Стоматология в Нижневартовске
Пн- Сб - 9-20 часов
Воскресенье - выходной
Нижневартовск
Рябиновый бульвар, 11

Что такое эритематозный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Эритематозный рефлюкс-эзофагит – это воспалительное состояние слизистой оболочки пищевода, вызванное длительным или постоянным негативным воздействием содержимого желудка на слизистую. В отличие от слизистой желудка, пищевод не имеет естественной защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. При регулярном забросе желудочного сока в пищевод происходят патологические изменения клеток слизистой и глубоких тканей. Если заброс соляной кислоты в пищевод происходит нечасто, наблюдается только воспаление и отечность. При продолжительном воздействии на поверхностный слой слизистой образуются эрозивные очаги, которые могут сливаться друг с другом, что и объясняет название заболевания. Характерными признаками этого состояния являются частые кровотечения и кровоизлияния, а также риск развития геморрагического выпота. Лечение этого заболевания включает корректировку рациона и медикаментозную терапию, а также использование нетрадиционных методов медицины, которые считаются эффективными при данной патологии.

Что такое рефлюкс – эзофагит?

Пищевод находится позади трахеи и состоит из нескольких слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и наружной оболочки. Основная функция пищевода заключается в передвижении пищевого комка к пищеварительному органу. Для этого орган использует продольные складки, которые активно участвуют в процессе передвижения. Пищевод также содержит железы, которые вырабатывают слизистую жидкость, защищающую его поверхность от повреждений. Мышечный слой пищевода, состоящий из верхнего и нижнего сфинктеров, способствует ускорению движения пищевого комка. Нижний сфинктер расположен между желудком и пищеводом и закрыт во время приема пищи. При проглатывании пищи сфинктер открывается, позволяя еде попасть в желудок. Нарушение работы сфинктера может привести к рефлексивным заболеваниям. После попадания пищи в желудок начинается ее обработка с помощью соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Перистальтика пищеварительного органа также способствует перевариванию пищи. Рефлюкс, который представляет собой нормальное явление в процессе пищеварения, может стать патологическим, если нарушаются защитные механизмы пищевода. Основными защитными механизмами пищевода являются слизистая оболочка и нижний клапан, которые предотвращают повреждения органа при передвижении пищевого комка и контролируют попадание желудочного содержимого в пищевод. Нарушение защитных механизмов пищевода может быть вызвано сбоем кровоснабжения, что затрудняет процесс ранозаживления и может привести к развитию эрозивного рефлюкс-эзофагита. Это осложненное протекание заболевания, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, что приводит к появлению язв и эрозий на слизистой оболочке.

Мнение врачей:

Эритематозный рефлюкс-эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное регулярным контактом с желудочным содержимым из-за нарушений работы нижнего пищеводного сфинктера. Симптомы данного состояния включают чувство жжения за грудиной, изжогу, боли при глотании, кашель, рвоту. Врачи отмечают, что длительное наличие эритематозного рефлюкс-эзофагита может привести к развитию осложнений, таких как язвы и стеноз пищевода. Лечение включает изменение образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек), прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Виды заболевания

Классификация эрозивного рефлюкса-эзофагита основана на фазе и характере его проявления.

  1. Острый вид. Этот вид встречается часто и характеризуется поверхностным или глубоким поражением слизистой оболочки. Он возникает внезапно и сопровождается яркими клиническими проявлениями. При своевременном и правильном лечении выздоровление происходит быстро и осложнения не возникают.

  2. Хронический вид. Этот вид патологии обычно длительный и характеризуется периодами обострения и ремиссии. Причиной его возникновения является продолжительное воздействие негативных факторов, что может привести к необратимым осложнениям. Лечение эрозивного эзофагита в хронической форме длится около 6 месяцев.

  3. Язвенный вид. При этой форме эрозивные образования поражают глубокие слои слизистой оболочки пищевода. Лечение язвенной формы требует продолжительной терапии.

  4. Пептический вид. При проникновении содержимого пищеварительного органа в пищевод возникает отечность и воспаление слизистой оболочки, что является предпосылкой для развития этой формы патологии.

  5. Катаральный вид. При этом виде поражение ограничено верхними слоями слизистой оболочки и характеризуется покраснением и гиперемией.

Патологический процесс может затрагивать разные части пищевода, и в зависимости от места поражения выделяются следующие типы:

  • Тотальный. Весь пищевод поражен.
  • Проксимальный. Верхние участки пищевода поражены.
  • Дистальный. Патологический процесс локализован в нижней части пищевода и в области его соединения с желудком. Этот тип поражения встречается чаще других.

