Дуоденo гастральный рефлюкс

Дуоденогастральный рефлюкс возникает, когда щелочное содержимое из 12-перстной кишки попадает в кислую среду желудка, что приводит к нарушению баланса в желудочной среде. Эта патология обычно не проявляется яркими симптомами и чаще всего возникает во время сна, из-за позднего ужина или расслабления сфинктера привратника ночью, а иногда и при физической активности.
Специалисты считают это состояние патологией, если кислотность желудочного сока, измеренная во время суточной pH-метрии, превышает 5, что указывает на смещение в щелочную среду, не связанное с приемом пищи. Это заболевание часто сопровождает другие хронические заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит и язвенная болезнь. Хотя патология довольно распространена, она часто рассматривается как признак других заболеваний ЖКТ и редко рассматривается как самостоятельная патология с отдельным названием.
Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может способствовать развитию различных видов желудочной патологии, включая язвы, воспаление и опухоли. Патология может развиваться после операций на ЖКТ, особенно после удаления желчного пузыря, шитья язвы 12-перстной кишки, операций на поджелудочной железе или операций, связанных с желчевыводящими протоками.

Что это такое

Гастродуоденальный рефлюкс встречается у более чем 15% населения планеты, что означает заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В нормальном состоянии сфинктеры, разделяющие каждый отдел пищеварительного тракта, предотвращают обратный процесс. Однако при рефлюксе дуоденита содержимое кишечника попадает в желудок из-за нарушения функции сфинктера. Это заболевание вызывается воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки и анатомическими изменениями привратника.
Смешение щелочного кишечного содержимого с кислым содержимым желудка вызывает конфликт. Единичные случаи рефлюкса не являются опасными, но при неправильном питании, недостатке физической активности, переедании и употреблении фаст-фуда патологическое состояние может становиться регулярным и приводить к воспалению слизистой оболочки желудка. Это сопровождается изменением уровня кислотности в желудке, что затрудняет пищеварение и негативно влияет на слизистую оболочку.
Причины дуодено-гастрального рефлюкса могут быть внешними и внутренними. Внешние факторы, такие как образ жизни, режим питания, физическая активность, курение, употребление алкоголя и принятие определенных лекарств, могут привести к рефлюксу. Внутренние причины включают снижение тонуса мышц отверстий желудка, грыжу диафрагмы, повышенное давление в двенадцатиперстной кишке, холецистит, панкреатит и болезнь Боткина.
Патология может развиваться из-за неполной замкнутости привратника, хронического дуоденита, повышенного давления в полости двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита.
Специалисты выделяют функциональные и анатомические причины развития дуодено-гастрального рефлюкса. Функциональные причины связаны с нарушениями работы сфинктера и проявляются соответствующими симптомами. Анатомические причины связаны с новообразованиями на стыке двенадцатиперстной кишки и пищеварительного органа.

Мнение врачей:

Дуоденогастральный рефлюкс – это состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки возвращается обратно в желудок. Врачи отмечают, что данное заболевание может вызывать различные неприятные симптомы, такие как изжога, тошнота, рвота, боли в области живота. Основными причинами развития дуоденогастрального рефлюкса являются нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке. Для диагностики и лечения этого состояния необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который проведет необходимые обследования и подберет оптимальную терапию для каждого конкретного случая.

https://www.youtube.com/embed/PUc_aTo4jIU

Как выглядит

Патологические изменения в слизистой желудка при ДГР различаются в зависимости от типа патологии. При поверхностном виде дуодено-гастрального рефлюкса можно наблюдать разрушение слизистой без повреждения железистого экзокринного эпителия. Катаральный вид патологии сопровождается воспалительным процессом, что видно на фото в виде отечности и покраснения слизистой. Эрозивный вид проявляется начальными процессами атрофии, при которых слизистая оболочка местами атрофирует. При билиарном дуодено-гастральном рефлюксе наблюдается неполноценная передача достаточного количества желчи в отдел 12-перстной кишки.

