Что такое эозинофильный эзофагит — симптомы, лечение и отзывы

Эозинофильный эзофагит – это состояние, при котором пищевод поражается в результате аутоиммунных заболеваний. Причины возникновения и развития этого заболевания до конца не изучены, но предполагается, что оно связано с неправильной реакцией иммунной системы на пищевые компоненты. Лечение эозинофильного эзофагита отличается от других форм воспаления пищевода. Важно отметить, что эозинофильный эзофагит не приводит к раковым мутациям и развитию онкологии.

Что это такое

Люди любого возраста, включая младенцев, молодых и пожилых, подвержены эозинофильному эзофагиту, но мужчины страдают от него чаще, как утверждают специалисты. Грубая пища и продукты с высоким содержанием аллергенов считаются провокаторами этого заболевания. Часто эозинофильный эзофагит сопровождается аллергическими высыпаниями на коже, атопическим дерматитом и астмой.

Главная причина заключается в неправильной реакции иммунной системы на компоненты пищи. Когда они попадают в желудок, выделяется большое количество эозинофилов – специальных лейкоцитов, которые вызывают воспаление стенок пищевода. В результате патологических процессов уровень кислотности повышается, тонус сфинктера ослабевает, возникает рефлюкс-эзофагит с изжогой, отрыжкой воздухом, кислым или горьким содержимым.

Поскольку функционирование иммунной системы до конца не изучено, специалисты не могут гарантировать полное выздоровление после курса специальной терапии. Однако они прилагают усилия для устранения неприятных симптомов и предотвращения частых рецидивов. Существует также вероятность того, что организм сам справится с проблемой по мере укрепления иммунитета. Это подтверждается наличием пищевой аллергии и атопического дерматита у детей до 3 лет, симптомы которых могут полностью исчезнуть к 5-6 годам.

Мнение врачей:

Эозинофильный эзофагит – это хроническое воспалительное заболевание пищевода, вызванное аллергической реакцией на определенные продукты или другие раздражители. Симптомы включают дисфагию (затрудненное глотание), боли в животе, изжогу, тошноту. Диагностика проводится с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Лечение обычно включает изменение диеты, прием препаратов для снижения воспаления и симптоматической терапии. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Врачи отмечают, что регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций способствуют контролю состояния и улучшению качества жизни пациентов с эозинофильным эзофагитом.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Описание проблемы

Отсутствие эффективных механизмов воздействия на первопричину является основной проблемой. Вместо этого, терапия направлена на симптомы эозинофильного эзофагита, что не изменяет сам ход болезни.
Диагностирование также представляет сложности, поскольку данную форму эзофагита часто путают с ГЭРБ. Это приводит к назначению неправильного лечения, которое не решает проблему, а лишь временно облегчает состояние. Кроме того, хронический воспалительный процесс увеличивает риск развития других заболеваний ЖКТ, что отвлекает специалистов от более выраженных клинических случаев. Временем стало ясно, что многие заболевания пищеварительной системы сопровождаются эозинофилией слизистой пищевода, также как и глистными инвазиями, паразитарными и грибковыми инфекциями.
Терапия также представляет проблему в своих методах. Одним из основных элементов лечения являются системные глюкокортикостероиды, которые негативно влияют на работу ЖКТ. Это может привести к развитию побочных эффектов, включая сужение просвета пищевода, требующее хирургического вмешательства. Однако, даже при полном отсутствии терапии, результат будет аналогичным.

Как выглядит

Инструментальное обследование является неотъемлемым методом диагностики, который позволяет взглянуть на состояние слизистой пищевода изнутри. При эозинофильном эзофагите патологический пищевод может иметь различные внешние проявления, но можно выделить следующие признаки:

• Наличие колец по всей поверхности слизистой пищевода, вызванных сокращением мышц;
• Присутствие продольных полос с бороздками и незначительными уплотнениями;
• Видимость белого налета разной интенсивности и локализации;
• Наличие структур, сужений и отеков пищевода;
• Надрывы слизистой.
  При биопсии пищевода обнаруживается повышенное количество эозинофилов – более 15 единиц.

https://www.youtube.com/embed/xqTbpZf-4O4

Опыт других людей

Эозинофильный эзофагит – это хроническое воспалительное заболевание пищевода, вызванное аномально высоким уровнем эозинофилов – видов белых кровяных клеток. Симптомы включают дисфагию, боль при глотании, изжогу и рвоту. Диагностика основывается на эзофагогастродуоденоскопии и биопсии слизистой оболочки пищевода. Лечение включает изменение диеты, прием препаратов для снижения воспаления и контроль симптомов. Отзывы пациентов о лечении эозинофильного эзофагита разнообразны, но многие отмечают значительное облегчение симптомов после комплексного подхода к терапии.

