Приступ желчного пузыря характеризуется острой болью в области его расположения и может быть вызвано различными факторами. Чаще всего такое состояние, известное как желчная или билиарная колика, связано с различными заболеваниями, такими как желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит или холангит. Кроме того, определенные продукты питания могут спровоцировать появление колики. Чтобы предотвратить эти приступы и избежать их возникновения в будущем, необходимо выяснить причину их появления и провести соответствующее лечение.
Немного о печёночных коликах
По данным медицинской статистики, нарушение оттока желчи при холециститах является основной причиной приступов желчного пузыря у взрослых. Это происходит из-за обтурации протока органа конкрементами, что сопровождается интенсивной болью в правом подреберье и рвотой. Интенсивность боли зависит от размеров и местоположения конкремента. Если камень находится в теле или дне желчного пузыря без воспалительного процесса, боль не возникает. Если камень ближе к шейке органа, может быть незначительная болезненность. Закупорка протоков желчного пузыря вызывает резкое нарушение оттока желчи и сопровождается продолжительной болью до тех пор, пока камень не сдвинется с места.
Печеночная колика часто связана с проблемами желчного пузыря и является началом холелитиаза у 75% пациентов. Печеночные колики с повторениями наблюдаются у каждого из десяти пациентов с холециститом. Возраст и развитие бессимптомного холецистита увеличивают вероятность печеночных колик. Через 15 лет после образования камней в желчном пузыре приступы возникают у четверти пациентов.
Основной причиной печеночной колики чаще всего является употребление жирной и острой пищи, вызывающей сокращения стенок желчного пузыря и передвижение камней в его протоки. Это приводит к обтурации и повышению внутрипузырного давления, сопровождающегося сильной болью.
Печеночная колика может возникать во время физического напряжения, эмоционального стресса или беременности. Иногда фактор, вызывающий печеночную колику, не может быть определен. Треть пациентов отмечает появление приступов ночью. Если колика проявляется на фоне воспаления, это может указывать на острый калькулезный холецистит.
Мнение врачей:
При появлении симптомов приступа желчного пузыря важно немедленно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Однако, до прибытия медицинской помощи можно предпринять несколько действий в домашних условиях. Рекомендуется принять анальгетик для снятия боли и улучшения самочувствия. Также полезно приложить теплый компресс на область правого подреберья, что может помочь смягчить спазмы желчного пузыря. Важно помнить, что самолечение не заменяет профессиональную медицинскую помощь, поэтому после оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения и рекомендаций.
https://www.youtube.com/embed/pReSpHAcmzI
Причины приступа желчнокаменной болезни
Причины приступов ЖКБ обычно связаны с определенными факторами, которые вызывают неприятные симптомы. Следующие состояния могут вызвать такую симптоматику:
- Отсутствие своевременной диагностики и установления ЖКБ;
- Избыточный вес;
- Неправильное питание;
- Нарушения уровня липидов и холестерина;
- Применение гормональных препаратов;
- Неблагоприятная наследственность.
Люди, подверженные определенным рискам, таким как диабет, пожилой возраст и избыточный вес, чаще всего подвержены приступам ЖКБ. Чтобы предотвратить их развитие и предупредить появление симптомов, необходимо уметь распознавать приближение приступа.
Симптомы приступа
Симптомы приступа желчного пузыря различаются в зависимости от стадии и формы болезни. Обычно пациенты ощущают боль справа под ребрами при приближении приступа. Многие также испытывают расстройства пищеварения, тошноту и приступы рвоты.
Симптомы приступа с желчными коликами могут возникать в следующих случаях:
- При обострении хронического холецистита симптомы включают боль в правой стороне, которая усиливается при нарушении здорового питания. Возможно повышение температуры до 40 градусов, озноб и обильное потоотделение.
- При хроническом холецистите пациенты могут испытывать дискомфорт в правой стороне под ребрами, ноющую боль после употребления жирной пищи, зуд кожи и незначительное повышение температуры.
