимают и накладывают новую при сгибании коленного сустава под углом 165-170° сроком на 1-l.5 месяца.

Через 10-12 недель с момента травмы гипсовую повязку снимают совсем и назначают осторожные пассивные и активные движения в коленном суставе, массаж мышц и тепловые процедуры. Для предупреждения разболтанности коленного сустава необходимо пользоваться съемным тутором в течение нескольких месяцев.

В случае неполного разрыва крестообразных связок фиксация осуществляется в течение 4-6 недель, после чего производится массаж мышц и разработка движений.

При застарелых разрывах крестообразных связок с выраженной смещаемсетью в коленном суставе в сагиттальной плоскости показано пластическое восстановление их целости с использованием трансплантата из широкой фасции бедра (операция Ситенко) или полосы широкой фасции бедра на ножке (Гей Гровес).

В последнее время делаются попытки применить для пластики крестообразных связок перлон.

Врачи отмечают, что повреждения крестообразных связок являются одной из самых распространенных травм коленного сустава, особенно среди спортсменов. Эти связки играют ключевую роль в стабильности колена, и их повреждение может привести к серьезным последствиям, включая хроническую боль и ограничение подвижности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, которое может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют укреплять мышцы вокруг колена и соблюдать меры предосторожности во время физических нагрузок, чтобы снизить риск травм. Они также акцентируют внимание на необходимости реабилитации после травмы, что поможет восстановить функциональность сустава и предотвратить повторные повреждения.

Повреждения крестообразных связок — это одна из самых распространенных травм среди спортсменов и активных людей. Многие отмечают, что такие травмы часто происходят во время резких поворотов или прыжков, что делает их особенно актуальными в видах спорта, требующих высокой динамики, таких как футбол или баскетбол. Люди делятся своими историями о восстановлении, подчеркивая, что реабилитация может занять много времени и требует терпения. Некоторые отмечают, что после травмы они стали более внимательными к своему телу и начали уделять больше времени разминке и укреплению мышц. Также часто звучат советы о важности своевременной диагностики и обращения к специалистам, чтобы избежать осложнений. В целом, мнения о повреждениях крестообразных связок варьируются от страха перед травмой до уверенности в успешном восстановлении и возвращении к активной жизни.

КРЕСТООБРАЗНЫЕ СВЯЗКИ | Как распознать и лечить повреждения

Ортопеды в Москве

Вопрос-ответ

Повреждение передней крестообразной связки. Как лечить?

Как понять, что повредили крестообразные связки?

Симптомы разрыва передней крестообразной связки отек в области коленного сустава или бедра, покраснение, припухлость в колене, нестабильность коленного сустава (пациенты могут отмечать, что колено«вышло и встало на место», невозможность опереться, встать на поврежденную ногу, согнуть ногу в колене.

Можно ли ходить при повреждении крестообразной связки?

Повреждение крестообразной связки не мешает ходить, но больше нельзя заниматься спортом, танцевать и выполнять различные привычные действия.

Что делать, если у вас травма задней крестообразной связки?

Как понять, что повредил крест?

Симптомы разрыва передней крестообразной связки ограничение подвижности или избыточная подвижность сустава, неустойчивость, неуверенность, «слабость» коленного сустава.

Как долго заживают крестообразные связки?

Как быстро заживает разрыв ПКС? Восстановление после разрыва связок колена в среднем занимает от 3 до 6 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках повреждения. Если вы испытываете боль, отек или ограничение подвижности в колене после травмы, важно как можно скорее обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за реабилитацией. После получения травмы крестообразных связок важно соблюдать рекомендации врача по реабилитации. Упражнения на укрепление мышц и восстановление подвижности помогут избежать повторных травм.

СОВЕТ №3

Используйте защитное снаряжение. Если вы занимаетесь спортом, связанным с высоким риском травм (например, футбол или баскетбол), подумайте о ношении специальной защиты для коленей, чтобы снизить вероятность повреждения связок.

СОВЕТ №4

Уделяйте внимание разминке и растяжке. Перед физической активностью обязательно проводите разминку и растяжку, чтобы подготовить суставы и связки к нагрузкам, что поможет снизить риск травм.