Эрозивный рефлюкс эзофагит проходит через несколько фаз:

  1. Первая фаза. На слизистой появляются отдельные эрозивные образования размером не более 5 мм.
  2. Вторая фаза. Эрозивные образования могут сливаться, но они располагаются только в поверхностных слоях слизистой и не проникают в ее глубокие слои.
  3. Третья фаза. Воспалительный процесс распространяется на всю слизистую оболочку. Мелкие эрозивные очаги сливаются, образуя язвы.
  4. Четвертая фаза. В этой стадии наблюдаются хронические язвы в дистальной части пищевода и сужение его просвета.

Причины

Развитие рефлюксного заболевания обычно связано с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера, вызванного снижением мышечного тонуса. Когда этот сфинктер остается открытым или полуоткрытым, содержимое желудка может попадать в пищевод. Причинами этого нарушения могут быть стрессовые состояния, воздействие химических или пищевых факторов, а также повышение давления в брюшной полости.
Одной из основных причин возникновения этой патологии является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, через которую, при повышенном внутрибрюшном давлении (например, при интенсивных физических нагрузках), часть желудка и его содержимое могут проникать в грудную полость.
Возникновение заболевания также может быть обусловлено:

  • Положением тела с наклоном вперед;
  • Ожирением;
  • Курением и употреблением алкоголя;
  • Частым употреблением специй, кофе и шоколада;
  • Беременностью;
  • Применением определенных препаратов, таких как нитроглицерин, теофиллин, хиндин, антибиотики, антидепрессанты, метопролол;
  • Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Нарушением режима питания (переедание на ночь);
  • Частыми запорами;
  • Склеродермией;
  • Аномалией формирования нервно-мышечного аппарата у детей.

https://www.youtube.com/embed/uzoVaZmq0Bg

Опыт других людей

Эритематозный рефлюкс-эзофагит – это состояние, при котором слизистая оболочка пищевода становится воспаленной из-за постоянного контакта с кислотой из желудка. Основными симптомами этого заболевания являются изжога, отрыжка, боли в области груди и затрудненное глотание. Лечение включает в себя изменение образа жизни (избегание острых и жирных продуктов, поднятие головы во время сна) и прием препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

Симптомы рефлюкс – эзофагита

Рефлюкс-эзофагит проявляется болезненными ощущениями в области груди. Боли могут распространяться в область сердца и левого плеча, иногда возникает ощущение сосания под ложечкой. Пациенты часто жалуются на изжогу и жжение в верхней части пищевода. Изжога обычно возникает после приема пищи, особенно после употребления кофе, алкоголя, специй, жирной и горячей пищи.

Патологическое состояние также может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Отрыжкой воздухом или кислым содержимым;
  2. Затруднением глотания и прохождением пищи (дисфагия). Этот симптом наблюдается при сильном воспалении слизистой пищевода. Причиной возникновения симптома также могут быть внепищеводные проявления;
  3. Бронхообструкцией, когда бронхи закупориваются секретной массой. Это состояние проявляется кашлем и имеет хронический характер. Кашель начинает беспокоить ночью. Бронхообструкция возникает из-за попадания небольших частиц из пищевода в бронхи. Рефлюкс-эзофагит считается запускающим механизмом бронхиальной астмы;
  4. Болями в груди, напоминающими приступ стенокардии. В отличие от стенокардии, боли при рефлюксе-эзофагите возникают после переедания и употребления кислой и острой пищи;
  5. Фарингитом и ринитом. Воспаление слизистой носа или глотки развивается из-за частого контакта кислого содержимого желудка;
  6. Стоматологическими проблемами. Проблемы с зубами возникают из-за попадания кислоты из пищевода в ротовую полость. Кислота разрушает зубную эмаль и может вызывать развитие кариеса.

У пациентов часто наблюдается небольшое повышение температуры, охриплость голоса, ощущение кома или продолжительный дискомфорт в горле, поражение голосовых связок, папилламатоз гортани, боли в шее, боли в нижней челюсти, аритмия, неприятный запах изо рта, слабость и головокружение.

https://www.youtube.com/embed/pEFtm0KYkaQ

Степени

Эндоскопия позволяет визуализировать различные стадии воспалительного процесса в пищеводе:

  1. На первой стадии (а) можно наблюдать объединяющиеся эрозивные образования и/или покраснение дистальной части пищевода.
  2. Вторая стадия (в) характеризуется объединенными эрозивными образованиями, занимающими небольшую часть слизистой оболочки органа.
  3. На третьей стадии (с) эрозивные поражения распространяются на нижнюю треть пищевода. Возможно, они могут охватывать всю поверхность слизистой оболочки и сливаться вместе.
  4. Четвертая стадия (d) характеризуется образованием хронической язвы пищевода и метаплазией слизистой оболочки, которая может быть желудочной или кишечной. Медицинские специалисты называют эту картину “пищеводом Баррета”.

