Этиология и патогенез сахарного диабета II типа
При
сахарном диабете II
типа наблюдается относительная недостаточность инсулина, обусловленная снижением чувствительности к нему периферических тканей. Секреция инсулина бета-клетками поджелудочной железы неизменена. У большинства больных отмечается ожирение. Возможными причинами развития инсулиннезависимого сахарного диабета считают уменьшение числа рецепторов к инсулину и пострецепторное нарушение обмена глюкозы в результате недостатка внутриклеточных ферментов. Резистентность периферических тканей к инсулину ведет к повышению секреции инсулина – инсулинизму и дальнейшему снижению числа рецепторов. Нарушения обмена глюкозы обычно уменьшаются или полностью исчезают при снижении массы тела. В патогенезе сахарного диабета II типа несомненна роль наследственной предрасположенности, хотя какие-либо определенные изменения системы HLA при этом заболевании не обнаружены. В то же время вирусная инфекция и аутоиммунные нарушения не имеют значения в развитии инсулиннезависимого сахарного диабета.Патогенез сахарного диабета II типа у молодых людей имеет некоторые особенности. Причиной развития заболевания считают наследственную повышенную чувствительность к эндогенному энкефалину, который в норме усиливает секрецию инсулина. При наличии повышенной чувствительности к энкефалину нарушается контроль секреции инсулина в ответ на различные стимулы. Более редкая форма сахарного диабета II типа относительно легкого течения обусловлена секрецией аномального инсулина, который плохо связывается с рецепторами. Инсулин – это белковый гормон, который состоит из полипептидных цепей А и В, соединенных дасульфидными мостиками. Он образуется из проинсулина, от которого при этом отщепляется так называемый С-пептид. Секреция инсулина меняется под влияниеи изменений содержания в крови глюкозы, аминокислот, а также гормонов кишечника в период всасывания пищи. Инсулин обеспечивает утилизацию глюкозы клетками тканей, поддерживая уровень ее в крови в пределах 3,0- 6,0 ммоль/л (60-110 мг%). Содержание инсулина в крови у здорового человека составляет натощак 0,4- 0,8 нг/мл; С-пептида – 0,9-3,5 нг/мл. Определение содержания С-пептида имеет значение при оценке функции островкового аппарата и для дифференциальной диагностики сахарного диабета I и II типа. Секрецию инсулина стимулируют гастрин, секретин, холецистокинин, вазоактивный интестинальный полипептид. Ингибитором секреции инсулина и глюкагона, а также некоторых гормонов желудочно-кишечного тракта является соматостатин, образующийся в дельта-клетках поджелудочной железы. В регуляции секреции и действия инсулина участвуют также соматотропин, кортикостероиды, эстрогены, прогестины, паратгормон, которые влияют на реакцию периферических тканей, в частности чувствительность рецепторов к инсулину.В целом недостаток инсулина сопровождается снижением проницаемости мембран клеток для глюкозы, аминокислот, некоторых ионов, ослаблением фосфорилирования и других обменных процессов. В результате происходит мобилизация гликогена, жиров и белков в печени, скелетных мышцах, жировой ткани с усилением неоглюкогенеза в печени. Это сопровождается значительными нарушениями углеводного, а также других видов обмена, включая белковый, жировой, энергетический с нарушением функций ряда биологических систем.В патогенезе сахарного диабета определенную роль играет вторичная гиперглюкагонемия, развивающаяся в ответ на снижение утилизации глюкозы тканями. Глюкагон, вырабатываемый альфа-клетками поджелудочной железы, является антагонистом инсулина. Он усиливает разрушение инсулина и вызывает повышение уровня глюкозы в крови.
Врачи отмечают, что сахарный диабет II типа становится все более распространенным заболеванием, особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Основными факторами риска являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга уровня сахара в крови, так как это позволяет предотвратить серьезные осложнения, такие как сердечно-сосудистые заболевания и поражение почек.
Медики рекомендуют пациентам изменить образ жизни, включая в него физическую активность и сбалансированное питание. Важным аспектом является и психоэмоциональное состояние, так как стресс может негативно влиять на уровень сахара. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет подобрать оптимальную терапию и достичь лучших результатов в контроле заболевания.
Клиника сахарного диабета II типа
Инсулиннезависимый сахарный диабет наблюдается преимущественно у лиц старше 40 лет, как правило, страдающих ожирением. Симптомы заболевания (сухость во рту, жажда, зуд кожи или половых органов) нарастают постепенно и нередко выражены умеренно. Склонность к кетоацидозу отсутствует. Диагноз часто устанавливают случайно. Уровни инсулина в крови и С-пептида нормальные или повышенные, содержание глюкагона повышено и не снижается при введении инсулина. При снижении массы тела компенсация сахарного диабета может быть достигнута с помощью только диетотерапии.
Сахарный диабет II типа — это заболевание, о котором сегодня говорят многие. Люди отмечают, что его распространение связано с образом жизни, неправильным питанием и недостатком физической активности. Многие делятся своими историями о том, как им удалось контролировать уровень сахара в крови, изменив рацион и добавив регулярные тренировки. Некоторые подчеркивают важность регулярных медицинских обследований, чтобы вовремя выявить заболевание. В социальных сетях активно обсуждаются рецепты для диабетиков, а также советы по управлению стрессом, который может негативно влиять на состояние. Многие пациенты также говорят о поддержке со стороны близких, которая играет ключевую роль в их борьбе с болезнью. В целом, общество становится более осведомленным о диабете, и это положительно сказывается на профилактике и лечении заболевания.
Эндокринологи в Москве
Вопрос-ответ
Что такое сахарный диабет 2 типа?
Сахарный диабет (СД) II типа — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (повышенным содержанием глюкозы в крови), развивающейся в результате нарушения механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей или его секреции (ВОЗ, 1999 год).
В чем разница между 1 и 2 типами сахарного диабета?
Виды сахарного диабета Диабет I типа (или инсулинозависимый) характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме. Диабет II типа (инсулиннезависимый), при котором клетки и ткани организма становятся нечувствительны к инсулину, однако содержание гормона в организме более чем достаточное.
Можно ли победить сахарный диабет 2 типа?
Сахарный диабет 2 типа нельзя полностью вылечить. Но при раннем выявлении болезни, подборе диеты и лекарственных препаратов, а также полном соблюдении врачебных рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии, избежать осложнений и сохранить привычное качество жизни.
Как понять, что у тебя сахарный диабет 2 типа?
Учащенное мочеиспусканиеЧрезмерная жаждаЧрезвычайно сильное чувство голодаРасплывчатость зренияНехватка энергии и крайняя усталостьОнемение и покалывание в руках и ногахМедленное заживление ран и рецидивирующие инфекции
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим рационом. Употребляйте больше овощей, цельнозерновых продуктов и белков, избегая простых углеводов и сахара. Это поможет контролировать уровень сахара в крови и поддерживать здоровый вес.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут улучшить чувствительность к инсулину и помочь в контроле уровня сахара в крови.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за уровнем сахара в крови. Регулярное измерение глюкозы поможет вам лучше понять, как ваше тело реагирует на различные продукты и физическую активность, что позволит вам корректировать свой образ жизни.
СОВЕТ №4
Обратитесь к специалисту. Консультация с врачом или диетологом поможет вам составить индивидуальный план питания и физической активности, что значительно упростит управление диабетом II типа.