- Снижение сократительной способности желчного пузыря и уменьшение проходимости его протоков вызывает приступообразную боль, связанную с повышением давления от скопления желчи. При снижении давления боль становится тупой. Во время таких приступов температура может подниматься до 38 градусов.
- Воспаление желчных путей вызывает сильную боль, способную привести к состоянию шока. У некоторых пациентов может возникнуть зуд кожи, озноб с температурой до 40 градусов и повышенное потоотделение.
- При наличии злокачественных опухолей также возможно появление приступообразной боли в правой стороне с незначительным повышением температуры до 38 градусов.
Эти симптомы обычно неясно выражены, так как в начальной стадии заболевания приступы возникают периодически и только при нарушении диеты и наличии факторов, способных вызвать обострение.
Специалисты выделяют несколько общих симптомов, предшествующих приступу желчных колик:
- Постепенное нарастание боли в правой стороне и в области эпигастрия;
- Внезапное обильное потоотделение;
- Учащенное сердцебиение;
- Резкая головная боль;
- Нестабильный стул с чередующимися запорами и поносом;
- Нарушение сна в виде бессонницы.
Рефлекторные спазмы сопровождаются тошнотой с избыточным выделением слюны, рвотой с содержанием желчи и ощущением горечи во рту. Боль, возникающая во время спазма, продолжается до шести часов, а кожа и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.
В случае бескаменного холецистита приступ возникает резко и не исчезает, а становится постоянным и продолжительным.
https://www.youtube.com/embed/BOVLqyHQmeY
Опыт других людей
При приступе желчного пузыря люди описывают острую боль в правом подреберье, сильную тошноту и рвоту, а также желтушное окрашивание кожи и склер. Первая помощь включает прием спазмолитиков, но для полноценного лечения необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях можно снизить риск приступов, исключив жирную и острую пищу, а также контролируя вес. Регулярное употребление растительных масел и отваров из трав, таких как ромашка и мята, помогает улучшить работу желчного пузыря. Важно следить за своим здоровьем и при возникновении симптомов обратиться к специалисту.
Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни
При возникновении приступа желчекаменной болезни (ЖКБ), больному можно помочь облегчить свое состояние самостоятельно в домашних условиях, но только после вызова скорой помощи. Важно предоставить больному полный покой и уложить его в постель. Для снятия дискомфорта можно применить теплую грелку на правое подреберье или поместить больного в ванну с теплой водой, если это возможно. Важно оставаться рядом с больным до приезда врача и помочь ему провести эти процедуры. Для снижения сильной боли рекомендуется дать анальгетик и спазмолитик, такие как Но-Шпа и Спазмалгон. Врач из скорой помощи может сделать больному внутримышечный укол с обезболивающим препаратом. Важно отметить, что хотя домашние меры могут помочь справиться с симптомами приступа ЖКБ, основное лечение должно проводиться под наблюдением медицинского персонала в стационаре.
https://www.youtube.com/embed/3q6jzhDI7Zg
Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях?
Когда больной остается один дома во время приступа, важно вызвать скорую помощь и попытаться облегчить свое состояние до приезда специалистов. Рекомендуется принять теплую ванну, а затем положить холодный компресс на правый бок. Во время приступа не следует употреблять пищу или питье, но можно надавить на место, где боль ощущается сильнее, и дышать поверхностно. Люди, подверженные приступам ЖКБ или желчной колики, должны знать, что не следует делать в такой ситуации:
- Не следует применять горячую грелку на живот;
- Не следует принимать желчегонные лекарства до выяснения причины боли медиками;
- Не рекомендуется использовать народные средства на основе лекарственных растений;
- В некоторых случаях можно приложить лед для снятия сильной боли, но только на короткое время и в исключительных случаях.
Вообще, до приезда скорой помощи необходимо воздержаться от принятия любых лекарств, а обезболивающие препараты можно принимать только при нестерпимой боли. В противном случае симптомы болезни могут быть затушеваны, что затруднит постановку диагноза врачу. Особенно осторожны нужно быть с препаратами, которые усиливают выделение желчи. Перемещение камней вместе с желчью может привести к повреждению желчного пузыря или его протоков, что является серьезным осложнением и может быть смертельным.