Симптомы

Диагностика дуодено-гастрального рефлюкса является сложной задачей, так как его симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями пищеварительной системы. Однако, характерные признаки ДГР включают острые и интенсивные боли в области эпигастрия во время пищеварения. Пациенты также жалуются на постоянную изжогу и метеоризм. На языке может появиться желтый налет. Когда желчные кислоты из 12-перстной кишки попадают в пищевод через желудок, возникает отрыжка и горечь во рту. Возможны также опоясывающие и голодные боли, а также тошнота.
У больных, употребляющих большое количество углеводов, может возникнуть неприятный запах изо рта, что связано с проникновением желчи из 12-перстной кишки в желудок через привратник.
При данном заболевании могут наблюдаться косвенные симптомы, такие как сухость волос, ломкость ногтей и бледность кожи.

https://www.youtube.com/embed/0UIr5CzUY3k

Опыт других людей

Дуоденогастральный рефлюкс – это состояние, когда содержимое двенадцатиперстной кишки возвращается обратно в желудок из-за нарушений в работе сфинктера. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто отмечают ощущение горечи во рту, изжогу, тошноту и дискомфорт в области живота. Многие жалуются на нарушения пищеварения и чувство тяжести после еды. Диагностика и лечение данного состояния требуют внимательного подхода специалистов, так как недостаточное вмешательство может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках дуоденогастрального рефлюкса.

Стадии и типы

Существует четыре типа рефлюкса, которые отличаются по типологии деструктивных процессов:

Поверхностный рефлюкс, который затрагивает только клетки слизистой оболочки.
Катаральный рефлюкс, сопровождающийся воспалительным процессом.
Эрозивный рефлюкс, при котором на слизистой образуются очаги атрофии.
Билиарный рефлюкс, когда нарушается отток желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку.

Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) имеет три степени развития:

Первая степень ДГР является умеренным процессом, при котором происходит заброс небольшого количества содержимого двенадцатиперстной кишки. Раздражение слизистой желудка проявляется незначительно. Эта проблема встречается у примерно 50% людей.
Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды, что часто приводит к развитию воспалительного процесса и новым заболеваниям ЖКТ. Она встречается у 10% людей.
Третья степень является выраженным процессом, сопровождающимся болями, тошнотой, рвотой, неприятным запахом изо рта и тяжестью в желудке. При осмотре специалист может обнаружить яркую клиническую картину развития патологии.

Одной из опасностей дуодено-гастрального рефлюкса является возможность появления язв на слизистой желудка. Это происходит из-за смешивания желчи и панкреатического сока, которые создают агрессивную среду и разрушают слизистую оболочку.

Читайте также:

Что такое и как выглядит поверхностный эзофагит — симптомы и препараты для лечения

Если дуодено-гастральный рефлюкс не лечится, он может привести к серьезным последствиям, таким как язвенная болезнь желудка и нарушение пищеварительной системы.

https://www.youtube.com/embed/qe4ote5SneY

Код по МКБ 10

Болезни органов пищеварения, согласно МКБ 10, имеют коды от К 00 до К 93. Согласно классификации медицинских диагнозов, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, гастральный рефлюкс дуоденита определяется кодом К 29.

Лечение

Лечение дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) начинается после установления точного диагноза. Врач проводит пальпацию живота пациента для выяснения причины болевого синдрома и определения очага воспаления в пищеварительном тракте. Особое внимание уделяется эпигастральной зоне, которая находится ниже грудины и чуть выше пупка. Если воспалительный процесс вызван рефлюксом, больной ощущает болезненность именно в этом участке.

Для более точного диагноза назначаются следующие инструментальные исследования:

Фиброгастроскопия (ФГДС) с использованием видеоаппаратуры. Это позволяет выявить симптомы заболевания и уточнить степень патологии.
Рентгенография, которая помогает выявить воспаление и изменение размеров органов пищеварения, а также определить забросы пищевой массы из двенадцатиперстной кишки в желудок, сужение или расширение кишечника, наличие отека пищевода.
Манометрия для получения данных о моторике органов.
УЗИ органов брюшной полости для выяснения характера и источников нарушений работы желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки.
Биопсия, при которой берется образец тканей для определения наличия злокачественных новообразований в органах.

Также проводятся следующие лабораторные исследования:

pH-метрия, которая позволяет определить уровень секреции. Процедура проводится с использованием резинового зонда, с помощью которого забирают желудочный сок для анализа.
Анализ крови для выявления повышенного уровня СОЭ и анемии.
Анализ кала для выяснения возможных внутренних кровоизлияний, указывающих на язвы или эрозии.

