Операция при эзофагите – преимущества, цены и недостатки

Операция при эзофагите – это крайнее средство, которое используется, когда консервативное лечение не приводит к результатам. Многие пациенты испытывают стресс от мысли о хирургическом вмешательстве. Однако не стоит беспокоиться, так как современные технологии позволяют проводить эту процедуру быстро и с минимальным воздействием на пациента. В большинстве случаев не требуется большой разрез брюшной полости, как мы представляем при слове “операция” – достаточно нескольких маленьких отверстий. Все манипуляции проводятся безболезненно и под общим наркозом.

Показания для операции

Операция назначается пациентам, у которых имеется тяжелая форма эзофагита, и медикаментозное лечение может быть бесполезным. Консервативное лечение, такое как изменение образа жизни, рациона и использование народных средств, также не помогает в таких случаях. Единственным способом помочь в запущенных случаях является операция. Операцию могут проводить только у пациентов, возраст которых не превышает 35 лет и у которых нет серьезных хронических заболеваний, которые могут помешать операции. Перед направлением к хирургу, пациент обязательно проходит тест на определение уровня кислотно-щелочного баланса у гастроэнтеролога, чтобы точно определить форму эзофагита и принять соответствующие меры во время операции. Если обнаруживается грыжа диафрагмы, то никакие действия на сфинктере пищевода не выполняются, а именно это явление устраняется. Хотя пациент может не почувствовать улучшения сразу после операции, нормальная работа желудочно-кишечного тракта восстанавливается в ближайшее время. Если это не происходит, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Решение о необходимости операции может быть принято только после консультации с диетологом и хирургом, а в сложных случаях может быть созван консилиум для коллективного принятия решения. Пациент направляется на операцию только по собственному желанию или если медикаментозная терапия не принесла результатов. Если причина развития эзофагита не может быть точно определена, операция откладывается до проведения более детальных анализов.

Мнение врачей:

Операция при эзофагите может быть эффективным методом лечения в случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата. Врачи отмечают, что оперативное вмешательство позволяет устранить причину заболевания, улучшить качество жизни пациента и предотвратить возможные осложнения, такие как развитие рака пищевода. Однако стоимость операции при эзофагите может быть значительной, что ставит ее под вопрос для некоторых пациентов.

Среди недостатков операции при эзофагите врачи выделяют возможные осложнения послеоперационного периода, такие как дисфагия, рецидивы заболевания или инфекции. Кроме того, необходимость соблюдения строгой диеты и режима после операции может быть вызовом для пациента.

В целом, решение о проведении операции при эзофагите должно приниматься индивидуально с учетом всех факторов заболевания и состояния пациента. Важно проконсультироваться с опытным специалистом и вместе оценить все плюсы и минусы данного метода лечения.

https://www.youtube.com/embed/aehzdR2K8ZA

Плюсы оперативного лечения

Перед назначением лапароскопии или фундопликации пациенту проводится специальное обследование, чтобы определить состояние нижнего отдела пищевода, наличие смещения диафрагмы или спонтанной релаксации сфинктера пищевода. Результаты этих исследований помогают выбрать стратегию и оценить вероятность успешного исхода операции. В большинстве случаев (примерно 90%) причина эзофагита связана именно с последним фактором.

Хирургическое вмешательство имеет свои преимущества:

Операция устраняет основную причину заболевания, в отличие от медикаментозной терапии, которая лишь временно снимает некоторые симптомы.
Часто после операции пациенты больше не сталкиваются с признаками эзофагита в течение всей жизни, то есть заболевание лечится однократно и навсегда.
После операции большинству пациентов не требуется медикаментозное лечение для восстановления, и они выписываются полностью здоровыми уже через несколько дней. Далее им достаточно правильного питания и регулярных визитов к врачу для контроля.
Операция проводится под общим наркозом, безболезненна и для пациента выглядит как обычное засыпание, после которого он просыпается уже здоровым.

Недостатки оперативного лечения

Операция имеет свои преимущества, но также есть и некоторые недостатки, которые нужно учитывать перед согласием на хирургическое вмешательство. Пациенты часто отказываются от операции по следующим причинам:

Медикаментозное лечение является более безопасным, так как процесс лечения может контролироваться самим пациентом, в то время как операцию проводит хирург.
В редких случаях есть вероятность повторного заболевания. Хотя риск повторного развития эзофагита практически нулевой, возможны осложнения или другое заболевание из-за нарушения хода операции. Поэтому пациенту необходимо находиться под наблюдением врача и регулярно посещать поликлинику в течение двух лет, чтобы своевременно обнаружить начинающую развиваться патологию. Иногда может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Основные причины, по которым можно отказаться от операции, включают:

Возможность осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям и даже смерти пациента.
Длительный период реабилитации – пациент восстанавливается от заболевания после операции значительно дольше, чем при медикаментозном лечении.
Операция может быть противопоказана пожилым людям.

https://www.youtube.com/embed/HFpFPn2Z4eo

Опыт других людей

Операция при эзофагите вызывает разносторонние мнения среди людей. Одни отмечают значительное облегчение после процедуры и отмечают улучшение качества жизни. Другие жалуются на высокие цены на операцию, которая может быть недоступна для многих пациентов. Некоторые также указывают на возможные осложнения и риски, связанные с любым хирургическим вмешательством. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о проведении операции при эзофагите должно быть принято после тщательного обсуждения с врачом и оценки всех плюсов и минусов.