Диагностика

Для точного диагноза рефлюкс-эзофагита необходимо провести инструментальные исследования. Врач может назначить следующие процедуры:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС), которая позволяет исследовать пищевод и желудок с использованием зонда с камерой. Это позволяет выявить гиперемию слизистой и фиксировать заброс содержимого в пищевод.
  • Эзофагоманометрию, которая оценивает перистальтику нижнего пищеводного сфинктера путем измерения давления внутри пищевода.
  • Суточную ph-метрию, которая определяет суточные вариации кислотности в пищеводе и позволяет оценить частоту рефлюкса.
  • Кислотно-перифузный тест или тест Бернштейна, который помогает выявить рефлюкс-эзофагит на начальной стадии у детей.
  • Рентгенографию с контрастным веществом, которая помогает выявить язвы, сужения и изменения слизистой пищевода.
  • Рентгенографию грудной клетки, которая проводится для исключения легочных заболеваний и бронхита.
  • ЭКГ, которая проводится для исключения стенокардии.
  • Дыхательные тесты, которые помогают определить наличие бактерии Helicobacter pylori.
  • Манометрию, которая позволяет оценить сократительную активность и синхронность перистальтики пищевода.
  • УЗИ, МРТ, КТ, которые проводятся для обнаружения изменений пищевода и сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Код по мкб 10

Согласно классификации заболеваний, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом, когда слизистая оболочка пищевода воспалена, имеет код к21. Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита имеет код к21.9.

Лечение рефлюкс эзофагита

Лечение эзофагита рефлюкса направлено на устранение причины заболевания. Эффективная терапия может снизить выраженность симптомов, уменьшить негативное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку пищевода и укрепить ее стойкость.

Комплексное лечение эзофагита рефлюкса включает следующие методы:

  • Применение лекарственных препаратов;
  • Соблюдение специальной диеты;
  • Использование народных средств;
  • Возможность оперативного вмешательства при необходимости.

Лечение также включает корректировку режима дня. Важно избегать нервного перенапряжения и следовать режиму сна. Рекомендуется спать с небольшой подушкой, чтобы голова находилась выше тела на 30 градусов, что поможет снизить количество рефлюксов в ночное время.

Необходимо избегать напряжения мышц пресса и препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, эуфиллин, снотворные и успокоительные препараты). Также рекомендуется избегать обтягивающей одежды, которая может повысить внутрибрюшное давление.

Рекомендуется употреблять пищу около 6 раз в течение дня в небольших порциях. Последний прием пищи должен быть за 2-4 часа до сна. Полезными будут прогулки после еды, так как это способствует быстрому перевариванию и перемещению пищи из желудка в кишечник.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на заживление эрозии, защиту слизистой оболочки, стабилизацию тонуса мышц нижнего сфинктера и нормализацию кислотности желудочного сока. В этом процессе используются определенные группы препаратов.

Первая группа препаратов – прокинетики. Они помогают повысить тонус нижнего эзофагального сфинктера. Примеры таких препаратов включают мотилиум и мотилак, которые содержат дромперидон, а также генатон с итопридом.

Вторая группа – антациды. Они помогают снизить кислотность желудочного сока путем нейтрализации соляной кислоты. Некоторые из них, такие как альмагель, алмагель а (применяется при сильных болях после приема пищи), фосфалюгель и маалокс, часто назначаются в таких случаях.

Третья группа – антисекреторные препараты. Они снижают кислотность желудочного сока, уменьшая ее выработку. Часто врачи рекомендуют препараты, такие как омепразол и фамотидин.

Продолжительность и количество препаратов в терапии определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания. Обычно лечение длится 6 недель, но в некоторых случаях может продолжаться до двух месяцев.