Причины

Факторы, влияющие на развитие эозинофильного эзофагита, включают воздушные и пищевые аллергены, генетическую предрасположенность и аутоиммунные патологии, которые приводят к усиленной выработке Т-хелперов 2 типа. Пищевые и воздушные аллергены являются инициаторами этого процесса, и при соблюдении специальной диеты симптомы болезни исчезают. Также известно, что эозинофильный эзофагит имеет сезонный характер, и симптомы усиливаются весной, когда пыльца растений витает в воздухе и попадает в организм через дыхательные пути. Заболевание часто развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, связанных с аллергическими высыпаниями на коже, такими как атопический дерматит. Это подтверждает неадекватную реакцию иммунной системы на раздражители, включая пищевые аллергены. Эозинофильный эзофагит часто является семейным заболеванием, передающимся по наследству. Ученые активно исследуют гены, связанные с этим заболеванием, и большая часть загадки уже разгадана. Важно понимать, что воспаление в пищеводе является лишь одним из проявлений этой проблемы, подтверждающим повышенное количество эозинофилов в организме.

https://www.youtube.com/embed/CfPL2ZXfFt8

В чем опасность

Многие пациенты живут с эозинофильным эзофагитом, не осознавая его наличия. Они лечат периодически возникающие аллергические высыпания на коже и проблемы с пищеварительным трактом, сопровождающиеся неприятными симптомами. В общем, даже после подтверждения диагноза, ничего особенного не меняется. Нет эффективных методов воздействия на генетику и аутоиммунные процессы, но применение специальных лекарств позволяет снизить частоту рецидивов. Неправильное лечение может привести к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, других внутренних органов и сложным изменениям в тканях пищевода. Осложнения эозинофильного эзофагита включают сужение просвета пищевода, стриктуры, пробои стенок и затруднение глотания пищи.

Симптомы

Эозинофильный эзофагит (ЭЭ) чаще всего встречается у детей до 6 лет, хотя бывают исключения. Он чаще диагностируется у мальчиков. Эта болезнь развивается на фоне атопических высыпаний на коже. Основные симптомы включают отказ от пищи, нарушение глотания, рвоту, отрыжку, необходимость запивать еду жидкостью и долго пережевывать. У взрослых, основными симптомами являются изжога, отрыжка и трудности с глотанием.

У детей приступы могут усиливаться после употребления пищи, содержащей аллергены или грубую пищу. У взрослых симптомы ЭЭ часто путают с другими заболеваниями, такими как рефлюкс-эзофагит, гастрит или синдром раздраженного кишечника. Для подтверждения диагноза необходимо провести инструментальное обследование пищевода и собрать дополнительную информацию.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование.
Анализы крови
Основным материалом для исследования является кровь. Выявляется повышенное содержание эозинофилов, уровень цитоксинов и lge. Оценивается общее состояние пациента, функционирование органов пищеварения и наличие воспалительного процесса.
Аллергические пробы на коже
Воздушные и пищевые аллергены играют важную роль в развитии болезни. Чтобы определить, к какой группе аллергенов особенно чувствительна иммунная система, проводятся тесты. Используются несколько методов. Скарификационная проба, при которой аллерген наносится на кожу и с помощью иглы заглубляется в кровь, позволяет наблюдать реакцию. Если происходит покраснение, это указывает на аллергию на данный компонент или группу аллергенов. Аппликационная проба позволяет выявить аллергены замедленного действия. Лоскут ткани смачивается и прикладывается к коже, затем фиксируется на двое суток. На основе результатов аллергических проб подбирается соответствующая терапия с исключением провокаторов.
Инструментальная диагностика
Основным методом является эндоскопическое исследование с биопсией. Во время этой процедуры специалист осматривает внутреннюю часть пищевода и получает материал для последующего лабораторного исследования. С помощью рентгенологического обследования определяется толщина стенок пищевода, а также выявляются стрии, полосы и другие особенности.
Дифференциальная диагностика
Существует множество заболеваний ЖКТ и соединительной ткани, которые могут сопровождаться эозинофильным эзофагитом, что затрудняет постановку самостоятельного диагноза. Повышенное количество эозинофилов в пищеводе также не является основанием для утверждения диагноза. В большинстве случаев проводится дифференциальная диагностика с ГЭРБ, которая имеет похожие симптомы, особенно у взрослых. Отличия выясняются в ходе инструментального исследования, где для ГЭРБ характерно образование эрозий и единичных или множественных язв.