Подготовка к операции

Перед проведением операции врач может назначить следующие тесты и анализы:

Читайте также:

Какую минеральную воду можно пить при эзофагите

Провести осмотр и опрос пациента (выполняется гастроэнтерологом, диетологом, хирургом и иногда дерматологом);
Сделать рентгеновский снимок (выполняется рентгенологом, результат оценивается гастроэнтерологом и хирургом);
Провести эндоскопию с биопсией (проводит гастроэнтеролог);
Выполнить тест манометрии (также проводится гастроэнтерологом).

Также необходимо посетить своего участкового врача и сообщить ему о необходимости операции. Это важно для того, чтобы получить качественную помощь после выписки.

Перед операцией могут попросить ограничить прием определенных препаратов, используемых при лечении эзофагита. Например, за две недели до операции нужно полностью прекратить прием аспирина, клопидогреля и других препаратов, которые разжижают кровь.

Если на операцию сопровождает вас друг или родственник, важно оказывать ему моральную поддержку и настраивать на положительный результат. Позитивный настрой сильно помогает в процессе выздоровления. Если пациент находился на домашнем лечении, рекомендуется доставить его в больницу на личном автомобиле или вызвать такси, а также остаться в медицинском учреждении хотя бы до окончания процедуры.

Перед операцией пациенту не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Если до операции остается менее восьми часов, следует полностью воздержаться от приема пищи и воды.

https://www.youtube.com/embed/ngBx37qwBQY

Методики операции

Операция при эзофагите может быть выполнена различными методами.

Лапароскопия

Операция направлена на восстановление нормальной функции сфинктера в нижней части пищевода, которая примыкает к желудку. Что интересно, для этой процедуры не требуется разрезать брюшную полость пациента: все манипуляции проводятся с помощью зондов. Хотя операция занимает больше времени и стоит дороже, пациент испытывает меньше дискомфорта и быстрее выздоравливает.
После введения анестезии и наступления сна, хирург делает несколько проколов в брюшной полости, через которые вводит воздушные трубки, инструменты и зонд, который отображает ход операции на мониторе. Затем воздух нагнетается в брюшную полость с помощью специального насоса. Сфинктер подтягивается к пищеводу, оборачивается вокруг него и фиксируется инструментами. Затем производится фиксация с помощью специальных саморастворяющихся ниток. После этого воздух выкачивается из брюшной полости, инструменты удаляются, а отверстия зашиваются.
Пациенту не требуется долгое пребывание в стационаре после операции, достаточно двух или трех дней.
Если во время операции возникают проблемы с зондом (невозможность видеть пораженный участок из-за жировых отложений), может быть принято решение о прекращении лапароскопии и переходе к открытой операции.

Открытая фундопликация

Операция, которая очень похожа на лапароскопию, отличается от нее тем, что используются обычные инструменты вместо зонда. Во время этой операции делается продольный разрез брюшной полости, после чего хирург оборачивает сфинктер вокруг пищевода, фиксирует его зажимом и зашивает. Эта операция стоит дешевле и занимает меньше времени, но пациенту требуется больше времени для восстановления после нее. Она также не рекомендуется для пожилых пациентов и тех, у кого есть проблемы со свертываемостью крови. Время восстановления в стационаре может занять до двух месяцев, а последующее лечение дома может продолжаться до двух лет.

Операция у ребенка

Фундопликация у детей назначается только в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает результатов. Перед операцией проводится тщательное обследование, которое может включать ультразвуковое исследование. Из-за возможных рисков для жизни ребенка, обследование часто проводится в нескольких медицинских учреждениях, чтобы минимизировать риск ошибок.

Читайте также:

Что такое эритематозный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Из-за молодого возраста ребенка и возможных осложнений, чаще всего используется лапароскопия. В этом случае используются тонкие лапароскопические инструменты, а зонд для наблюдения за операцией вводится через рот. Возможно, потребуется дополнительные сечения в области диафрагмы и печени из-за сложности манипуляций в узком пространстве.