Оперативное лечение

Показания для проведения операции не связаны с эффективностью длительного медикаментозного лечения, а с появлением стриктур пищевода. Хирургическое вмешательство необходимо в случае развития пищевода баррета, когда существует риск развития злокачественной опухоли. Показаниями для операции являются регулярные кровотечения из пищевода, сочетание рефлюкс-эзофагита с неэффективным лечением бронхиальной астмы и частые аспирационные пневмонии.
Операция выполняется с использованием метода фундопликации по ниссену. Главная цель хирургического вмешательства – восстановление нормальной работы кардинального сфинктера.

Осложнения

Запущенное состояние заболевания может вызвать серьезные осложнения. Возможны следующие проявления:

  1. Появление язвы пищевода. Это осложнение возникает при длительном и регулярном рефлюксе. Часто сопровождается кровотечением, требующим эндоскопическую операцию.
  2. Сужение просвета пищевода, известное как стеноз. Это происходит из-за хронического воспаления пищевода, когда стенка органа утолщается. Пациент начинает ощущать ком в горле и испытывает затруднения при глотании. Лечение этого осложнения требует хирургического вмешательства и является сложным.
  3. Барреттов пищевод. При этом осложнении эпителий пищевода заменяется эпителием желудка, что увеличивает риск развития рака пищевода.

Народные средства

Терапевтический курс для лечения рефлюкс-эзофагита включает использование народных методов. Применение отваров и настоек из целебных трав и растений помогает нормализовать уровень кислотности желудочного сока и способствует восстановлению поврежденной слизистой пищевода. Комбинированное применение медикаментозной терапии и народных средств позволяет эффективно и быстро лечить данное заболевание, улучшая качество жизни пациента.

Лечебные сборы

Вот перефразированный текст:

  1. Для приготовления целебного напитка необходимо смешать ромашку, семена льна, корень солодки и листья мелиссы в пропорциях 2:2:1:1. Все ингредиенты следует измельчить и залить 1 литром кипятка, после чего полученную смесь нужно прокипятить на водяной бане в течение 10 минут. Настойку следует оставить настаиваться в течение 2 часов, а затем процедить. Рекомендуется принимать по 50 мл 4 раза в день.

  2. Для приготовления настойки необходимо смешать корень аира, анисовые плоды, яснотку, душицу, мяту, кипрей и календулу в равных пропорциях и измельчить их. Затем 2 столовые ложки смеси нужно залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться в темном месте в течение 20 минут. После этого настойку следует процедить и употреблять по 100 мл 5-6 раз в день.

Сок из подорожника и сельдерея

Сок из лечебных трав можно заменить пюре, которое можно получить, измельчая растения в блендере (1 столовая ложка в день, перед едой).
Если выбор сделан в пользу сока, то свежевыжатый сок подорожника и сельдерея (1 столовая ложка) рекомендуется разбавить в 250 мл воды и принимать перед едой.

Сок из картофеля

Свежевыжатый сок картофеля обладает полезными свойствами. Рекомендуется употреблять этот целебный напиток каждое утро натощак за 30 минут до завтрака. Вместо сока можно использовать кашицу из сырого картофеля.

Чай из ромашки

Ромашка обладает свойствами, которые помогают справиться с воспалением и облегчают состояние. Она также способствует активации процесса регенерации, снимает спазмы и воспаление. Чтобы приготовить чай из ромашки, достаточно залить 1-2 столовые ложки цветков растения 200 мл кипятка. Настой нужно оставить на 10 минут и принимать перед едой.

Сироп из одуванчиков

Заполните 3-литровую банку цветками одуванчика и сверху посыпьте их сахарным песком (0,5 кг). После добавления сахара плотно уплотните содержимое банки, чтобы цветки начали выделять сок. Полученный сироп следует использовать три раза в день, разбавляя чайную ложку в 100 мл воды.

Семена льна

Для приготовления льняной слизи, необходимо залить 100 мл комнатной температуры водой столовую ложку льняного семени. Далее, дайте смеси настояться до образования слизи. Рекомендуется принимать на голодный желудок.

Настой из ромашки и полыни

Измельченную траву полыни и цветки ромашки следует взять по одной чайной ложке и залить 200 мл кипятка. Полученную смесь необходимо укутать и оставить в темном месте в течение часа. Настойку следует принимать трижды в течение суток по 1⁄4 стакана.

Диета

Пациенты с рефлюксной болезнью должны придерживаться дробного питания. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи, чтобы заполнять желудок только на третью часть его объема. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день и после еды совершать спокойные прогулки.