Лечение ДГР предполагает комплексную терапию, направленную на устранение одной или нескольких причин, вызывающих патологию. Применяются различные группы препаратов, включая обезболивающие, обволакивающие, ингибиторы протонной помпы, антациды, холиномиметики и прокинетики, которые помогают нормализовать движение пищи и обеспечивают тонус мышц пищеварительного тракта. В некоторых случаях могут быть назначены препараты, способствующие улучшению дефекации.

Дуодено гастральный рефлюкс желчи

Данное состояние характеризуется непроизвольным перемещением желчи из печени в желудок. Чаще всего это заболевание сопровождается другими проблемами ЖКТ, такими как дуоденит, язвы и гастрит. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов и не считается патологией. Обычно обратный поток желчи происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении.

Желчный рефлюкс может возникнуть после операции на желудке или удаления желчного пузыря. Проблема может быть вызвана хроническим дуоденитом, ослаблением сфинктера желчного протока или повышением давления в желудочно-кишечном тракте. Заболевание может быть вызвано другими проблемами ЖКТ, такими как проблемы с желчным пузырем, грыжа диафрагмы, хронические воспалительные заболевания пищеварительной системы, неправильная работа мышц, разделяющих кишечник и желудок. Причинами развития желчного рефлюкса могут быть вредные привычки, дисбактериоз, длительное применение препаратов, ослабляющих гладкую мускулатуру органов пищеварения, и беременность. Лечение желчного рефлюкса проводится в зависимости от его причины.

Читайте также:

Что такое эозинофильный эзофагит — симптомы, лечение и отзывы

Симптомы этого заболевания включают спазмы в эпигастральной зоне после еды, снижение аппетита, ощущение распирания в желудке после приема пищи, наличие желтого налета на языке, горечь во рту, изжогу, тошноту, отрыжку воздухом или кислотой, бледность кожных покровов и повышение температуры при воспалении желудка.

Желчный рефлюкс может развиваться в трех степенях:

Начальная стадия, когда в желудок попадает небольшое количество желчи и симптомы либо отсутствуют, либо не являются ярко выраженными.
Вторая стадия, когда в желудок попадает значительное количество желчи, что приводит к воспалению стенок желудка.
Третья стадия, когда симптомы становятся выраженными, наблюдается боль в эпигастральной зоне и нарушение переваривания пищи.

Также выделяют различные типы желчного рефлюкса в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки желудка, такие как поверхностный, катаральный, эрозивный и билиарный.

Желчный рефлюкс может протекать без явных симптомов и часто обнаруживается при обследовании других заболеваний ЖКТ. Для диагностики проводятся аналогичные исследования, как и при желчном рефлюксе. Исследования содержимого желудка проводятся для выявления наличия желчи.

Лечение желчного рефлюкса является комплексным и основано на лечении основных проблем, вызывающих заброс желчи в желудок. Применяются препараты, нормализующие работу ЖКТ. Важно соблюдение специальной диеты, нормализация веса и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

В лечении желчного рефлюкса используются препараты, способствующие нормализации перистальтики верхних частей пищеварительной системы, препараты, снижающие негативное влияние желчи на стенки желудка, прокинетики, стимулирующие двигательную активность желудка, и препараты, снижающие кислотность желудочного сока. В качестве дополнительных средств применяются ферментативные препараты, способствующие перевариванию пищи. Также в комплексное лечение желчного рефлюкса включаются физиотерапевтические процедуры, которые помогают нормализовать кровоток внутренних органов и устранить изменения в желудке.

Препараты для лечения

Консервативное лечение включает следующие методы:

Применение антацидов, которые помогают устранить изжогу, отрыжку и неприятный привкус во рту. Врач может назначить препараты, такие как Смекта, Альмагель, Гевиксон, Фосфалюгель.
Использование прокинетиков, которые регулируют и усиливают двигательную функцию желудка, способствуя его более быстрому опорожнению. К таким препаратам относятся Церукал, Домперидон, Реглан, Мотилиум.
Применение антисекреторных препаратов, которые снижают выработку соляной кислоты и способствуют заживлению поврежденной слизистой оболочки. Врач может назначить Фамотидин, Ранитидин, Омепразол.
Использование ферментных препаратов при сочетании ГЭРБ с заболеваниями поджелудочной железы. К таким препаратам относятся Креон, Фестал.
Применение стимуляторов желудочной секреции и средств, улучшающих кровоснабжение стенок желудка. Врач может назначить Пентагастрин, Эуфиллин, Трентал.
Использование урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает нейтрализовать токсические желчные кислоты. Для нейтрализации воздействия содержимого желудка на стенки желудка могут быть назначены препараты, такие как Нексиум, Омез.

