Рак гортани

Рак гортани

– распространенная форма злокачественных новообразований (занимает 7-е место среди других злокачественных опухолей), чаще наблюдается у мужчин. Заболеваемость в РФ составляет 6,8 ни ИХ) ООО населения. Отмечается рост заболеваемости раком гортани, когорый обусловлен факторами внешней среды, курением, употреблением алкоголя и др. Нередко раку гортани предшествуют изменения, создающие почву для его развития. Среди них могут быть предраковые шболсвания (в частности, папилломатоз) и фоновая патология.

Клиника рака гортани

Клиническое течение болезни зависит от локализации новообразования. Наиболее агрессивным является рак надскладочного отдела гортани, где помимо обилия смешанных желез и рыхлой клетчатки подслизистого слоя имеются лимфатические узлы, располагаются глотка, корень языка, преднадгортанниковое пространство. Не случайно рак данной локализации быстро распространяется на соседние органы и ткани, а частота развития метастазов в регионарные лимфатические узлы шеи составляет до 36%.

Менее агрессивно ведет себя рак среднего отдела гортани. В связи с полным отсутствием слизистых желез и преобладанием фиброзно-эластических волокон в подслизистом слое рак этой локализации растет медленно, а частота регионарного метастазирования не превышает 11%.

Рак подскладочного пространства обладает неблагоприятным прогнозом, обусловленным ростом опухоли в подслизистом слое вниз – к трахее. Данная локализация рака характеризуется частыми рецидивами в области сформированной трахеостомы, а первичные больные нередко поступают в специализированные лечебные учреждения со стенозом гортани. Регионарные метастазы реализуются и 12% случаев, однако часто происходит регионарное метастазирование с поражением лимфатических узлов верхнего средостения. Нередко наблюдаются отдаленные метастазы в легкие.

Клинически различают

экзофитную, эндофитную и смешанную (экзофитно-язвенную или эндофитно-язвенную) формы. Первая чаще встречается при раке среднего отдела гортани, вторая – подскладочного, смешанные формы характерны для рака надскладочного отдела. При локализации рака в надскладочном отделе первыми симптомами болезни могут быть ощущение «инородного тела», поперхивание, к которым в дальнейшем присоединяется болевой синдром, а затем и охриплость. При локализации рака в среднем отделе гортани даже при небольших размерах опухоли у больных появляется охриплость. Эти жалобы заставляют больного обратиться к врачу в кратчайшие сроки. При раке подскладочного отдела гортани у больных с жалобами на охриплость нередко появляются признаки стеноза гортани.

Врачи отмечают, что рак гортани является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Основные факторы риска включают курение, злоупотребление алкоголем и вирусные инфекции, такие как ВПЧ. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и обращение к специалистам при появлении первых симптомов, таких как охриплость, затрудненное дыхание или боль в горле. Лечение может варьироваться от хирургического вмешательства до радиотерапии и химиотерапии, в зависимости от стадии заболевания. Важно, чтобы пациенты были информированы о возможных последствиях и методах реабилитации после лечения, что поможет им лучше справляться с вызовами, связанными с этой болезнью.

Рак гортани: диагностика и варианты лечения.

Классификация рака гортани по стадиям (по системе TNM)

Т – первичная опухоль

ТО – первичная опухоль не определяется

Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли Tis – рак in situ Надскладочный отдел гортани

Т1 – опухоль ограничена одной анатомической областью надскладочной части, подвижность голосовых складок сохранена

Т2 – опухоль поражает несколько анатомических частей надскладочной или складочной области, подвижность голосовых складок сохранена

ТЗ – опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых складок и/или распространением на соседние области

Т4 – опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие ткани гортани, ротоглотку, мягкие ткани шеи Складочный отдел гортани

Т1 – опухоль ограничена голосовыми(ой) складками(ой) без нарушения подвижности (может быть вовлечена передняя или задняя комиссуры)

Т1а – опухоль ограничена одной голосовой складкой Т1в – опухоль поражает обе голосовые складки Т2 – опухоль распространяется на подсвязочную или связочную область с нарушением подвижности голосовых складок

ТЗ – опухоль ограничена гортанью с фиксацией одной или обеих связок

Т4 – опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или прилежащие области: ротоглотку, мягкие ткани шеи Подскладочный отдел гортани Т1 – опухоль ограничена подскладочным отделом Т2 – опухоль распространяется на одну или обе голосовые складки со свободной или ограниченной их подвижностью

ТЗ – опухоль ограничена гортанью с фиксацией одной или обеих складок

Т4 – опухоль распространяется на перстневидный или щитовидный хрящ и/или прилежащие к гортани ткани (ротоглотку, мягкие ткани шеи)

N – регионарные лимфатические узлы М – отдаленные метастазы

В диагностике рака гортани помимо тщательного сбора анамнеза, оценки жалоб и осмотра больного используются фиброларингоскопия с биопсией опухоли, лучевые методы диагностики.

Лечение рака гортани

Выбор метода лечения рака гортани зависит от локализации опухоли, ее распространенности. Лучевая терапия в самостоятельном плане может назначаться при I стадии рака надскладочного и складочного отделов гортани, при лечении рака подскладочного отдела она малоэффективна. Хирургический метод тоже применяется при ранних стадиях процесса. При распространенных формах рака «золотым стандартом» являлся комбинированный метод (лучевая терапия + операция). Однако за последние годы взгляды на лечение рака гортани, особенно сопряженное с калечащими операциями, претерпели изменения в пользу органосохраняющего лечения.

