Липаза — что это такое
Ежедневно, вместе с пищей организм здорового взрослого человека получает порядка 70 — 80 г жиров. Процесс их переваривания начинается в желудке, но основная, главная его часть происходит в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи пищеварительного фермента — липазы (иногда её называют стеопсин).
Липаза имеет белковую структуру, растворяется в воде. Главная её функция — катализировать гидролиз жирных субстратов, раздробить молекулу жира до мелких фракций, чтобы транспортные белки могли доставить эти частицы к клеткам. Без липазы не произойдёт активация жирорастворимых витаминов (ретинола, кальциферола, а так же витаминов Е и К). В процессе биохимических реакций, катализируемых липазой, идёт выделение энергии.
Для врача диагностическое значение имеет липаза, синтезирующаяся клетками поджелудочной железы. Но и лёгкие, и желудок, и печень, и тонкая кишка, а также лейкоциты тоже секретируют липазу, хоть и в маленьких дозах. У грудных деток в полости рта функционируют специальные клетки, атрофирующиеся и исчезающие после окончания грудного вскармливания. Они продуцируют лингвальную липазу, необходимую для усвоения материнского молока.
Липаза признана специфичной для подтверждения диагноза и дифференциации панкреатита. Как правило, её исследуют параллельно с амилазой.
Врачи отмечают, что уровень липазы в крови является важным показателем, который может указывать на состояние поджелудочной железы. Повышенный уровень липазы часто свидетельствует о панкреатите или других заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы. В таких случаях врачи рекомендуют проводить дополнительные исследования для определения причины повышения и назначения соответствующего лечения. С другой стороны, пониженный уровень липазы может указывать на недостаточную функцию поджелудочной железы или другие нарушения, такие как муковисцидоз. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению, так как уровень липазы следует рассматривать в контексте других клинических данных и симптомов пациента.
Нормы липазы в крови
Панкреатическая липаза у всех определяется в диапазоне от 12 до 63 ед/мл.
Количество липазы, секретируемой всеми остальными органами у взрослого — от нуля до 190 ед/мл. У детей не выше 130 единиц.
Повышением принято считать количество выше 190 единиц в 1 мл (до 18 лет не выше 130 единиц).
Понижением считается количество, ниже среднего уровня липазы у данного пациента до повышения. Но, поскольку не все люди регулярно проверяют свою кровь, за понижение берётся уровень ниже 12 единиц.
Повышение липазы в крови
Клетки поджелудочной железы очень хрупкие и нежные, как у любого железистого органа. Когда они погибают и разрушаются, их содержимое изливается и попадает в кровеносное русло, липаза в крови повышается.
При этом больной предъявляет жалобы на опоясывающую боль вверху живота, в спине, в левом и правом боках. Давление падает, учащается пульс, появляется лихорадка, общая слабость, бледность, черты лица заостряются. Появляются рвота, понос (иногда наоборот — запор), вздутие живота, сухость в ротовой полости. Обусловлены такие проявления общим отравлением организма ферментами поджелудочной железы.
Наличие всех или некоторых из этих признаков дают основания подозревать панкреатит. Берётся кровь на анализ, включающий в себя и липазу.
Повышенный уровень липазы в крови часто вызывает беспокойство у пациентов, так как это может указывать на проблемы с поджелудочной железой, такие как панкреатит или другие воспалительные процессы. Люди делятся своими переживаниями о том, как результаты анализов меняют их жизнь: кто-то начинает следить за питанием, избегая жирной пищи, а кто-то обращается к врачам за дополнительными обследованиями.
С другой стороны, пониженный уровень липазы может свидетельствовать о недостаточной функции поджелудочной железы или других заболеваниях. Некоторые пациенты отмечают, что это состояние сопровождается проблемами с пищеварением, что заставляет их искать решения и менять образ жизни. Важно, чтобы люди понимали, что уровень липазы — это лишь один из показателей здоровья, и его интерпретация должна проводиться врачом с учетом других анализов и симптомов.
Причины повышения липазы в крови
Повышение уровня липазы может быть связано либо с повышенной её секрецией, либо с пониженным выведением, либо с разрушением клеток. К вышеперечисленным причинам могут приводить следующие состояния:
- панкреатит — острый и начальный период хронического;
- опухоли и кисты поджелудочной железы, заслонение её протоков;
- желчнокаменная болезнь в момент обострения;
- цирроз печени;
- метаболические расстройства (сахарная болезнь, ревматические патологии и др.);
- кишечные воспаления;
- свинка с поражением железистых органов;
- перфоративная язва в желудке;
- серьёзные нарушения функций почек;
- трансплантация органов;
- длительное применение некоторых видов лекарств.