Народные средства

Для лечения дисплазии грудного отдела позвоночника (ДГР) широко применяются народные рецепты, которые также рекомендуются врачами. Однако перед использованием настоев и отваров необходимо пройти обследование у специалиста и проконсультироваться с ним.

Сок из сельдерея

Сок, полученный из корня сельдерея, является одним из наиболее простых и эффективных средств для лечения дегенеративно-дистрофических изменений. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи, три раза в день.

Читайте также:

Особенности употребления прополиса при гастрите, рецепты и отзывы

Сироп из цветков одуванчика

Для приготовления лечебного сиропа из одуванчика потребуется 300 г цветков растения и 0,5 кг сахара (или фруктозы в качестве альтернативы). Цветки следует поместить в банку объемом 3 л, чтобы извлечь из них сок. Затем сахар следует добавить слоями. Этот сироп рекомендуется употреблять ежедневно (раз в день) в качестве профилактики. Если у пациента диагностирована ДГР, количество приемов можно увеличить до 2-4 раз в день. Аналогичным образом можно приготовить лечебный сироп из свежих цветков ромашки.

Лечебный сбор

Смешивают 1 часть цветков ромашки с 2 частями полыни и мяты, затем заливают 1 литр кипятка. Полученный состав настаивают в течение 2 часов. Рекомендуется принимать по 100 мл этого настоя трижды в день перед едой.

Льняное масло (семечки)

Масло, полученное из семечек льна, обладает обволакивающим свойством. Рекомендуется употреблять его по 1 чайной ложке перед едой. В домашних условиях можно приготовить полезный состав из семян льна. Для этого 1 столовую ложку льняных семечек заливают 200 мл кипятка. Когда семена начинают выделять слизь, настой готов к использованию. Рекомендуется принимать его натощак перед завтраком.

Травяной сбор

Для приготовления средства необходимо взять по одной столовой ложке сухой травы зверобоя, шалфея и цветков ромашки. Затем смесь заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение двух часов. Принимать рекомендуется три раза в день.

Напиток для нормализации перистальтики кишечника

Для лечения ДГР желчи рекомендуется использовать следующие средства:

Листья руты могут быть использованы в свежем виде. После каждого приема пищи рекомендуется жевать несколько листьев.
Алоэ можно принимать перед каждым приемом пищи, выпивая по 1 чайной ложке свежевыжатого сока из листьев растения.
Для приготовления настоя из травы дымянки необходимо взять 2 столовые ложки высушенной травы и залить 0,5 литра кипятка. Полученный состав следует настаивать в течение часа. Готовый настой рекомендуется принимать по 50 мл каждые 2 часа.

Профилактика

Важно соблюдать специальную диету при лечении и предотвращении развития ДГР. Рекомендуется питаться 5 раз в день маленькими порциями, избегая переедания и голодания. Переедание может привести к избыточной выработке желчи, а голодание может вызвать застой секрета в пузыре. Контроль веса также важен, так как избыточная масса тела может повысить давление внутри желудка и вызвать выброс кислоты в пищевод. Жир может давить на желчный пузырь и стимулировать выделение желчи. Активный образ жизни способствует ускорению обмена веществ и обеспечению органов кислородом, что благотворно влияет на желудок и пищеварительный тракт в целом. Важно также избегать вредных привычек и не принимать горизонтальное положение или ложиться спать в течение часа после приема пищи. При наличии патологии пищеварительного тракта важно поддерживать органы в состоянии ремиссии, регулярно обследуясь у врача для выявления заболевания на ранней стадии и предотвращения осложнений.

Возможные осложнения

ДГР – это серьезное заболевание, которое, если не лечить, может вызвать некоторые осложнения, включая:

гастрит типа С, когда слизистая оболочка желудка поражается химическими веществами;
язва желудка, когда поражаются ткани пищеварительного органа;
аденокарцинома, которая является злокачественной опухолью пищевода;
гастроэзофагеальный рефлюкс, характеризующийся возвращением содержимого желудка в пищевод.

