Вирус клещевого энцефалита
Вирус клещевого энцефалита был выделен от больных людей в 1937 г. Л.А. Зильбером, Е.Н. Левкович, М.П. Чумаковым и др. в Восточной Сибири.
Врачи отмечают, что вирус клещевого энцефалита представляет собой серьезную угрозу для здоровья, особенно в весенне-летний период, когда активность клещей возрастает. Специалисты подчеркивают важность профилактических мер, таких как вакцинация, которая может значительно снизить риск заражения. Они также рекомендуют носить защитную одежду и использовать репелленты при посещении лесных и парковых зон. В случае укуса клеща необходимо немедленно обратиться к врачу для удаления паразита и, при необходимости, проведения профилактической терапии. Врачи предупреждают, что игнорирование симптомов, таких как головная боль, высокая температура и нарушения координации, может привести к серьезным осложнениям. Поэтому осведомленность и готовность к действиям в этот период крайне важны.
Патогенез и иммунитет
Вирус поражает двигательные нейроны передних рогов шейного сегмента спинного мозга, мозжечка, мягкую оболочку головного мозга. До проникновения в мозг вирус репродуцируется в лимфоцитах, в клетках печени, селезенки, эндотелии сосудов (экстраневральное размножение). Существует мнение, что при хронической форме энцефалита вирусный геном сохраняется в интегрированном состоянии в хромосомах нейронов головного мозга. После перенесения заболевания формируется напряженный гуморальный иммунитет.
Эпидемиология и профилактика
Заболевание распространено на большой территории от таежных районов Дальнего Востока до Центральной Европы в весенне-летний период. Выделено два антигенных варианта вируса. Один из них передается клещами Ixodes persulcatus. Он вызывает тяжелую форму заболевания на Дальнем Востоке. Другой, европейский вариант, передающийся клещами Ixodes ricinus, вызывает инфекцию с более легким течением. Вирус клещевого энцефалита способен сохраняться у клещей на всех стадиях их развития, а также передаваться потомству трансовариально. Сельскохозяйственные домашние животные также подвергаются нападению клещей. У них возникает бессимптомная инфекция с вирусемией. У коров и коз вирус проникает в молоко, с которым передается человеку. Для специфической профилактики используют инактивированную формалином вакцину. Обязательной вакцинации подлежал лица, работающие в природных очагах. При укусе клеща профилактически вводят специфический иммуноглобулин.
Вирус клещевого энцефалита вызывает множество обсуждений среди людей, особенно с наступлением весенне-летнего сезона, когда активность клещей возрастает. Многие делятся своими опасениями о возможных укусах и последствиях, ведь заболевание может привести к серьезным осложнениям. Люди активно обсуждают важность вакцинации, особенно в регионах, где риск заражения высок. Опытные туристы и дачники рекомендуют использовать репелленты и носить защитную одежду, чтобы минимизировать вероятность встречи с клещами. Также в социальных сетях появляются советы о том, как правильно проверять себя и домашних животных после прогулок на природе. В целом, осведомленность о вирусе и его последствиях растет, что способствует более осторожному поведению в весенне-летний период.
Весенне-летний клещевой энцефалит
Вирус русского весенне-летнего энцефалита имеет типичное строение, свойственную семье Flaviviridae. Вирионы сферической формы, диаметром 40-50 нм, содержащие однониточную нефрагментовану РНК, заключена в капсиде икосаедричного типа симметрии. Капсид окружен суперкапсидною липидной оболочкой, на поверхности которой размещены гемагглютинины. К этой семьи входят также вирусы японского энцефалита, омской геморрагической лихорадки, лихорадок Денге и Западного Нила и желтой лихорадки. Естественным резервуаром и переносчиком вируса российского весенне-летнего энцефалита являются иксодовые клещи, в которых возбудитель передается трансовариально. Инфицированные клещи, паразитируя на грызунах, диких и домашних животных, заражают их и включают в природный цепь циркуляции вируса. Человек заражается, попадая в природный очаг нахождения возбудителя. Заражение происходит после укусов инфицированных клещей или употребление сырого козьего или коровьего молока. Инкубационный период длится от 2-х до 14 суток, иногда – до месяца. Вирус распространяется гематогенным и лимфогенным путями, проникая в центральную нервную систему, поражает подвижные нейроны передних рогов шейного отдела спинного мозга, мозжечок и миелиновую оболочку головного мозга.
