Основное место среди злокачественных опухолей гортаноглотки занимает плоскоклеточный рак, другие формы новообразований встречаются редко. Рак гортаноглотки наблюдается у 8-10% больных злокачественными опухолями головы и шеи, в 1,3% всех злокачественных новообразований. Чаще выявляется у мужчин, чем у женщин (5,2:1 соответственно), в возрасте 40-59 лет.
Рак грушевидных карманов
наиболее часто протекает в инфильтративной форме с направлением роста опухоли в сторону гортани. При этом в связи с отсутствием хряща на большом протяжении медиальной стенки опухоль довольно быстро прорастает гортань, особенно если новообразование изначально локализовалось в медиальной стенке.
При локализации на задней стенке гортаноглотки и в позадиперстневидной области опухоль обладает преимущественно экзофитным ростом. Поэтому, особенно в начальных стадиях, распространение рака проходит в просвет органа. Развиваясь в верхнем отделе позадичерпаловидной области злокачественная опухоль быстро распространяется в гортань. Когда опухоль переходит на пищевод или имеет большой объем, трудно определить исходную локализацию ее роста.
Классификация рака гортаноглотки по стадиям (по системе TNM)
Т – первичная опухоль
ТО – первичная опухоль не определяется
Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Читайте также:
Тis – преинвазивная карцинома (рак in situ)
T1 – опухоль ограничена одной анатомической областью гортаноглотки
Т2 – опухоль поражает несколько анатомических частей гортаноглотки или прилежащих структур без фиксации половины гортани
ТЗ – опухоль поражает несколько анатомических частей гортаноглотки или прилежащих структур с неподвижностью половины гортани
Т4 – опухоль распространяется на соседние анатомические области – хрящ или мягкие ткани шеи
-
Читайте также:
N – регионарные лимфатические узлы М – отдаленные метастазы
Врачи отмечают, что рак гортаноглотки является серьезной проблемой в области онкологии, требующей внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров, особенно для людей, находящихся в группе риска, таких как курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем.
Врачи также акцентируют внимание на многофакторности причин, способствующих развитию рака гортаноглотки, включая вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека. Они рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и следить за состоянием своего здоровья. Современные методы лечения, включая химиотерапию и радиотерапию, показывают хорошие результаты, однако успех во многом зависит от стадии заболевания на момент обращения к врачу.
Клиника рака гортаноглотки
Клиническое течение рака гортаноглотки довольно разнообразно и зависит от исходной локализации опухоли. Все клинические симптомы разделяют на глоточные и гортанные. К глоточным симптомам относятся першение, боли при глотании, ощущение инородного тела в глотке, ощущение «перекатывания слюны и пищи через валик», поперхивание пищей, задержка пищи, обильная сальвация или сухость и др.; к гортанным – охриплость, кашель (сухой или с кровавой мокротой), стеноз гортани. Нередко первичным проявлением рака гортаноглотки служат метастазы в лимфатические узлы шеи – в верхних и средних их группах вдоль глубокой яремной цепи.
Пальпация шеи позволяет выявить наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах, их смещаемость, взаимоотношение с сосудисто-нервным пучком и мышцами шеи. Кроме того, пальпаторно можно получить дополнительную информацию о состоянии хрящей гортани и их крепитации. Так, при наличии опухоли в латеральной стенке грушевидного кармана возможно оттеснение одной из пластинок щитовидного хряща кпереди. Это вызывает увеличение объема и деформацию остова гортани. При пальпации выявляется односторонняя инфильтрация тканей по заднему краю щитовидного хряща. Поражение медиальной стенки синуса может привести к инфильтрации тканей преднадгортанникового пространства, при раке задней стенки гортаноглотки массив гортани оттеснен, кпереди. Симптом «крепитации» гортани ослаблен или отсутствует.
Для уточнения диагноза, определения исходной локализации процесса и его распространенности используются фиброфаринголарингоскопия с биопсией, ультразвуковая томография шеи, компьютерная и магнитно-резонансная томография гортани и гортаноглотки.