Диета

Рекомендуется включить в рацион при дуодените гастрального рефлюкса нежирное мясо и рыбу, полезные каши, нежирное молоко и творог. Разрешено употреблять сладкие фрукты, такие как бананы и груши. Для приготовления блюд рекомендуется использовать паровую кулинарию и измельчать полученную массу блендером до состояния пюре. Важно употреблять пищу в небольших порциях через каждые 4 часа, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт. Порции должны быть сбалансированы и содержать белки, жиры и углеводы. Рекомендуется исключить грубую пищу из рациона и избегать кислых продуктов и блюд, таких как цитрусовые, капуста, томаты, чеснок, яблоки и сливы, чтобы уменьшить кислотность желудка. Не рекомендуется употреблять напитки с кофеином, шоколад и теплый хлеб. Также следует исключить из рациона копченые, жареные, соленые продукты и консервированные продукты. Дуоденит гастрального рефлюкса может быть полностью вылечен на ранней стадии с помощью правильного питания, активного образа жизни и регулярных обследований у специалиста. Это поможет предотвратить развитие патологии и избежать обострений при наличии дуоденита гастрального рефлюкса.

Отзывы

Дорогие читатели, мы приглашаем вас поделиться своим опытом и оставить отзыв о дуоденальном гастральном рефлюксе в комментариях. Ваши отзывы будут полезны другим посетителям сайта!

Читайте также:

Причины тяжести в желудке — что делать, лечение и отзывы

Ольга:
У меня диагностирован дуоденит гастральный рефлюкс, что означает, что содержимое 12-перстной кишки возвращается обратно в желудок. Это состояние сопровождается неприятными симптомами, которые снижают качество жизни. Во время обострения я принимаю обволакивающие препараты, которые успокаивают стенки желудка, а также спазмолитики. Я также постоянно употребляю льняное масло. Стрессовые состояния и нарушение режима питания оказывают влияние на обострение заболевания. Очень важно соблюдать диету и избегать определенных продуктов, даже в период ремиссии.

Николай:
У меня начали появляться боли после еды, сопровождаемые изжогой, отрыжкой и ощущением распирания живота. Я пробовал препараты для нормализации состояния, но они не дали результатов. После обращения к врачу у меня было подозрение на дуоденит гастральный рефлюкс, и мне назначили ФГДС для подтверждения диагноза. Я принимаю препараты для нормализации работы ЖКТ, такие как Тримедат, а также Омез для снижения негативного влияния содержимого 12-перстной кишки на слизистую оболочку желудка. Врач порекомендовал использовать целебный состав из семян льна для обволакивания стенок пищеварительной системы. Очень важно соблюдать специальную диету, так как без нее лечение не будет эффективным. Комплексное лечение помогло нормализовать пищеварение, но диету нужно соблюдать и после окончания лечения.

София:
У меня обнаружили дуоденит гастральный рефлюкс желчи. Желчь забрасывалась в желудок, что нарушало процесс пищеварения и вызывало горечь во рту. Я прошла обследование и получила назначение лечения. Моя бабушка посоветовала мне принимать сок алоэ. Диета, медикаментозное лечение и сок алоэ оказали положительное влияние. Постепенно симптомы стали уменьшаться. Для профилактики я также использую льняное масло.

Частые вопросы

Что нельзя кушать при Дуоденогастральном Рефлюксе?

Жирные бульоны на основе мяса и рыбы. Кисломолочные продукты (кефир, простокваша). Цитрусовые и все кислые фрукты и овощи. Незрелые фрукты и овощи. Овощи, вызывающие брожение в кишечнике. Творог большой жирности. Все блюда с приправами, пряностями и специями. Все жареные блюда. Ещё

Где болит при Дуоденогастральном Рефлюксе?

Приступообразная боль в желудке, которая усиливается после еды, отрыжка воздухом или горьким содержимым, изжога, горький привкус во рту, жёлтый налёт на языке, метеоризм.

Какие таблетки от Дуоденогастрального рефлюкса?

Снижение выработки соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы: омепразол, пантопразол), защиту слизистой (антациды адсорбируют содержимое желудка, обволакивают слизистую, защищая ее и уменьшая боль), нормализацию перистальтики, предотвращение рефлюкса (прокинетики: домперидон, метоклопрамид, цизаприд).

Что такое гастродуоденит рефлюкс?

Гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка, переходящее на слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом двенадцатиперстная кишка страдает вторичным процессом в тот момент, когда воспаление переходит на нее от слизистой желудка.