Из рациона следует полностью исключить алкоголь, фруктовые соки и газированные напитки. Необходимо избегать маринованных, копченых, соленых продуктов, жевательной резинки, жирной и жареной пищи. Также не рекомендуется употребление продуктов, которые способствуют образованию газов (капуста, ржаной хлеб, бобовые). Следует избегать продуктов, которые расслабляют функцию нижнего сфинктера и могут вызвать задержку пищевого комка в желудке, таких как сладости, крепкий чай и шоколад.

В рацион следует включать сваренные яйца, нежирный творог и молоко, другие нежирные кисломолочные продукты, мясное и рыбное суфле, котлеты и тефтели из нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовом шкафу. Также полезно употребление домашних сухариков или вчерашнего хлеба. Рацион можно разнообразить, добавив запеченные яблоки.

Соблюдение диеты является важным аспектом лечения, поскольку невозможно достичь эффективных результатов, если не нормализована кислотность желудочного сока и постоянно раздражается слизистая оболочка ЖКТ.

Прогноз

Рефлюкс эзофагит, в большинстве случаев, имеет хороший прогноз для сохранения работоспособности и нормального образа жизни. Отсутствие осложнений не представляет угрозы или сокращения продолжительности жизни. Правильное лечение гарантирует предотвращение повторных случаев и прогрессирования заболевания.

Профилактика

Для предотвращения возникновения рефлюкс-эзофагита рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Важно избегать стрессов, не употреблять алкоголь, ограничить потребление острых, кислых и жареных продуктов, отдавая предпочтение отварным и запеченным блюдам из полезных ингредиентов. Рацион должен быть сбалансированным и прием пищи следует осуществлять в одно и то же время. Важно избегать поздних ужинов и не принимать горизонтальное положение или долго сидеть после еды. Физическая активность, занятия спортом и прогулки после еды помогают нормализовать процесс пищеварения и предотвращают возникновение различных желудочно-кишечных расстройств, включая рефлюкс-эзофагит.
Дополнительно рекомендуется:

  • Контролировать вес;
  • Спать на подушке с поднятым изголовьем;
  • Прекратить курение;
  • Не пить воду после еды.
    Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита следует начинать на ранних стадиях, чтобы остановить прогрессирование заболевания и предотвратить возникновение осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, уважаемые читатели, и будем рады услышать ваш отзыв о рефлюкс-эзофагите в комментариях. Ваше мнение может быть полезным и другим пользователям нашего сайта.
Олег

У меня возникли проблемы с глотанием пищи, поэтому я обратился к врачу. После проведения ряда исследований мне был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит. Мне было назначено лечение, включающее медикаментозную терапию и специальную диету. Я также использовал отвар из ромашки и полыни, а также кисель из семян льна. Курс лечения продолжался 4 недели, так как у меня была средней тяжести отечная форма заболевания.
Марина
У меня симптомы рефлюкса постепенно усиливались, изначально я думала, что это пройдет само по себе, но постоянный рефлюкс привел к отрыжке, изжоге и кашлю. Только после обследования у гастроэнтеролога стало ясно, что у меня рефлюкс-эзофагит. Исследования подтвердили диагноз, и на слизистой обнаружились эрозивные образования. Лечение было долгим, и я придерживалась строгой диеты. Вместо чая и кофе я пила отвар из ромашки или зверобоя. Постепенно боли уменьшились, и симптомы стали менее неприятными.

Частые вопросы

Как понять что у тебя рефлюкс эзофагит?

Изжога, особенно в ночное и утреннее времяОбильное слюнотечениеОтрыжка воздухом, кислым или горьким привкусомТошнота и рвотаБоли в горле при глотанииНоющие боли в эпигастральной области

Какие таблетки пьют при рефлюкс эзофагите?

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»).

Что такое рефлюкс простыми словами?

Рефлюкс – это перемещение желудочного секрета в пищевод, а затем в рот. Рефлюкс, негативно влияет на жизнь человека. Боль в виде изжоги после еды, кислый привкус в горле, затрудненное глотание – наиболее распространенные проявления проблемы со здоровьем, известной как «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ).

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит без операции?

Чтобы полностью избавиться от заболевания, необходима операция, направленная на предотвращение заброса содержимого в желудка, в пищевод. Медикаментозное лечение заключается в приеме противоязвенных препаратов и лекарств для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов эритематозного рефлюкс-эзофагита, таких как изжога, отрыжка, боли за грудиной, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте излишнего употребления жирной, острой, кислой пищи, а также алкоголя и кофе, чтобы не усугублять симптомы заболевания.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, так как избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать развитию рефлюкс-эзофагита.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Footer