Демпинг-синдром
— состояние, характеризующееся возникновением резкой слабости, головокружения, сердцебиения, чувства жара через 10—15 мин после приема пищи и расценивающееся как реакция адаптации организма на измененные процессы пищеварения.
Этиология, патогенез демпинг-синдрома
Пусковым механизмом демпинг-синдрома является ускоренное поступление из желудка в тощую кишку недостаточно обработанной, концентрированной пищи, преимущественно легкоусваиваемых углеводов. Возникает демпинг-синдром, как правило, у больных после операций на желудке. Причем степень его тяжести зависит от характера перенесенной операции. При выключении из пассажа двенадцатиперстной кишки проявления демпинг-синдрома более выражены, однако они могут выявляться и у неоперированных больных.В возникновении и развитии демпинг-синдрома принимают участие нервно- гуморальные механизмы, сопровождающиеся перераспределением крови с увеличением ее притока в органы пищеварительного канала и нарушением центральной гемодинамики. Кроме того, для нормализации процессов всасывания и создания изотонической среды в тонкую кишку поступает значительное количество жидкости, что ведет к гиповолемии.При демпинг-синдроме наблюдается ряд нарушений пищеварительной функции желудка, тонкой кишки, печени и поджелудочной железы, обусловленных их функциональным состоянием и перенесенным оперативным вмешательством.
Демпинг-синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих у пациентов после хирургического вмешательства на желудке, особенно после гастрэктомии. Врачи отмечают, что это состояние связано с быстрым опорожнением желудка и поступлением непереваренной пищи в тонкий кишечник. Симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею, а также общую слабость и потливость. Специалисты подчеркивают, что демпинг-синдром может значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому важно своевременно диагностировать и корректировать его проявления. Лечение часто включает изменение диеты, а в некоторых случаях — медикаментозную терапию. Врачи рекомендуют пациентам избегать больших порций и отдавать предпочтение легко усваиваемым продуктам, что может помочь снизить симптомы и улучшить общее состояние.
Клиника демпинг-синдрома
Клиника демпинг-синдрома весьма характерна и проявляется через 10—15 мин после еды. Клинические проявления начинаются с ощущения полноты в надчревной области и сопровождаются неприятным чувством жара в верхней половине туловища или во всем теле. Резко усиливается потоотделение. Затем наступают слабость, сонливость, головокружение. В ряде случаев эти явления достигают такой силы, что больной вынужден лечь. Приступы сопровождаются тахикардией, иногда одышкой, головной болью, парестезиями в верхних и нижних конечностям, вазомоторным ринитом, полиурией. Диспептические явления во время приступа разнообразные: слюнотечение, сухость во рту, изжога, отрыжка. Очень часто бывает урчание в животе, понос в конце приступа или спустя некоторое время после него. Интенсивность приступов может варьировать.
В горизонтальном положении общее состояние больного улучшается, что заставляет при тяжелых проявлениях демпинг-синдрома принимать пищу в постели и лежать некоторое время после еды. Демпинг-синдром чаще всего провоцируется молочной и углеводной пищей.
В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют 3 степени тяжести заболевания:
I (
легкая
) степень характеризуется периодически возникающими непродолжительными (15—20 мин) приступами после приема молочной и углеводной пищи. Во время приступа пульс учащается на 10—15 в 1 мин, АД может повышаться или снижаться на 10—15 мм рт.ст. (1,3—2 кПа). Дефицит массы тела не превышает 5 кг. Работоспособность сохранена. Медикаментозное лечение и исключение из питания продуктов, вызывающих демпинг-синдром, дает хороший эффект.
Читайте также:
II (
средней тяжести
) степень характеризуется постоянно возникающими после еды приступами слабости, головокружением, болью в области сердца, потливостью, поносом. Длительность приступов 20—40 мин при любом характере пищи. Во время приступа пульс учащается на 20—30 в 1 мин, АД повышается на 15—20 мм рт.ст. (2—2,7 кПа). Дефицит массы тела составляет 5—10 кг. Работоспособность снижена. Консервативная терапия”дает кратковременный эффект.
III (
тяжелая
) степень — постоянные, резко выраженные приступы с коллаптоид- ным состоянием, поносом, не зависящие от характера и количества принимаемой пищи, длительностью около 1 ч. Во время приступа пульс учащается на 20—30 в 1 мин, АД снижается на 20—30 мм рт.ст. (2,7—4 кПа). Дефицит массы тела превышает 10 кг. Больные не трудоспособны. Лечение неэффективно.
Прогноз и трудоспособность демпинг-синдрома
При легкой степени тяжести демпинг- синдрома трудоспособность не нарушена, при средней — снижена, а при тяжелой — больные не трудоспособны.
-
Читайте также:
Демпинг-синдром — это состояние, с которым сталкиваются многие пациенты после операции на желудке. Люди, пережившие эту процедуру, часто делятся своими впечатлениями о симптомах, таких как тошнота, головокружение и учащенное сердцебиение после еды. Многие отмечают, что эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, особенно в первые месяцы после операции. Некоторые пациенты рассказывают о том, как им пришлось пересмотреть свои привычки в питании, чтобы избежать неприятных ощущений. В то же время, есть и положительные отзывы: многие отмечают, что с течением времени симптомы становятся менее выраженными, и они учатся управлять своим состоянием. Важно, чтобы пациенты получали поддержку от врачей и близких, что помогает им справляться с этим вызовом и адаптироваться к новым условиям жизни.
Хирурги в Москве
Вопрос-ответ
Как проявляется демпинг синдром?
Для клинической картины демпинг-синдрома характерно возникновение приступов общей слабости во время приема еды или в течение первых 15-20 минут после неё. Приступ начинается с ощущения полноты в эпигастрии и сопровождается ощущением жара, который разливается по верхней половине туловища.
Что характерно для 1 степени демпинг-синдрома?
Выделяют три степени тяжести демпинг-синдрома. Первая степень (легкая). Провоцирующими факторами возникновения приступа являются сладкая пища и молоко. Клинические проявления (слабость, головокружение, потливость, бледность) слабо выражены и непродолжительны по времени (чаще 10–15 минут, не более получаса).
Как избежать демпинг-синдрома?
Чтобы не допустить развитие Демпинг-синдрома, больным проводят органосохраняющие вмешательства. Чтобы предотвратить Демпинг-синдром после резекции желудка, рекомендуется наложение гастродуоденоанастомоза. После операции больному следует регулярно посещать гастроэнтеролога и диетолога, а также эндокринолога и невролога.
Как долго длится демпинг-синдром?
В момент приступа ощущается резкая слабость, чувство голода, дрожь, обильное потоотделение, головокружение, гипотония, брадикардия, острая боль в эпигастрии. Эти симптомы быстро исчезают после приема углеводистой пищи. Демпинговая атака длится от 30 мин. До 1 часа.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите симптомы демпинг-синдрома. Это поможет вам распознать его на ранних стадиях. Обратите внимание на такие проявления, как тошнота, рвота, диарея и сильная слабость после еды. Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу для консультации.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питания. Разделите прием пищи на небольшие порции и ешьте чаще, чтобы избежать перегрузки желудка. Это поможет снизить риск возникновения симптомов и улучшить усвоение пищи.
СОВЕТ №3
Избегайте простых углеводов. Продукты, содержащие много сахара, могут усугубить симптомы демпинг-синдрома. Постарайтесь выбирать сложные углеводы, такие как цельнозерновые продукты, овощи и бобовые, которые медленнее усваиваются организмом.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность применения медикаментозной терапии. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, которые помогут контролировать симптомы демпинг-синдрома и улучшить качество жизни.