Лабораторная диагностика
Учитывая значительную опасность при работе с вирусным материалом, вирусологические исследования проводят исключительно в специализированных вирусологических лабораториях. Материалом для вирусологического исследования в первые дни болезни служит кровь, спинномозговая жидкость. От трупов берут ткань мозга и внутренних органов. Вирус можно выделить из клещей, мозга, паренхиматозных органов инфицированных животных. Для выявления вируса проводят внутримозговое заражения вирусным материалом новорожденных мышат, которые погибают через 6-7 дней, или заражают куриные эмбрионы. Кроме того, для выделения вируса используют инфицирования культур клеток Vero, KB, Нед-2, клеток почек эмбриона свиньи. О наличии вируса в клетках свидетельствует цитопатических эффект. Вирус русского весенне-летнего энцефалита идентифицируют в РН, латекс-агглютинации, РСК, РТГА, диффузной преципитации в геле. В последнее время получили решающее значение методы гибридизации и полимеразная цепная реакция, которые позволяют непосредственно выявить вирус у клещей и материале от больного.
Серологическая диагностика
Серологическая диагностика базируется на исследовании парных сывороток, взятых с интервалом 2-3 недели, при помощи РН, РСК, РИГА. Необходимо отметить, что высокой специфичностью отмечается РН на белых мышах или культурах клеток. Уровень антител в сыворотке больного коррелирует со степенью подавления цитопатического эффекта или бляшкоутворення. Диагностическим титром считается 1:10 и выше, что можно зарегистрировать уже с 7-10 дня болезни. Значительную диагностическую ценность имеет иммуноферментный метод, который сравнительно простой в исполнении, но позволяет быстро получить надежные результаты.
Вопрос-ответ
Кто переносит весенне-летний энцефалит?
Основным резервуаром вирусом клещевого энцефалита в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи, ареал обитания которых по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне евразийского континента.
Сколько живут люди с энцефалитом?
В 80% случаев заболевание длится 1–3 года, 10% больных живут дольше (до 10 лет), у 10% описано молниеносное течение, когда смерть наступает менее чем через 3 месяца.
Какие виды энцефалита бывают?
Различают вторичные вирусные энцефалиты (возникшие вследствие перенесенной кори, ветряной оспы, краснухи, гриппа), поствакцинальные (АКДС или осповакцинные), микробные (стафилококковые, стрептококковые, малярийные или токсоплазмозные).
Какой возбудитель вызывает весенне-летний энцефалит?
Возбудитель клещевого энцефалита относится к роду Flavivirus семейству Togaviridae, экологической группы Arboviruses. Вирус представляет собой округлые частицы, размером 20-40 нм, содержит РНК, окруженную белковой оболочкой.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выходом на природу обязательно обработайте одежду и открытые участки кожи репеллентами, содержащими DEET или другие активные вещества, отпугивающие клещей. Это поможет снизить риск укуса.
СОВЕТ №2
После возвращения с прогулки в лесу или парке тщательно осмотрите себя и своих близких на наличие клещей. Обратите внимание на участки тела, где кожа тоньше, такие как подмышки, за ушами и в области паха.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность вакцинации против клещевого энцефалита, особенно если вы планируете проводить много времени на природе в эндемичных регионах. Это поможет защитить вас от серьезных последствий заболевания.
СОВЕТ №4
Если вы обнаружили клеща на своем теле, удалите его как можно скорее с помощью пинцета, захватывая клеща как можно ближе к коже. После удаления обработайте место укуса антисептиком и следите за состоянием здоровья в течение следующих нескольких недель.