Приступ желчного пузыря у ребенка
При нарушениях в функционировании желчного пузыря возникают проблемы с оттоком желчи, которые у детей могут проявляться неяркими симптомами. У детей могут возникать приступы желчного пузыря с различными формами застоя – гипертонической, гипотонической или смешанной.
Гипертонический застой, вызванный повышением сократительной способности желчного пузыря и протоков, обычно сопровождается острыми болями в правом подреберье, которые часто возникают после физической активности. В этом случае у детей могут появиться тошнота, рвота, частый стул и понос, потеря аппетита, а также головные боли и слабость. Такая форма чаще всего встречается у подростков.
Гипотоническая форма застоя желчи с приступом колики у детей встречается реже, так как она вызвана снижением сократительной способности протоков желчного пузыря и его стенок. В результате желчь скапливается, растягивая стенки пузыря и вызывая боль.
Смешанная форма объединяет симптомы обоих состояний. Обычно у ребенка смешанной формы застоя желчи наблюдается потеря аппетита, но не снижение веса, а наоборот, набор веса из-за отеков конечностей и лица. Кожа страдает, ребенок часто чешет ее, оставляя царапины. Сильный зуд вызывает беспокойство, ребенок становится капризным и нервным. Если не установить точный диагноз вовремя, так как симптомы часто принимаются за аллергию, заболевание может перейти в запущенную стадию.
Диагностические меры
При обращении к врачу с приступом желчного пузыря, он изучает медицинскую историю пациента, проводит осмотр с использованием пальпации живота, а также направляет на лабораторные анализы и УЗИ. Чтобы исключить возможность злокачественного новообразования или воспаления желчного пузыря, используется малоинвазивный диагностический метод – лапароскопия.
УЗИ также играет важную роль в диагностике, позволяя обнаружить изменения в состоянии желчного пузыря и его протоков. При анализе крови особое внимание уделяется отклонениям показателей от нормы, так как это может свидетельствовать о нарушении функций желчного пузыря. Повышенный уровень прямого билирубина может указывать на наличие гемолитической анемии, а повышенный непрямой билирубин может свидетельствовать о развитии ЖКБ, воспалительных процессах или наличии новообразований. Повышение показателей АСТ или АЛТ может указывать на развитие некроза гепатоцитов, а повышенное количество щелочной фосфатазы может указывать на хронические патологические изменения в желчном пузыре.
После проведения диагностики врач приступает к устранению причин, вызвавших приступ колики желчного пузыря.
Лечение желчнокаменной болезни
Лечение ЖКБ включает различные методы, в зависимости от характера и степени развития заболевания. Обычно в первую очередь применяются терапевтические методы с использованием лекарственных препаратов. Это может включать растворение желчных камней с помощью специальных препаратов, применение экстракорпоральной волновой литотрипсии и назначение строгой диеты. Если эти методы не дают ожидаемого результата, то применяется хирургическое лечение ЖКБ, включающее холецистомию. Холецистомия может быть классической или проводиться с использованием лапароскопии, в зависимости от решения хирурга. Холецистомия необходима в случаях наличия нескольких новообразований в желчном пузыре, частого повторения приступов желчной колики, наличия конкрементов в желчных путях и развития билиарного панкреатита. Срочная операция проводится при наличии опасных осложнений, таких как перитонит, структура желчных путей с их сужением, образование гнойного очага и наличие желчных свищей. Выбор метода лечения зависит от множества факторов, и в некоторых случаях оперативное вмешательство может быть противопоказано, особенно у пациентов пожилого возраста или с хроническими заболеваниями. Также может возникнуть ситуация, когда пациент не переносит фармакологические препараты, и единственным способом лечения остается операция.
Помощь в стационаре
При возникновении сильного приступа желчной колики пациента госпитализируют, чтобы облегчить его состояние и предотвратить возникновение опасных осложнений. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие средства и обезболивающие препараты, а также опиоиды. Опиоиды являются более мощными обезболивающими средствами, которые способны снять боль во время приступа.