Диета и правильное питание

Диетическое питание является основным способом лечения у детей и способствует быстрому улучшению самочувствия у взрослых. Исследования терапевтов и диетологов показывают, что симптомы эоэ исчезают при нормализации питания и исключении продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Хотя питание может отличаться для каждого больного, все рекомендуется исключить пищу с потенциальными аллергенами.

Диетическое питание при эоэ может быть нескольких типов. Первый тип – элементное питание, которое включает смеси с строгим аминокислотным составом. Оно особенно полезно для детей и в 90% случаев приводит к стойкой ремиссии. Второй тип – элиминационное питание, которое предусматривает исключение продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Это позволяет достичь стойкой ремиссии в 77% случаев. Третий тип – эмпирическое питание, при котором исключаются продукты с высоким содержанием аллергенов, такие как молоко, соя, яйца, рыба, орехи и грибы. Этот тип диеты приводит к терапевтическому эффекту в 74% случаев.

Для лечения детей диетическое питание является одним из основных методов терапии, и в 80% случаев достигается стойкая ремиссия. У 37% взрослых диета может быть неэффективной, но все же требуется соблюдение правильного питания и исключение тяжелой пищи.

Лечение для взрослых

Медикаменты назначаются в сочетании с диетой и правильным питанием. Применяются препараты, которые снижают кислотность, защищают слизистую пищевода, устраняют отрыжку, снимают аллергические реакции, улучшают пищеварение и укрепляют иммунитет.

Один из основных и эффективных методов лечения ГЭРБ – использование ингибиторов протонной помпы. Эти препараты снижают выработку соляной кислоты, устраняют изжогу и отрыжку, защищают слизистую от повреждений и снимают воспаление. Продолжительность приема составляет от 14 дней до полугода. Однако, перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом и учесть возможные противопоказания и побочные эффекты. Некоторые из часто назначаемых препаратов в этой группе включают Омез, Омепразол и Ранитидин.

Глюкокортикостероиды также являются эффективными препаратами, так как они замедляют синтез аллергических компонентов, включая эозинофилы. Топические стероиды применяются у взрослых и детей для достижения стойкой ремиссии. Дозировка и режим приема определяются специалистом. Флутиказон является одним из наиболее часто назначаемых препаратов в этой группе. После завершения курса гормонотерапии рекомендуется принимать Будесонид в течение нескольких недель, чтобы предотвратить обострение. Системные кортикостероиды редко назначаются в особых случаях, и Преднизолон может быть рекомендован.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины и пробиотики для укрепления иммунитета. Для снятия тошноты, изжоги, отрыжки и рвоты можно использовать препарат Домрид.

Лечение для детей

Дети с аллергией питаются по тем же принципам, что и взрослые, но особое внимание уделяется диете. Любые лекарства для лечения аллергии должны приниматься только после консультации с врачом, а также строго соблюдать дозировку и продолжительность терапии.

В рационе следует исключить продукты, которые являются наиболее аллергенными:

• Яйца, особенно белок;
• Рыба;
• Мясо курицы, телятины, гуся и говядины, но можно употреблять кролика и индейку;
• Цельное коровье молоко и блюда с его добавлением (разрешены кисломолочные продукты);
• Зерновые культуры, такие как пшеница, овсянка, манная крупа и гречка (рис и перловка менее аллергенны);
• Шоколад, какао и конфеты;
• Мед;
• Орехи, особенно арахис;
• Овощи, такие как морковь, свекла, помидоры, перец и редис;
• Экзотические фрукты и красные яблоки;
• Ягоды, такие как клубника, малина, смородина, виноград и вишня.

Также следует ограничить потребление сладостей, соусов и специй, а также следить за качеством продуктов. Категорически запрещается употребление продуктов, содержащих химические компоненты, такие как ароматизаторы, эмульгаторы, загустители, отдушки, консерванты и усилители вкуса.