Лечение рака гортаноглотки
Хирургический метод
чаще служит компонентом комбинированного или комплексного лечения. Объемы хирургических вмешательств могут быть различными в зависимости от локализации и распространенности, процесса:
-
Читайте также:
• резекция гортаноглотки с сохранением гортани (при ограниченных поражениях задней стенки гортаноглотки);
• резекция гортаноглотки и гортани:
• расширенная ларингэктомия с резекцией гортаноглотки;
• расширенная ларингэктомия с круговой резекцией гортаноглотки и шейного отдела пищевода.
-
Читайте также:
При отсутствии клинически определяемых метастазов (N0, Nx) в случае местно-распространенных процессов соответственно символам ТЗ-Т4 показано превентивное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с гомолатеральной стороны. При наличии метастазов в лимфатических узлах шеи подобную операцию или операцию Крайля выполняют с лечебной целью как элемент расширенной комбинированной операции.
Лучевая терапия
используется как самостоятельный метод при лечении рака гортаноглотки I-II стадий или в комбинации с хирургическим методом или полихимиотерапией.
Рак гортаноглотки — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о борьбе с этой болезнью, подчеркивая важность ранней диагностики и регулярных медицинских осмотров. Некоторые пациенты отмечают, что симптомы, такие как постоянный кашель или затрудненное глотание, игнорировались слишком долго, что усугубило ситуацию. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений о методах лечения, включая химиотерапию и радиотерапию, а также о поддержке, которую получают от близких. Многие подчеркивают, что моральная поддержка играет ключевую роль в процессе выздоровления. Важно помнить, что рак гортаноглотки может затронуть любого, и осведомленность о симптомах и факторах риска может спасти жизнь.
Новости по теме:
[2015.08.13]
Принципы назначения химиотерапии пересмотрят
Химиотерапия – одна из базовых процедур, назначаемых онкобольным с целью облегчить их состояние и тем самым улучшить качество их жизни. Однако последние исследования показали, что порой это средство не оправдывает высокой своей цели. Холли Пригерсон, автор произведенных исследований и представитель медицинского центра исследований Co
[2015.08.13]
Причины рака не всегда в генах
Если ранее ученые связывали рак исключительно с генетическими нарушениями, какого бы вида онкология не имелась в виду, то сегодня из обширного списка заболеваний с “генетической основой” вышел рак яичников. Исследователи получили данные о том, что данный вид рака развивается также и в виду чрезмерного количества клеточного белка
[2015.07.31]
Медики нашли способ простой и эффективной диагностики рака горла
Ранее процедура диагностики едва ли имела хотя бы моральное право претендовать на звание “простая”, не говоря уж об ощущениях пациента. Основывался весь процесс определения рака горла на инвазивной биопсии. Ныне же, как сообщает Medikforum, необходимости прибегать к привычной процедуре не будет, благодаря предложенной специалистами
Вопрос-ответ
Каковы симптомы рака гортаноглотки?
Охриплость голоса более двух недель, проблемы с глотанием, ощущение инородного тела в горле, галитоз, кашель, увеличение размеров лимфатических узлов, потеря веса, повышенная утомляемость и снижение иммунной защиты организма.
Как начинает проявляться рак гортани?
Симптомы рака гортани (горла) Охриплость: огрубение голоса — первый и ранний признак. Дискомфорт в области гортани, ощущение инородного тела или припухлости. Истинное новообразование в гортани (признак злокачественной опухоли). Боль в горле, усиливающаяся при глотании (частый симптом рака гортани).
Сколько живет человек с раком гортани?
Прогноз рака гортани зависит от стадии патологии: на 1 стадии выживаемость составляет 95%, на 2 стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне 80%, если рак диагностирован на 3 стадии вероятность выживания в течение 5 лет составляет 65%,
Каковы симптомы рака гортани?
Постоянная боль в горле, усиливающаяся при глотании или глубоком вдохе, потеря веса, увеличение лимфоузлов на шее, ощущение инородного тела в горле, осиплость, хрипота или полная утрата голоса, сухой кашель, гнилостный запах изо рта.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение или хронические заболевания. Раннее выявление рака гортаноглотки значительно повышает шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как длительная охриплость, боль в горле, затрудненное глотание или изменения в голосе. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: откажитесь от курения, ограничьте потребление алкоголя и включите в рацион больше фруктов и овощей. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака.
СОВЕТ №4
Поддерживайте психологическое здоровье, так как диагноз рака может вызвать стресс и тревогу. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки для пациентов с онкологическими заболеваниями.