Часто состояние пациента с приступом желчного пузыря требует срочной оперативной помощи для удаления больших камней из желчных протоков, так как это может быть опасно для жизни.
Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания
Неправильное управление ЖКБ может привести к серьезным проблемам в любое время. При развитии заболевания размеры камней увеличиваются, что может привести к блокировке желчных протоков и вызвать опасные состояния, такие как:
- Билиарный цирроз печени;
- Желтуха;
- Холецистит (воспаление ЖП);
- Холангит (воспаление желчных протоков).
Когда протоки блокируются, боль становится постоянной и интенсивной. Осложнения ЖКБ оказывают влияние на обмен веществ и дальнейшее благополучие пациента.
Правильное питание
Пациентам с желчнокаменной болезнью рекомендуется придерживаться назначенной диеты и не нарушать ее, чтобы предотвратить приступы. Важно сократить потребление жиров и холестерина, а увеличить употребление пищи, богатой клетчаткой. В рационе следует включать нежирное мясо и рыбу, крупы, свежие фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и растительное масло.
Необходимо исключить алкоголь, острые и жареные блюда с высоким содержанием жира, натуральное молоко, чай и кофе, а также красное мясо.
Соблюдение диеты не растворит существующие камни, но правильное питание поможет снизить частоту и силу приступов колики.
Профилактика
Врачи рекомендуют следовать определенным правилам в качестве профилактики приступов желчного пузыря:
- Питаться часто и в небольших порциях.
- Избегать стягивающей одежды, которая сжимает живот.
- Не ложиться спать раньше, чем через два часа после еды.
- Избегать поднятия тяжестей и наклонов.
- Поднять голову кровати на несколько сантиметров.
- Исключить из рациона продукты, запрещенные врачом.
- Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой направлены на укрепление мышц живота.
В случае возникновения приступа с характерными симптомами, важно обратиться к врачу вовремя. Только специалист сможет определить причину боли и выбрать необходимые методы для ее лечения.
Отзывы
Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, поэтому будем рады, если вы поделитесь своим опытом в комментариях относительно первой помощи и лечения приступа желчного пузыря. Ваш отзыв будет полезен другим пользователям нашего сайта.
Лидия:
Когда у меня произошел первый приступ желчной колики, я не подумала о проблемах с желчным пузырем. Я думала, что это связано с проблемами в желудке. Однако, после проведения УЗИ обнаружили заболевание, и с тех пор я придерживаюсь диеты.
Ольга:
Я не знала, что приступ боли можно смягчить с помощью Но-Шпы, поэтому просто терпела. Боль была сильной, но проходила быстро.
Частые вопросы
Как успокоить приступ желчного?
В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного.
Что принять при приступе желчного пузыря?
Фестал. Стабилизирует работу поджелудочной железы. Амоксиклав. Назначается при инфекционных поражениях желчевыводящих путей. Карсил. Восстанавливает поврежденные клетки печени, запускает активные процессы роста гепатоцитов. Бактериофаг. Пиобактериофаг. Урсофальк. Но-шпа. Холензим.
Что делать при острой боли в желчном пузыре?
Лечь в горизонтальное положениеВызвать скорую помощьПриложить лёд в область желчного пузыряПринять спазмолитик от спастических болейПринять раствор регидрона, если присутствует рвотаВыпить мятный чай или минералку без газа для устранения тошноты
Как быстро снять боль с желчного пузыря?
Прежде, чем снять воспаление желчного пузыря, следует успокоить больного, уложить на кровать, при необходимости — вызвать скорую помощь. Успокоительный и спазмолитический эффект дают настои валерианы, пустырника, отвары мяты, ромашки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках приступа желчного пузыря, обратитесь к врачу для точного диагноза и рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, острые и жареные блюда, употребляйте больше овощей, фруктов и зелени.
СОВЕТ №3
Пейте больше воды, это поможет улучшить обмен веществ и снизить риск образования камней в желчном пузыре.