Симптомы и лечение тофусов при подагре

Тофусы при подагре, лечение которых не стоит откладывать в долгий ящик, представляют собой скопившуюся в гранульные кристаллики мочевую кислоту. Как правило, гранулы мочевой кислоты концентрируются в мягких тканях и формируются в их окрестностях. Обычно концентрированные кристаллы локализуются в следующих местах: на ахилловых сухожилиях, бедрах, над суставной частью стопы. Тофус, как правило, является спутником подагры, так как именно при этом недуге возрастает уровень мочевой кислоты в организме. Вследствие этого начинается отложение мочевой соли, которая сдерживается соединительной тканью (из-за чего и начинается отложение).

Может случиться так, что к мочевой могут примешаться и соли кальция, в таких случаях появляется другое заболевание, именуемое кальцинозом.

Как правило, появление тофусов говорит о том, что человек болеет подагрой более 5 лет. Другими словами, тофусы появляются спустя несколько лет после того, как началось заболевание. Но в некоторых случаях тофусы могут появиться намного раньше. Это может произойти, если человек подвержен ювенильной подагре, при длительном приеме диуретических препаратов, при наличии некоторых почечных заболеваний.

Этот недуг широко распространен на всей планете. Как показывает практика, болезни больше подвержены мужчины в возрасте от 40 лет. У представительниц прекрасного пола, как правило, такое заболевание может развиться только после наступления климакса, однако, как и везде, бывают исключения.

Лечение недуга занимает длительное время в силу запущенности болезни. Кроме того, образоваться тофусы могут и на поверхности внутренних органов, в таких случаях их очень сложно диагностировать.

Размеры тофусов могут быть самыми разными от мельчайших до действительно больших – со спелое яблоко.

Причины образования тофусов

В организме любого человека находится мочевая кислота, образуемая после распада пуринов. Как правило, количественная норма мочевой кислоты в организме взрослого человека составляет 1000 мг, при этом это количество циркулирует в количестве 650 гр за сутки. Вещество, после распада которого образуется мочевая кислота, поступает в организм в процессе приема пищи, кроме того, оно синтезируется в процессе обмена нуклеотидов.

Мочевая кислота находится в человеческой крови, точнее, в ее плазме в виде урита натрия или же, как это вещество называют по-другому, свободной соли. Если количество мочевой соли увеличится, существует большой риск наступления гиперурекимии, что в свою очередь является благоприятным условием для развития подагры.

В большинстве случаев развитие заболевания происходит практически бессимптомно, а если симптомы и проявляются, в основном люди не придают им значения. В таких ситуациях люди и не догадываются, что в скором времени у них может появиться подагра. Явные симптомы недуга проявляются примерно через несколько лет. После того как признаки заболевания становятся уже явными, в процессе прогрессии недуга происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях, что и приводит к появлению тофусов.

Вернуться к оглавлению

Врачи подчеркивают, что тофусы, являющиеся отложениями мочевой кислоты, часто возникают у пациентов с хронической подагрой. Основные симптомы включают болезненные опухоли на суставах, особенно в области пальцев ног и рук, а также возможное воспаление и покраснение кожи вокруг них. Специалисты рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Применение противовоспалительных препаратов и средств, снижающих уровень мочевой кислоты, помогает уменьшить размер тофусов и облегчить симптомы. Врачи также акцентируют внимание на важности соблюдения диеты, богатой овощами и низкобелковыми продуктами, а также на необходимости регулярного контроля уровня мочевой кислоты в крови. Это позволяет не только предотвратить дальнейшее образование тофусов, но и улучшить общее состояние здоровья пациента.

Доктор Мясников о подагре

Проявление тофусов

Визуально тофусы напоминают воспаленные выпуклости на коже. Обычно они появляются после того, как подагра перейдет из острой в хроническую стадию. Образование имеет тупые резкие углы, при этом тофусные узлы очень плотные. В моменты, когда они появляются, можно рассмотреть их цвет – желто-белый.

Как уже было сказано, по своим размерам образования разнятся от самых малых до действительно гигантских. Помимо размера тофусы отличаются друг от друга и глубиной, в которой находятся.

Узел тофуса может образоваться внутрикожно или висцерально, а также возможна и костномозговая локализация.

Часто за тофусы принимают ревматоидные узлы, и наоборот.

Тофусы могут локализоваться на следующих участках человеческого тела:

1. Подкожная клетчатка или сама кожа.
2. Мышцы.
3. Суставы.
4. Некоторые участки костей.
5. В некоторых случаях возможно образование на стенках внутренних органов.
6. Сухожилия.

Наиболее распространенные локализации образования узлов кристаллов мочевой соли, как правило, приходятся на:

1. Область ушных раковин, на эту локацию приходит около 30% от всех случаев образования недуга.
2. Суставы, локализация в локтях и близлежащих местах.
3. Кисти рук.
4. Стопы.

Очень редко тофусы появляются и в следующих местах:

1. Кожа на лице.
2. Глазная роговица и склеры.
3. Крайняя плоть мужского детородного органа и мошонка.