Народные средства

Народные средства не являются особо эффективными в лечении эозинофильного эзофагита. Они могут быть использованы в дополнение к основному лечению. Однако стоит учитывать, что некоторые травы, соки фруктов и овощей также могут быть аллергенами, что может ухудшить ситуацию. Для лечения можно использовать отвары из ромашки, мяты перечной, календулы, мелиссы, пустырника, семян льна, подорожника и тысячелистника. Их следует заливать кипяченой водой и настаивать не менее 15 минут под закрытой крышкой. Эти средства помогут устранить внешние симптомы эозинофильного эзофагита и снизить воспаление слизистой пищевода.

Профилактика

Предотвращение развития и обострения эозинофильного эзофагита является сложной задачей, поскольку оно требует снижения влияния неблагоприятных факторов, исключения аллергенных продуктов и поддержания иммунитета. Вот несколько основных правил, которые помогут в этом:

• Отказаться от алкоголя или ограничить его потребление, особенно красного вина и пива, которые являются более аллергенными.
• Исключить курение, так как оно ослабляет иммунитет и способствует развитию ГЭРБ.
• Соблюдать правильное питание и режим.
• Поддерживать активный образ жизни.
• Регулярно принимать витамины и настойки из лекарственных растений, такие как Эхинацея и Элеутероккок, для укрепления иммунитета.

Также важно своевременно обращаться за помощью к специалистам, пройти комплексное обследование, чтобы выяснить первопричину рефлюкс-эзофагита и предотвратить возможные осложнения.

Клинические рекомендации, прогнозы

История открытия эозинофильного эзофагита насчитывает уже 30 лет, однако исследования этого заболевания проводятся только последние 11 лет. За это время удалось выяснить, что эозинофилы постоянно присутствуют в пищеводе, и полное излечение от этой болезни невозможно. Однако с течением времени наблюдается некоторое снижение уровня эозинофилов, хотя они так и не достигают нормальных значений.

Также было установлено, что воспаление пищевода не распространяется на другие органы пищеварительной системы, особенно на желудок и двенадцатиперстную кишку. Нет никаких признаков развития онкологии. Заболевание, начавшееся в детском возрасте, остается хроническим, но частота рецидивов существенно зависит от образа жизни, питания и психоэмоционального состояния. В целом, прогноз развития болезни исключительно трудно предугадать, поэтому рекомендуется соблюдать профилактические меры и не ослаблять иммунитет.

Эозинофильный эзофагит является крайне редким заболеванием и встречается у одного ребенка на 1 тысячу.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о эозинофильном эзофагите в комментариях. Это поможет другим пользователям сайта. Ирина : «Это хроническое заболевание, которое требует соблюдения диеты на протяжении всей жизни. Однако, прогнозы на будущее неутешительные. Мы поставили диагноз нашему сыну, когда ему было 3 года, и сейчас мы лечимся с помощью диеты.» Светлана : «После курса терапии у меня не наступило длительного улучшения. Аллергические реакции и воспаление в пищеводе возникают даже после употребления продуктов, которые не должны вызывать эти проблемы. Это сложная и неприятная ситуация, в которой мы оказываемся в замкнутом круге. На данный момент нет эффективного лечения.»

Частые вопросы

Что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофильный эзофагит — это хроническое иммуноопосредованное воспалительное заболевание пищевода. Диагностика ЭоЭ основана на характерной клинической картине дисфункции пищевода (дисфагия) в обязательной совокупности с выявлением эозинофильной инфильтрации слизистой оболочки пищевода при гистологическом исследовании.

Как долго лечить эозинофильный эзофагит?

Данный вид лечения является патогенетическим, а с учетом этого факта, длительность терапии составляет до 50 недель. Системые глюкокортикоиды используют при осложнениях эозинофильного эзофагита, во время госпитализации, а так же у истощенных пациентов, с выраженными симптомами дисфагии.

Как понять что у тебя эзофагит?

Постоянная изжога, отрыжка кислым, горьким, неприятный запах изо рта, боль за грудиной, которую многие считают сердечной, ощущение медленного, болезненного продвижения пищевого комка по пищеводу, боль в области грудины при приеме пищи, приступы неукротимого ночного кашля.

Как ощущается эзофагит?

Эзофагит – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на эозинофильный эзофагит обязательно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию и усиливать симптомы эозинофильного эзофагита, таких как цитрусовые, орехи, молоко, глютен и другие.

СОВЕТ №3

При соблюдении диеты для эозинофильного эзофагита обращайте внимание на этикетки продуктов и избегайте скрытых аллергенов.