Недостаточность кардии, известная как эзофагит, является патологическим состоянием, при котором содержимое желудка возвращается обратно в пищевод. Одним из характерных симптомов этого заболевания является изжога, а контакт с кислым содержимым желудка вызывает воспаление пищевода, известное как рефлюкс-эзофагит.
Кардия, или нижний пищеводный сфинктер, является разделителем между пищеводом и желудком. Обе части имеют различную среду: слабощелочную в пищеводе и кислую в желудке. В нормальном состоянии сфинктер помогает перемещению пищи через пищевод в желудок. Однако, когда мышечное кольцо кардии не полностью закрывается, что препятствует перемещению содержимого пищевода в желудок, развивается недостаточность кардии. Это функциональное заболевание, которое чаще всего возникает из-за нарушений в режиме питания. Частое употребление свежего хлеба, жареных продуктов и густых томатных соусов может спровоцировать ослабление работы сфинктера.
Что это такое
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Когда содержимое желудка попадает в пищевод, это состояние называется рефлюкс-эзофагитом, который является одной из форм эзофагита. Недостаточность кардии желудка или гастровагельная рефлюксная болезнь – это нарушение пищеварительной системы, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Кардия, также известная как мышечный сфинктер пищевода, является клапаном, который разделяет пищевод и желудок и контролирует переход пищи в желудок. Когда работа сфинктера нарушается, клапан не закрывается, что приводит к недостаточности кардии и халазии – состоянию, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Эзофагит может быть вызван внутренними и внешними факторами, такими как термическое или химическое воздействие на слизистую, инфекции или рефлюкс – выброс желудочного сока в пищевод. Существует несколько причин нарушения смыкания сфинктера, таких как злоупотребление определенными продуктами, неправильное питание, сидячий образ жизни, стрессы и другие факторы. Нарушение функции кардии также может быть вызвано определенными патологиями, такими как грыжа или заболевания желудка. Эзофагит может быть острым или хроническим, а также катаральным или эрозивным, в зависимости от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в пищеводе. Недостаточность кардии может быть классифицирована по степени дисфункции привратника желудка и объему желудочного сока, попадающего в пищевод. Для точного определения степени поражения нижнего сфинктера пищевода требуется эндоскопическое обследование – фиброгастроскопия.
Мнение врачей:
Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии могут проявляться симптомами, такими как изжога, отрыжка, боли в области груди и даже проблемы с глотанием. Воспаление слизистой оболочки пищевода может быть вызвано контактом его с кислотой из желудка, что приводит к неприятным ощущениям и дискомфорту. Для снятия воспаления важно следовать рекомендациям врача: исключить из рациона острые, жирные и кислые продукты, употреблять пищу в небольших порциях, не ложиться спать сразу после еды. Также могут быть назначены препараты для снижения кислотности желудочного сока и улучшения работы кардии. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA
Как выглядит
Первая степень нарушения функции нижнепищеводного сфинктера характеризуется периодическим неполным закрытием клапанов, что приводит к образованию щели, составляющей 1/3 диаметра пищевода. При этом стенки пищевода остаются без патологических изменений.
Вторая степень заболевания характеризуется значительной недостаточностью кардии. Визуально можно заметить, что щель, образующаяся при неполном смыкании, составляет до 1/2 диаметра пищевода. В результате большого просвета происходит выпадение нескольких складок органа в полость желудка.
Третья степень нарушения функции нижнепищеводного сфинктера характеризуется полным отсутствием смыкания клапана. На фото видно, что содержимое желудка проходит в пищевод из-за отсутствия перистальтики. На стенках пищевода наблюдаются воспалительные очаги, язвы и эрозивные образования.
Симптомы
Изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу, является наиболее распространенным симптомом заболевания. У некоторых больных после полного возвращения пищи остается ощущение горечи или кислоты. Патология также проявляется следующим образом:
- Чувством жжения в желудке, возникающим через некоторое время после приема пищи;
- Кислой отрыжкой;
- Болью при глотании;
- Повышенным слюноотделением;
- Постоянной болью в горле;
- Охриплостью;
- Слабостью;
- Кариесом, периодическими воспалениями десен;
- Неприятным запахом изо рта;
- Учащенным сердцебиением;
- Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания содержимого желудка в дыхательные пути;
- Болевыми ощущениями в грудной клетке.
При заболевании больной может не замечать значительных изменений в своей жизни. Однако, без лечения, патология может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы на поврежденной слизистой оболочке, язвы, сужение пищевода, затруднение глотания и пролапс кишечника.