Восстановление после операции

После выписки из больницы пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил, которые помогут ему быстрее восстановиться после операции:

В течение первых пяти дней нужно соблюдать постельный режим.
Возвращайтесь к повседневным делам только при хорошем самочувствии.
Чаще выходите на прогулки, но если почувствуете усталость, немедленно возвращайтесь домой.
Воздерживайтесь от управления транспортом, если принимаете обезболивающие средства.
Не забывайте следовать советам, полученным в больнице.
Если вы не можете глотать, принимайте лекарства в виде порошка, смешанного с водой.
Не пренебрегайте назначенными анальгетиками, даже если не чувствуете боли.
Регулярно принимайте антибиотики, чтобы предотвратить бактериальное заражение.
Если вам были назначены противорефлюксные препараты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости их продолжения.
В течение первых 48 часов не мочите место разреза и не принимайте ванны или душ.
Через двое суток можно снять пластиковые повязки.
Не отрывайте пластыри, если они не отпадают сами.
При необходимости промывайте места введения инструментов мягким мылом и водой.
Не увлажняйте раны маслами и не подсушивайте их тальком.
Не ешьте твердую пищу, пока ощущаете послеоперационный дискомфорт.
Избегайте горячих и холодных напитков.
Откусывайте небольшие кусочки пищи и тщательно пережевывайте, запивая водой.
Избегайте кушаний, которые трудно проглотить.
Исключите из рациона пищу, вызывающую газообразование.
При еде старайтесь сидеть прямо, не сутулясь.
После еды не ложитесь спать и не занимайтесь физической активностью в течение 20 минут.
Не делайте разделение на завтрак, обед и ужин, ешьте небольшими порциями по мере необходимости.

Не забывайте регулярно посещать врача и проходить обследования. Независимо от занятости, отложите все дела и обязательно пройдите осмотр в больнице. Ваше здоровье может зависеть от этого!

Возможные осложнения

После любого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения, даже после самых простых. Важно не паниковать и не обращаться к сомнительным личностям, а продолжать лечение под наблюдением врача. Осложнения могут включать распространение инфекции, обильное кровоизлияние, проблемы с глотанием, рецидив заболевания, нарушение отрыгивания, повреждение внутренних органов и отрицательную реакцию на анестезию. Если операцию проводил опытный хирург, то вероятность осложнений снижается. В случае возникновения проблем, можно обратиться в другую клинику.

Цены

Цены на лапароскопическую фундопликацию в России варьируются. В среднем, операция стоит около 100 000 рублей. Открытая фундопликация обходится дешевле, примерно 70 000 рублей. Для детей младше шести лет, лапароскопия обычно стоит не менее 150 000 рублей. Однако, стоимость операции может изменяться в зависимости от сложности и степени развития заболевания. Вариации в ценовой политике могут составлять до 30% от базовой стоимости. Если вам предлагают операцию для восстановления здоровья, не стоит сразу отказываться – опытный хирург способен совершить настоящее чудо.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады услышать отзывы о процедуре лечения эзофагита в комментариях. Ваши отзывы также могут быть полезны другим посетителям сайта.

Данила, г. Оренбург

В течение пяти лет я принимал таблетки, но не мог собраться с духом для операции. Когда, наконец, решился, я не нашел слов, чтобы описать свое состояние. Я страдал все эти годы и потратил много денег на лечение. Полтора года прошло после операции, и я чувствую себя абсолютно нормально, без каких-либо осложнений. Не зря говорят, что страх увеличивает проблему.

Ангелина, г. Саратов

Читайте также:

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, ГЭРБ — описание, симптомы и лечение

Я благополучно пережила саму операцию по лечению эзофагита, так как она проводилась под общим наркозом. Однако период восстановления запомнится надолго. В течение примерно месяца я питалась только детскими пюрешками и боялась проглотить что-либо твердое. Я сбросила 18 килограммов, начиная с исходных 60. Я выходила из дома только с мужем, чтобы не упасть или не быть сдутою ветром. Однако я больше не думаю о своей болезни, мое самочувствие хорошее, и я в хорошем настроении.

Частые вопросы

Сколько стоит операция по лечению рефлюкса?

Средняя цена на услугу «фундопликация» – 137164 руб. (от 11000 руб. До 621846 руб. ). Фундопликация является плановой операцией и назначается в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно.

Сколько стоит операция пищевода?

Средняя цена на услугу «пластика пищевода» – 151975 руб. (от 47100 руб. До 255950 руб. ). Основная задача пищевода состоит в доставке пищи к желудку, иначе эта функция называется транспортной или моторной.

Какую операцию делают при эзофагите?

Суть оперативного лечения рефлюкс-эзофагита состоит в укреплении сфинктера пищевода. Для этого стенки желудка обертываются вокруг его нижней части и ушиваются. Таким образом создается дополнительная мышечная манжета. Такое хирургическое вмешательство называется фундопликацией по методике Рудольфа Ниссена.