Сидеробластная анемия: что это такое, лечение

Что такое сидеробластная анемия

Сидеробластная анемия — одна из редких форм анемии, которая возникает при нормальном или повышенном содержании в крови железа. Общеизвестно, что для нормального образования гемоглобина нужно, чтобы с пищей поступало достаточное количество железа и некоторых других полезных веществ. Но в случае сидеробластной анемии правильное питание не работает, железо просто не усваивается главным кроветворным органом человека — красным костным мозгом. Железо в свободном виде остается в крови и начинает отравлять организм при повышенных концентрациях.

Часто можно встретить термин «сидеробластные анемии», что подчеркивает множественность причин и вариантов течения этого заболевания у разных людей. Существуют как легкие формы, годами не беспокоящие пациентов (их выявляют чаще всего случайно на медосмотрах), так и тяжелые, когда красный костный мозг практически полностью перестает производить нормальные эритроциты, содержащие гемоглобин. В крови в таком случае обнаруживаются бледные «пустышки» вместо обычных красных эритроцитов, а железо, которое должно было пойти на их производство, растворено в жидкой среде организма и может плохо сказываться на работе внутренних органов.

Иногда сидеробластная анемия носит преходящий характер: быстро проявляется на фоне неблагоприятных условий (приема алкоголя, отравления) и так же скоро и без следа проходит.

Сидеробластная анемия представляет собой группу заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза гемоглобина и накоплением железа в клетках. Врачи отмечают, что это состояние может быть как наследственным, так и приобретенным, что делает его диагностику и лечение более сложными. Основные симптомы включают усталость, слабость и бледность кожи. Лечение зависит от причины заболевания и может включать применение препаратов железа, витаминов, а также переливание крови. В некоторых случаях может потребоваться назначение иммунодепрессантов или химиотерапии. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.

Сидеробластная анемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Симптомы и признаки сидеробластной анемии

Из-за того, что здоровых, способных выполнять свои функции эритроцитов в крови недостаточно, сидеробластная анемия имеет общие признаки со всеми остальными анемиями:

• головокружения,
• беспричинные обмороки,
• быстрая утомляемость,
• непереносимость душных, слабо проветриваемых помещений,
• невозможность обычной физической работы,
• одышка,
• тусклые, ломкие ногти, секущиеся волосы.

Есть и ряд характерных именно для сидеробластной анемии симптомов, которые связаны с циркуляцией в крови свободного железа, которое накапливается в различных внутренних органах и коже. Наиболее частые из них:

• изменение цвета кожи на «загорелый» без воздействия солнечных лучей;
• геморрагические высыпания на коже (красноватая постоянная сыпь);
• увеличение и болезненность печени;
• увеличение селезенки;
• проблемы с перевариванием пищи (из-за нарушения печеночных функций).

При очень больших концентрациях в крови железа выходить из строя могут любые внутренние органы, на первый взгляд совсем не связанные с анемией (легкие, селезенка).

Причины

Все причины сидеробластной анемии можно разделить на врожденные и приобретенные. В случае, если есть врожденные причины, болезнь проявляется в раннем детском возрасте или в период полового созревания. Приобретенные причины могут спровоцировать появление болезни в любом возрасте.

Главные причины сидеробластной анемии:

1. Наследственная предрасположенность (чаще встречается у мужчин) — к ней относятся митохондриальные цитопатии и наследственная Х-хромосомная форма болезни.
2. Отравления вредными химическими веществами (тяжелые металлы, ртуть и свинец) — может возникать при частом контакте с этими веществами на работе, а также в быту при отравлении выхлопными газами автомобилей, использование старых свинцовых белил и красок.
3. Острое отравление алкоголем (проще говоря, похмелье), а также постоянное его чрезмерное употребление.
4. Химиотерапия онкологических болезней, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов.
5. Тяжелая нехватка витамина В₆.
6. Прием некоторых лекарств (особенно у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к анемии):
   • антибиотиков (левомицетина, метронидазола, некоторых сульфаниламидов),
   • противоревматических препаратов (бутадиона, оксифенбутазона),
   • противосудорожных препаратов (гидантоина, дифенина, карбамазепина),
   • антидепрессантов (миансерина, флуоксетина).

Сидеробластная анемия — это группа заболеваний, связанных с нарушением образования гемоглобина в эритроцитах. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы, такие как усталость, слабость и бледность кожи. Важно отметить, что это заболевание может быть как наследственным, так и приобретённым. Лечение зависит от причины анемии и может включать применение витаминов, препаратов железа и, в некоторых случаях, переливание крови. Многие пациенты отмечают, что правильное питание и соблюдение режима дня помогают улучшить общее состояние. Однако, несмотря на доступные методы лечения, важно регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния и корректировки терапии.

Серповидноклеточная анемия: что такое, механизм развития, симптомы, принцип лечения

Диагностика заболевания

Врачу позволяет заподозрить сидеробластную анемию простой общий анализ крови, а также специфические симптомы у пациента. Диагностировать болезнь может как терапевт или педиатр, так и врач-гематолог.

Исследования, которые необходимо будет пройти, назначает в каждом конкретном случае лечащий врач, однако чаще всего нужны:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой («кровь из пальца»);
• Биохимический анализ крови (железо, прямой и непрямой билирубин);
• УЗИ органов брюшной полости (печени и селезенки).

Иногда для постановки диагноза нужна биопсия красного костного мозга, генетические исследования.