Нарушение функции сфинктера пищевода может привести к поражению легких и затрудненному дыханию. Продвинутая стадия патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Образования в пищевой трубке могут вызвать синдром Баррета, когда в пищеводе образуются структуры, похожие на ткань. Этот синдром повышает риск развития аденокарциномы пищевода (редкой формы рака).
https://www.youtube.com/embed/pEFtm0KYkaQ
Опыт других людей
Рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии часто сопровождаются неприятными симптомами, такими как изжога, отрыжка, боли в груди. Воспаление слизистой оболочки пищевода может быть вызвано неправильным питанием, стрессом или ожирением. Для снятия воспаления рекомендуется следовать диете, исключающей острые, жирные и кислые продукты, а также употреблять больше воды. Можно попробовать натуральные средства, такие как ромашка или мятный чай, чтобы успокоить раздраженную слизистую. Однако, важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Признаки
Признаки заболевания могут различаться в зависимости от степени недостаточности кардии.
-
В начальной стадии появляются частые отрыжки воздухом.
-
Во второй степени наблюдаются постоянные отрыжки, как воздухом, так и содержимым желудка, болезненные ощущения, изжога, раздражение стенок желудка, общая слабость.
-
В третьей степени симптомы становятся более выраженными. Возникает сильная изжога независимо от употребленных продуктов, боль в области эпигастральной зоны, болевые ощущения при приеме пищи, тошнота и рвотные позывы, отрыжка воздухом или с запахом употребленной пищи, возможно повышение температуры тела из-за воспалительного процесса.
https://www.youtube.com/embed/uzoVaZmq0Bg
Диагностика
Гастроэнтеролог занимается диагностикой и лечением недостаточности кардии. Для точного определения этого состояния проводятся следующие процедуры:
- Рентгенография верхней части пищеварительной системы;
- Эндоскопия, которая позволяет исследовать внутренние участки пищевода;
- Суточная амбулаторная ph-метрия пищевода, которая помогает определить уровень кислотности;
- Гастрофиброскопия, которая позволяет выявить заболевания ЖКТ;
- Биопсия, гистологическое исследование;
- Фиброгастродуоденоскопия, которая представляет собой исследование слизистой оболочки желудка;
- Рентгенография с использованием контрастного вещества – бария. Во время этой процедуры делается снимок, на котором можно увидеть нарушения в пищеводе, такие как отечность и наличие большого количества слизи. При развитии язвы можно наблюдать протекание контрастного вещества в ее язвенный дефект;
- УЗИ органов брюшной полости.
Лечение
Лечение эзофагита рекомендуется на ранних стадиях заболевания, когда можно достичь хороших результатов с помощью лекарственных препаратов и специальной диеты. В случае запущенных случаев может потребоваться операция. В терапевтическом курсе лечения эзофагита используются антацидные средства, препараты, которые снижают секрецию желудка, и вяжущие медикаменты. Также назначаются препараты, которые стимулируют моторику пищеварительной системы, обезболивающие средства, кислоблокаторы, синтез-заменители и антибиотики в случае инфекции. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация, диадемические токи, КВЧ, лазеротерапия, грязелечение и другие, также дают хорошие результаты.
Лечение недостаточности кардии желудка направлено на:
- Устранение симптомов;
- Снижение внутреннего брюшного давления в ЖКТ;
- Восстановление нормальной работы сфинктера желудка.
Для этого применяются определенные лекарственные препараты: - Антациды, которые снижают уровень кислотности желудочного сока и устраняют изжогу. Назначают Ранитидин, Альмагель;
- Препараты для восстановления слизистой оболочки желудка. Омепразол показан как результативный;
- Противорвотные препараты, в основном Регидрон;
- Обезболивающие средства, такие как Солпадеин;
- Антибиотики, когда возникают осложнения в виде язв или гастрита.
Хирургическое вмешательство
При возникновении осложнений или неэффективности консервативного лечения, применяются хирургические процедуры, такие как ваготомия, фундопликация, пилоропластика и другие.
- Ваготомия представляет собой операцию, при которой основной ствол или ветвь блуждающего нерва разрезаются.
- Фундопликация – это операция, направленная на предотвращение обратного тока желудочного содержимого в пищевод, при которой дно желудка оборачивается вокруг пищевода, создавая защитный барьер.
- Пилоропластика – это хирургическое вмешательство, во время которого производится расширение привратника путем его реконструкции.
Нетрадиционная медицина
Нетрадиционные методы лечения предлагают различные рецепты, которые могут помочь облегчить состояние, уменьшить боль и избавиться от изжоги.
-
Для приготовления сбора (по 20 г каждого растения) из ромашки, льна, пустырника, тысячелистника, календулы и зверобоя, необходимо залить 2 л кипятка и настоять в течение 3 часов. Рекомендуется употреблять по 50 г каждый час в течение 10 дней за 20 минут до еды.