Когда обнаруживается острое воспаление поджелудочной железы, уже через 2 часа (от 2 до 6 часов) можно выявить повышение липазы. Показания достигнут максимума через 15-30 часов, затем постепенно снизится и вернётся к норме через двое — четверо суток. Хроническая форма характеризуется нормальными значениями липазы. Лишь в начале заболевания идёт кратковременное повышение.
При остальных заболеваниях проходит около трёх суток, прежде чем количество липазы достигнет своего максимума
При положительной динамике через 7-14 дней можно наблюдать снижение концентрации до нормальных величин
Чем опасен высокий уровень липазы
При долгом сохранении высокой концентрации липазы происходит отравление, интоксикация и гибель некоторых органов тканей. На фоне повышения могут развиваться такие тяжёлые состояния, как:
- почечная недостаточность;
- сбой функций печени;
- сепсис;
- острая сердечная недостаточность;
- токсический шок.
Специфика лечения и прогноз при высоком уровне липазы
Лечение должно быть направлено на возможную ликвидацию причин, спровоцировавших болезнь и на симптоматическую терапию. Для этого используются спазмолитические, противовоспалительные препараты, средства, стабилизирующие секрецию ферментов поджелудочной железы, антибиотики, анальгетики.
Если концентрация липазы через 2 недели (при комплексной терапии) вернётся к нормальному уровню, прогноз благоприятный.
Если содержание липазы увеличилось десятикратно и не уменьшается до трёхкратного за 14 дней, то прогноз неблагоприятный.
Пониженный уровень липазы в крови
Недостаточным считается уровень ниже 12 единиц в 1 мл венозной крови
Причины понижения содержания липазы
Вот самые распространённые.
- Регулярное злоупотребление жирными блюдами, продуктами.
- Хронический панкреатит.
- Опухоли в органах кроме поджелудочной железы.
- У детей причиной может являться непроходимость кишечника при муковисцедозе. У взрослых при тяжёлых стадиях кишечной непроходимости также выявляется понижение липазы.
- Состояние после панкреатэктомии.
Чем опасен низкий уровень липазы
Нарушается метаболизм жиров, что ведёт к нарушению обменных процессов в целом. Жиры не используются организмом и выводятся с калом.
Не усваиваются жирорастворимые витамины, а это снижает иммунитет, ухудшает состояние кожи, волос, зубов, мочевыводящей системы, лёгких, свёртывающей системы, зрения, снижает регенерацию тканей, провоцирует судороги, негативно влияет на выработку гормонов.
Особенности лечения и прогноз
Лечение:
- соблюдение норм рационального питания (белки-жиры-углеводы в здоровой пропорции) — прогноз при постоянном соблюдении диеты оптимистичный;
- применение ферментов поджелудочной железы КРС (при её отсутствии либо гипофункции);
- использование фармакологических витаминных комплексов.
Прогнозы зависят от индивидуальных особенностей и происхождения патологии.
Вопрос-ответ
Что означает низкий уровень липазы в крови?
Низкий уровень липазы в крови может свидетельствовать о необратимом повреждении клеток поджелудочной железы. Это может произойти при хронических заболеваниях, поражающих поджелудочную железу, например, таких, как муковисцидоз, хронический панкреатит. Фермент липаза играет огромную роль в пищеварении человека.
Может ли быть высокий уровень липазы и не быть панкреатита?
Повышение показателей может быть вызвано не только панкреатитом, а и травматическим поражением поджелудочной, ее онкологией, закупоркой панкреатического протока, разрывом аневризмы аорты, прободной язвой, перитонитом, кишечной непроходимостью и другими патологиями.
О чем говорит повышение липазы в крови?
Высокий уровень липазы в крови может указывать на наличие заболевания поджелудочной железы. При остром панкреатите уровни липазы часто очень высоки, часто от 3 до 10 раз выше, чем наивысшее референтное значение (часто называемое верхним пределом нормы).
Какой показатель липазы при панкреатите?
В ряде исследований было показано, что чувствительность липазы для диагностики острого панкреатита составляет от 64% до 100%, а амилазы – от 45% до 87%. Специфичность липазы и амилазы оказалась одинаковой (от 92% до 99%).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований. Повышенный или пониженный уровень липазы может указывать на различные заболевания, такие как панкреатит или другие проблемы с поджелудочной железой. Важно получить точный диагноз и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление жирной и тяжелой пищи может негативно сказаться на уровне липазы. Старайтесь включать в рацион больше фруктов, овощей и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье поджелудочной железы.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы или другие факторы риска, регулярные анализы помогут контролировать уровень липазы и выявлять проблемы на ранних стадиях.
СОВЕТ №4
Избегайте алкоголя и курения. Эти факторы могут усугубить состояние поджелудочной железы и привести к изменениям в уровне липазы. Здоровый образ жизни поможет поддерживать нормальные показатели и общее состояние здоровья.