Болезнь Рейно
представляет собой ангиотрофоневроз с преимущественным поражением мелких концевых артерий и артериол. Сопровождается резко выраженными микроцирку ляторным и расстройствами, наблюдается, как правило, у молодых женщин.
Этиология, патогенез болезни Рейно
Заболевание характеризуется спазмом сосудов пальцев верхних и нижних конечностей и очень редко — кончиков ушей и носа. Процесс локализуется преимущественно на верхних конечностях, поражение обычно бывает двусторонним и симметричным. Основными причинами развития болезни Рейно являются длительное переохлаждение, хроническая травматизация пальцев, нарушение функций некоторых эндокринных органов (щитовидной, половых желез), тяжелые эмоциональные стрессы. Пусковым механизмом в развитии заболевания являются нарушения сосудистой иннервации.
Врачи отмечают, что болезнь Рейно является распространенным сосудистым расстройством, которое чаще всего проявляется у женщин. Основные симптомы включают временное побледнение, синюшность и покраснение пальцев рук и ног, что связано с нарушением кровообращения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая язвы и гангрену. Лечение часто включает изменение образа жизни, избегание триггеров, таких как холод и стресс, а также применение медикаментов для улучшения кровообращения. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и обращаться за помощью при первых признаках ухудшения. Профилактика и своевременное вмешательство могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить проявления болезни.
Клиника болезни Рейно
Различают три стадии заболевания:
I стадия
— ангиоспастическая. Характеризуется выраженным повышением сосудистого тонуса. Возникает кратковременный спазм сосудов концевых фаланг. Пальцы (чаще II и III кистей и I—III стоп) становятся бледными, холодными на ощупь и нечувствительными. Через несколько минут спазм сменяется расширением сосудов. Вследствие активной гиперемии наступает покраснение и пальцы темнеют. Больные отмечают в них сильное жжение и резкую боль, появляется отечность в области меж- фаланговых суставов. Когда сосудистый тонус нормализуется, окраска пальцев становится обычной и боль исчезает.
II стадия
— ангиопаралитическая. Приступы побледнения «мертвого пальца» в этой стадии повторяются редко, кисть и пальцы приобретают синеватую окраску. При опускании рук книзу она усиливается и приобретает лиловый оттенок. Отечность и пастозность пальцев становятся постоянными. Указанные стадии длятся в среднем 3 года—5 лет.
III стадия
— трофопаралитическая. В этой стадии на пальцах появляются панариции и язвы. Образуются очаги некроза, захватывающие мягкие ткани 1—2 концевых фаланг, реже — всего пальца. С развитием демаркации наступает отторжение некротических участков, после чего остаются медленно заживающие язвы, рубцы от которых имеют бледную окраску, болезненные, спаянные с костью.
Дифференциальный диагноз болезни Рейно
Дифференциальную диагностику проводят с облитерирующим эндарте- риитом и заболеваниями, при которых нарушение кровообращения в верхней конечности обусловлено экстравазальной компрессией подключичной артерии.
В противоположность облитерирующему эндартерииту при болезни Рейно пульсация на артериях стоп и лучевых артериях сохраняется. Заболевание протекает более доброкачественно. Сдавление подключичной артерии может быть вызвано добавочным шейным ребром или высоко расположенным I ребром (реберно-ключичный синдром), гипертрофированной передней лестничной мышцей, или ее сухожилием (синдром передней лестничной мышцы), или патологически измененной малой грудной мышцей (синдром малой грудной мышцы). При перечисленных синдромах происходит компрессия как артерии, так и плечевого сплетения, поэтому клиника их складывается из сосудистых и неврологических нарушений. Постоянная травматизация артерии приводит к Рубцовым изменениям ее стенки, периартерииту и может закончиться тромбозом сосуда. Следствием тяжелых нарушений кровоснабжения верхней конечности являются трофические нарушения. Правильная оценка клинической картины, результатов проб с изменением положения конечности позволяет отдифференцировать указанные синдромы от болезни Рейно. У больных с добавочным VI ребром, а также реберно-ключичным синдромом важное значение в диагностике приобретает рентгенографическое исследование.
Болезнь Рейно вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что приступы, сопровождающиеся изменением цвета пальцев и ощущением холода, могут быть весьма неприятными. Некоторые делятся своими методами борьбы с симптомами: от тепловых компрессов до специальных перчаток. В социальных сетях можно встретить советы по изменению образа жизни, включая регулярные физические упражнения и отказ от курения, что, по мнению многих, помогает улучшить кровообращение. Однако не все знают, что стресс также может усугубить симптомы, поэтому многие рекомендуют практики релаксации. Несмотря на сложности, люди находят поддержку в сообществах, где делятся опытом и находят единомышленников.
Сосудистые хирурги в Москве
Вопрос-ответ
Как проявляется болезнь Рейно?
Синдромом Рейно болеют чаще всего женщины молодого возраста. Проявляется болезнь в виде спазма сосудов кистей, сопровождается изменением цвета кожи на одном или нескольких пальцах. Зафиксированы случаи, когда синдром распространяется на нос, уши, язык, и пространство над коленями пациента.
Как вылечиться от синдрома Рейно?
Можно ли вылечить болезнь Рейно? К сожалению, нет. Это хроническое заболевание и устранить его полностью не представляется возможным.
Чем отличается болезнь Рейно от синдрома Рейно?
Говоря о данном заболевании, подразумевают два вида патологии: болезнь Рейно и синдром Рейно. Болезнь Рейно считается самостоятельным заболеванием с неустановленной причиной. Синдром Рейно может быть проявлением каких-либо других фоновых заболеваний.
Что нельзя делать при болезни Рейно?
Крайне важно избегать триггеров приступов, прежде всего стресса и холода. Людям с синдромом Рейно также следует воздерживаться от курения, так как длительное употребление никотина может вызвать дополнительное повреждение сосудов. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно поддерживайте тепло рук и ног. Используйте перчатки и теплые носки, особенно в холодную погоду. Это поможет предотвратить приступы и снизить риск обострения симптомов болезни Рейно.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может спровоцировать приступы, поэтому старайтесь практиковать методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут улучшить кровообращение и снизить частоту приступов.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом. Регулярные осмотры и обсуждение любых изменений в состоянии здоровья помогут вам лучше контролировать болезнь и получать необходимое лечение.