-
Для улучшения состояния желудка рекомендуется ежедневно принимать по чайной ложке сока подорожника натощак.
-
Изжогу можно снять с помощью сока из сырого картофеля или капусты. Также эффективен чай из листьев малины.
-
Для снятия раздражения слизистой оболочки пищевода можно приготовить отвар из фенхеля, аниса и укропа.
Диета
Во время лечения необходимо придерживаться специальной диеты. Рекомендуется употреблять пищу порциями по 5 раз в день, избегая переедания, и последний прием пищи должен быть не позднее чем за 4 часа до сна. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение, и избегать употребления жевательной резинки и леденцов.
Необходимо также следить за весом и не ложиться спать сразу после еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
Из рациона следует исключить следующие продукты:
- Кофе, острые, горячие и пряные блюда;
- Лук, перец, крепкий чай и газированные напитки;
- Жареные и жирные блюда;
- Сливочное масло, шоколад и фаст-фуд;
- Арбуз, ананасы и соки, которые негативно влияют на стенки желудка;
- Сырные изделия, кислый творог и цельное молоко;
- Сало, ветчину и субпродукты;
- Чеснок и томаты;
- Десерты с высокой калорийностью;
- Кремовые супы, соусы и подливы.
Полезно использовать оливковое масло и готовить каши из разных круп, которые обволакивают стенки желудка и способствуют нормализации работы ЖКТ. Каши следует готовить только на воде. Также полезны бананы, кукуруза, яблоки и манго (без кожуры), так как эти фрукты стимулируют пищеварение, выводят токсины из организма и укрепляют иммунитет. Рекомендуется также употребление травяных отваров для снижения кислотности.
Следует обратить внимание на образ жизни. Не рекомендуется носить узкую одежду и пояса, и необходимо избегать стрессовых состояний. Частые прогулки на свежем воздухе и организация пикников на природе рекомендуются, а сидячий образ жизни следует избегать. Подушку следует поднимать таким образом, чтобы она находилась немного выше уровня тела, что помогает справиться с изжогой и снизить давление на живот. Важно также соблюдать режим сна, поскольку здоровый сон положительно влияет на общее состояние организма.
Профилактика
Для предотвращения проблем с функцией сфинктера необходимо регулярно питаться, даже при отсутствии симптомов заболевания. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, чтобы снизить риск попадания кислого содержимого желудка в пищевод.
Перед завтраком рекомендуется выпить 200 мл воды натощак. Вода помогает очистить организм от токсинов и снижает кислотность желудочного сока.
В рацион следует включить большое количество свежих овощей и фруктов. Также важно вести активный образ жизни и заниматься физическими упражнениями. Необходимо избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также ограничить потребление продуктов и напитков, содержащих кофеин.
Недостаток кардии желудка является серьезным заболеванием, которое, при отсутствии своевременного лечения, может привести к опасным осложнениям. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, пройти необходимые исследования и получить соответствующее лечение. Во время консервативной терапии важно строго соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и следовать специальной диете.
Отзывы
Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, поэтому будем рады услышать ваши отзывы о проблемах с эзофагитом и недостаточностью кардии в комментариях. Это будет полезно не только нам, но и другим пользователям сайта.
Мой муж постоянно жаловался на боли в грудной клетке, особенно после еды. Мы думали, что это может быть стенокардия, но после обследования ему поставили диагноз – рефлюкс-эзофагит. Это заболевание можно вылечить, если обратиться к врачу вовремя. Муж прошел курс лечения и следует диете, и его состояние улучшилось.
Из-за постоянной спешки при еде, чрезмерного употребления кофе и фаст-фуда, я получила недостаточность кардии желудка. Это серьезное заболевание, но его можно лечить медикаментозно, если не начать его запускать. Операционные методы не так безопасны.
Жанна и Светлана
Частые вопросы
Как снять воспаление в пищеводе?
Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин).
Какие таблетки надо пить при рефлюкс эзофагите?
Применяются блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол, лансопразол), прокинетики (домперидон), антацидные средства и др. Оперативное вмешательство может потребоваться при осложненных формах и безуспешности лекарственной терапии.
Что хорошо помогает от рефлюкса?
Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитковСнижение массы тела при ожиренииОтказ от куренияИсключить прием пищи в больших количествах и в поздние часыАдекватной питьевой режимИсключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах телаЕщё
Как проявляется обострение рефлюкс эзофагита?
Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте острой, жирной, кислой пищи, которая может усугубить симптомы рефлюкса эзофагита и недостаточности кардии.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь уменьшить воспаление и облегчить процесс пищеварения.
СОВЕТ №3
Последите за своим весом, поскольку избыточный вес может увеличить давление на желудок и способствовать появлению рефлюкса эзофагита.