Со II стадии рака надскладочного и складочного отделов гортани печение начинается с проведения курса полихимиотерапии по схеме:

5-фторурацил 1000 мг в/в в 1, 2, 3-й дни;

блеомицин по 15 мг в/м в 1, 2, 3-й дни;

цисплатин 100-120 мг/м2 в/в капельно с водной нагрузкой на 1 й день.

Через 2 дня начинается курс лучевой терапии в режиме стандартнго фракционирования (РОД 2 Гр в день, 5 дней в неделю) или в режиме мультифракционирования (по 1,1 Гр 2 раза в день, 5 дней в неделю) до СОД 38 Гр.

После 2-недельного перерыва необходима оценка эффективное – 1И проведенного лечения. При резорбции опухоли на 50% и более проводится 2-й курс полихимиотерапии по указанной выше схеме и продолжается курс лучевой терапии до СОД 66-70 Гр. При резорбции опухоли менее 50% следует проводить хирургическое лечение в объеме, соответствующем распространенности процесса.

Рак подскладочного отдела гортани малочувствителен к консервативным методам лечения, в связи с чем на 1-м этапе предпочтительнее хирургическое лечение с послеоперационной лучевой терапией.

Рак гортани — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения о нем варьируются. Некоторые люди считают, что это болезнь, связанная исключительно с курением и алкоголем, и часто не осознают, что факторы риска могут включать и вирусные инфекции, такие как ВПЧ. Мнения о лечении также различаются: одни утверждают, что ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, другие же опасаются побочных эффектов от химиотерапии и радиотерапии. В социальных сетях можно встретить истории людей, которые делятся своим опытом борьбы с этой болезнью, вдохновляя других не сдаваться. Важно помнить, что информация и поддержка играют ключевую роль в преодолении этого недуга.

РАК ГОРЛА! Первые симптомы и причины возникновения рака гортани.

Новости по теме:

[2016.02.11]

Создан биогель для борьбы с раком

Отчет о собственной разработке предоставили сотрудники Исследовательского больничного центра, располагающегося и успешно действующего на базе Монреальского университета. Биогель, предназначенный для инъекций непосредственно в место скопления раковых клеток (опухоль), способен подавлять дальнейшее размножение таковых. В сочетании

[2016.02.05]

Витамин С эффективен в борьбе с раком

Полезные свойства данного витамина для организма человека доказаны и активно используются в области медицины уже долгие годы. Как правило, мы воспринимаем его как средство профилактики, однако недавние исследования говорят и о лечебных возможностях этого компонента в области онкологии. Колоректальный рак занимает третье место

[2016.01.18]

Телевизор приводит к раку

“Говорила мне мама: “Не смотри с утра до ночи телевизор!” – эта знаменитая фраза может стать более чем актуальной для пожилых людей. Дело в том, что недавнее исследование сотрудников Национального онкологического института показало: регулярный длительный просмотр телевиденья наносит здоровью ощутимый вред. В рамках данной работ

[2016.01.13]

Новый метод борьбы с раком убивает 90% клеток

Такой эффект в сочетании с фактом полной безопасности здоровых клеток организма вселяет надежду. На данный момент об это свидетельствуют лабораторные исследования, в том числе и на грызунах. Метод готовится к дальнейшим испытаниям. Основная задача онкологии состоит не только в своевременной диагностике и начале борьбы с раком, но

Вопрос-ответ

Будьте внимательны! Первые симптомы и признаки рака гортани.

Как понять, есть ли рак гортани?

Симптомы рака гортани (горла) Охриплость: огрубение голоса — первый и ранний признак. Дискомфорт в области гортани, ощущение инородного тела или припухлости. Истинное новообразование в гортани (признак злокачественной опухоли). Боль в горле, усиливающаяся при глотании (частый симптом рака гортани).

Как звучит голос при раке горла?

Симптомы и признаки рака гортани Если измененные клетки развиваются в голосовых связках, у человека изменяется голос – он становится более низким, высоким, хриплым или тихим. У некоторых пациентов возникают трудности с произношением некоторых слов и ухудшается внятность речи.

Как проявляется рак горла на начальных стадиях?

На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт, связанный с ощущением комка в горле, сухость, першение и раздражение. Когда опухоль увеличивается в размере, наблюдается дисфагия (затрудненное глотание), кровохарканье, изъязвления слизистой и неприятный запах изо рта.

Каковы симптомы рака гортани?

Постоянная боль в горле, усиливающаяся при глотании или глубоком вдохе, потеря веса, увеличение лимфоузлов на шее, ощущение инородного тела в горле, осиплость, хрипота или полная утрата голоса, сухой кашель, гнилостный запах изо рта.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или длительное воздействие химических веществ. Раннее выявление рака гортани значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на изменения в голосе и глотании. Если вы заметили длительные изменения, такие как охриплость, боль при глотании или затрудненное дыхание, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни: откажитесь от курения, ограничьте потребление алкоголя и включите в рацион больше фруктов и овощей. Эти меры могут помочь снизить риск развития рака гортани.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Диагноз рака может быть тяжелым испытанием. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким, друзьям или профессиональным консультантам.