Лечение

Основу лечения приобретенной сидеробластной анемии составляет устранение повреждающего организм фактора, если это возможно. В случаях, когда болезнь была вызвана применением лекарственных средств, врач отменяет их прием и находит замену среди нетоксичных для крови препаратов. Если сидеробластная анемия вызвана поступлением в организм отравляющих веществ или алкоголя, то необходимо будет исключить контакт с ними по крайней мере на период восстановления после болезни.

Наследственные формы сидеробластной анемии не подлежат радикальному лечению. Терапия основана на поддержании кроветворной функции красного костного мозга.

При тяжелой, угрожающей жизни пациента форме анемии проводится переливание крови либо ее компонентов (эритроцитарной массы). При выраженном поражении органа свободным железом проводят удаление селезенки.

Практически во всех случаях проводят следующие виды терапии:

1. назначение инъекций витамина В₆ (раствор пиридоксина гидрохлорида) или его прием в форме таблеток;
2. прием препарата, связывающего свободное железо (дефероксамин, препарат «Десферал»);
3. курс лечения гепатопротекторами для восстановления функции печени (фосфолипиды, препараты природного происхождения).

Важно знать, что прием препаратов железа в случае сидеробластной анемии не только не приводит к улучшению состояния, но и может значительно усугубить болезнь. Именно поэтому самостоятельная диагностика и назначение себе препаратов против анемии крайне опасны.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения болезни зависит от причин, которые ее вызвали. В случаях острых отравлений токсическими веществами или алкоголем сидеробластная анемия зачастую проходит без особенных последствий для здоровья.

При хронических интоксикациях на работе прогноз не так благоприятен, потому что при постоянном воздействии повреждающего здоровье фактора защитные резервы организма истощаются. Работник может перестать контактировать с вредными веществами, но красный костный мозг к тому моменту иногда бывает серьезно поврежден, потому болезнь продолжается.

Если же причиной является наследственная аномалия кроветворения, то сидеробластная анемия будет сопровождать человека на протяжении всей жизни, возможны только изменения по форме тяжести заболевания. При своевременном лечении пациенты с наследственной сидеробластной анемией имеют легкую форму болезни, которая не мешает их нормальной жизни.

В случаях сильного витаминного дефицита достаточно устранить его и улучшить питание, и болезнь оказывается навсегда устранена, однако такая причина сидеробластной анемии встречается крайне редко.

К основным направлениям профилактики сидеробластной анемии относятся:

1. Недопущение самолечения антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. Лекарства, которые могут повлиять на функции красного костного мозга, должны использоваться под контролем показателей крови.
2. Контроль над количеством потребляемого алкоголя. При наличии наследственной предрасположенности алкогольные напитки не должны употребляться вовсе.
3. Использование индивидуальных средств защиты на работе, если она предполагает контакт с опасными химическими веществами, соблюдение правил безопасности.
4. Регулярное прохождение медицинских осмотров (по общему анализу крови врач легко заподозрит сидеробластную анемию и вовремя назначит лечение).
5. Отдых в экологически чистых местностях. Особенно это важно при жизни в крупных городах с большим количеством автомобилей, отравляющих воздух.
6. Недопущение приема лечебных доз препаратов железа без назначения врача. Железо часто содержится в составе поливитаминных комплексов, их самостоятельный прием более безопасен из-за того, что там оно будет в поддерживающих здоровье дозах.

Рекомендовано сбалансированное питание, богатое источниками витамина В₆:

• фисташки, семечки подсолнечника;
• отруби, хлеб из цельнозерновой муки;
• чеснок;
• орехи (фундук, грецкие);
• горбуша, семга;
• гречневая крупа, фасоль;

Сидеробластная анемия встречается значительно реже обычной железодефицитной, но является более тяжелой, так как может наносить здоровью серьезный вред из-за повреждения внутренних органов. Нужно помнить, что самостоятельно отличить разные виды анемий невозможно, потому необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Анемии. Классификация.

Вопрос-ответ

Каковы причины сидеробластной анемии?

Причина врожденной формы сидеробластной анемии — мутации в генах, отвечающих за синтез гемоглобина. Железо, которое должно участвовать в образовании гемоглобина, уходит в ткани и откладывается там.

Как вылечить сидеробластную анемию?

Врачи могут лечить сцепленную с Х-хромосомой сидеробластную анемию с помощью витамина B6 и снижения количества железа в кровотоке. Аутосомно-рецессивная врожденная сидеробластная анемия (ARCSA). Врачи могут лечить ARCSA переливанием крови и аллогенной трансплантацией стволовых клеток.

Какой вид анемии самый опасный?

Гипопластическая анемия является следствием нарушения кроветворения в костном мозге. Это самая опасная форма.

Можно ли вылечить наследственную анемию?

При тяжелых формах единственной эффективной терапией на сегодняшний день является трансплантация костного мозга. Трансплантация предлагается в отдельных случаях в зависимости от типа анемии, тяжести и доступности донора. В будущем генная терапия может дать определенную возможность полного выздоровления.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Сидеробластная анемия может иметь различные причины, и только специалист сможет определить, какой именно тип анемии у вас и какое лечение будет наиболее эффективным.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Это поможет поддерживать уровень железа в организме, что особенно важно при анемии.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите обследования. Если у вас уже диагностирована сидеробластная анемия, важно регулярно проверять уровень гемоглобина и другие показатели крови, чтобы контролировать состояние и корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность приема добавок с витаминами и минералами. В некоторых случаях, особенно при недостатке витамина B6 или других важных веществ, добавки могут помочь улучшить состояние и поддержать лечение.