В большинстве случаев тофусы после своего появления не прогрессируют, сохраняя свой вид и положение на долгие годы. Однако это относится только непосредственно к самим тофусам; если же прогрессировать начнет подагра, это неминуемо приведет и к увеличению размеров солевых узлов. Стоит сказать, что тофусы могут вырасти так стремительно и до таких размеров, что ткани, которые их сдерживают, не выдержат и лопнут. Симптомом такого положения вещей будет резкая и сильная боль в местах образования тофусов, а также начало воспалительных процессов.
В момент, когда узел превысит свои возможности роста, он попросту вскроется, вследствие чего образуется впадинка, из которой будет выделяться содержимое узла, как правило, желто-белого цвета. Содержимое тофуса может быть жидким, гелеобразным или же наподобие твердой крошки. На месте впадинки образуется язва, которая периодически будет заживать и лопаться вновь.

Вернуться к оглавлению

Тофусы при подагре — это проявление заболевания, которое вызывает много беспокойства у пациентов. Люди часто описывают симптомы, такие как болезненные отеки и покраснение в области суставов, что делает повседневную жизнь затруднительной. Многие отмечают, что тофусы могут появляться не только на суставах, но и в других местах, например, на ушах или в области коленей. Лечение часто включает изменение диеты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, а также применение противовоспалительных препаратов. Некоторые пациенты делятся опытом использования народных средств, таких как компрессы и травяные настои, однако важно помнить, что такие методы не всегда эффективны. Консультация с врачом остается ключевым шагом в управлении симптомами и профилактике обострений.

Избавление от тофусов

Единственное лечение тофусов заключается в избавлении пациента от подагры.

А методика излечения от подагры к каждому человеку подбирается индивидуально. Назначения врача зависят от анализов, учитывается общее состояние человека и другие показатели. В любом случае лечение преследует следующие цели:

1. Главной задачей является уменьшение уровня мочевой кислоты в организме, равно как и понижение уровня мочевой соли в плазме крови. Для достижения этого обычно используют противоподагрическую терапию.
2. Избавление от симптоматики подагры, особенно ее осложнений.

Помимо этого, подверженному подагре человеку советуют придерживаться строгой диеты, исключается употребление алкоголя и продуктов, в которых большой уровень содержания пуринов. Полезны и лечебные физические упражнения. Людям с ожирением советуют принимать в пищу низкокалорийные продукты, однако это не значит, что нужно голодать – как раз этого делать категорически нельзя.
Если тофусы достигают чересчур больших размеров, рвут ткани и всячески мешают жизни, допускается их хирургическое удаление. В целом прогноз при образовании тофусов целиком зависит от их размеров, а также от интенсивности выведения почками уратов. Если экскреция находится на хорошем уровне, недуг длится долгое время, но при этом имеет хорошие прогнозы и проходит без проблем. Кроме того, размеры тофуса остаются минимальными, то есть они не увеличивается.
При самом худшем раскладе начнется образование массивных тофусов, которые будут оказывать деструктивное влияние на ткани и суставы. В таких случаях может наступить инвалидность.
Если заболевание выявлено у кровного родственника, необходимо периодически проходить обследования и сдавать анализы на уровень мочевой соли в организме. И если ее уровень превышен, рекомендуется прохождение предупредительного курса лечения.

Несмотря на возможное легкое протекание недуга, необходимо обратиться к врачу, так как если откладывать лечение, прогрессировать начнет подагра, а на этом фоне начнется увеличение тофусов, вследствие чего может понадобиться хирургическое вмешательство.

ПОДАГРА? Лечение в домашних условиях

Вопрос-ответ

Что такое тофусы и как они связаны с подагрой?

Тофусы — это отложения мочевой кислоты, которые образуются в виде твердых узелков под кожей. Они возникают при хронической подагре, когда уровень мочевой кислоты в крови остается высоким на протяжении длительного времени. Тофусы могут появляться в различных местах, включая суставы, уши и мягкие ткани, и могут вызывать болезненные ощущения и воспаление.

ПОДАГРА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Каковы основные симптомы, указывающие на наличие тофусов?

Основные симптомы тофусов включают появление твердых, безболезненных или болезненных узелков под кожей, которые могут быть желтоватого или белого цвета. Также возможно покраснение и отек в области вокруг тофусов, а в некоторых случаях они могут воспаляться и вызывать дискомфорт или боль.

Какие методы лечения существуют для уменьшения тофусов при подагре?

Лечение тофусов включает использование медикаментов для снижения уровня мочевой кислоты в крови, таких как аллопуринол или фебуксостат. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления. Также важно соблюдать диету с низким содержанием пуринов и избегать алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее образование тофусов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень мочевой кислоты в крови. Это поможет вам отслеживать прогресс в лечении подагры и предотвратить образование новых тофусов. Консультируйтесь с врачом о том, как часто следует проводить анализы.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Вместо этого включайте в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили появление тофусов или обострение болей в суставах, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить дальнейшие осложнения и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать нормальный вес и улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может снизить риск обострений подагры и образования тофусов.