Контузии органа зрения

Механические травмы подразделяют на: бытовые, производственные, сельскохозяйственные, транспортные, спортивные и т.д. В зависимости от механизма возникновения различают травмы, получаемые при падении, ударе тупым или острым предметом, огнестрельные ранения. В связи с разнообразием механизмов травмы могут наблюдаться контузии, открытые повреждения мягких тканей, закрытые повреждения, переломы костных стенок, внедрение инородных тел в полость глазницы. Травмы могут быть изолированными или в сочетании с повреждением головного мозга и околоносовых пазух.

В настоящее время около 33 % тяжелых травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности, составляют тупые травмы (контузии), которые отличаются большим разнообразием. От ранений глаза контузии отличаются тем, что в большинстве случаев целость внешней оболочки глаза не нарушается; повреждаются, как правило, ткани глаза, расположенные глубже, и вспомогательные органы.

Наиболее тяжелая форма контузии органа зрения – его разрушение (размозжение, раздавливание); обычно такие контузии наблюдаются при авариях на автотранспорте и часто совмещаются с повреждением головы и других частей тела.

Классификация контузий органа зрения

Различают такие виды контузии:
I. По анатомической локализации:

1. Повреждение глазницы.

2. Повреждения вспомогательных органов глаза (веки, слезные органы, конъюнктива).

3. Повреждение глазного яблока.

Читайте также:

Хронический энтерит

4. Повреждение несколько глазных структур одновременно.

К отягощающим факторам контузий относятся разрывы склеры, подвывих или вывих хрусталика, катаракта, кровоизлияние в полость глаза, отек или отслойка сетчатки. Травматические повреждения тканей глаза при контузии зависят от двух основных факторов: силы и направления удара, а также от особенностей анатомической структуры глаза, возраста больного и состояния глаза до контузии.

II По механизму повреждения:

1. Прямые контузии вследствие непосредственного воздействия предмета на глаз или вспомогательные органы.

2. Непрямые контузии – повреждающий агент не касается глаза, а воздействует на окружающие его кости черепа, лица или отдаленные участки. Чаще при этом сохраняется целость наружных покровов и склеры, но повреждены внутренние оболочки и среды.

Читайте также:

Прогрессирующие мышечные дистрофии

При тупых травмах, наносимых с большой ударной силой, возможны рвано-ушибленные раны век, разрывы конъюнктивы и склеры, роговицы и костей орбиты. Клинический симптомокомплекс при контузиях органа зрения многообразен и включает не только симптомы повреждения глазного яблока, но и вспомогательного аппарата глаза, а в некоторых случаях – и изменение общего состояния больного. Помимо болевого синдрома в области травмы больные в первые часы и дни могут предъявлять жалобы на головную боль, головокружение, легкую тошноту, рвоту.

III. По тяжести поражения:
Контузии I (легкой) степени.

К этой категории повреждений относятся состояния, не вызывающие снижение зрения после выздоровления. Они характеризуются наличием обратимых изменений, таких как: подкожные или субконъюнктивальные кровоизлияния; рвано-ушибленные раны кожи век; эрозия роговицы; спазм аккомодации и помутнение сетчатки.

Контузии II (средней) степени

– вызывают стойкое снижение зрения. В эту категорию включены: глубокие эрозии; гифема; парез внутриглазных мышц; надрывы зрачкового края радужки, локальные помутнения в хрусталике, несквозные разрывы в поверхностных или глубоких слоях оболочек глаза; кровоизлияния в переднюю камеру и стекловидное тело; надрывы хориоидеи; кровоизлияния в сетчатку.

Контузии III (тяжелой) степени.

К этой категории относятся состояния, при которых отмечаются: снижение зрения более чем на 50 %, значительный разрыв или отрыв век с рвано-ушибленными краями; пропитывание роговицы кровью; разрыв склеры; обширный отрыв или разрыв радужки; помутнение; подвывих или вывих хрусталика; гемофтальм; разрыв или отслойка сетчатки; повреждение зрительного нерва; перелом костной стенки глазницы.

Контузии IV (особо тяжелой) степени.

В эту группу включены такие состояния: отсутствие зрения; размозжение глазного яблока; отрыв, разрыв или сдавление в костном канале зрительного нерва.

Читайте также:

Синдром Штейна - Левенталя

Многообразие постконтузионных состояний глаза обусловлено сложным комплексом причин, среди которых играют три основных фактора: нарушение гемодинамики (развитие ишемии, изменение рефлекторной реакции вазоконстрикторов и вазодилататоров, ухудшение кровообращения); изменение гидродинамических процессов в глазу (изменение офтальмотонуса); развитие вторичных воспалительных и дегенеративных процессов в глазу.

Врачи отмечают, что контузии органа зрения представляют собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода. Такие травмы могут возникнуть в результате различных факторов, включая механическое воздействие, взрывы или спортивные травмы. Специалисты подчеркивают, что последствия контузий могут варьироваться от легкого повреждения роговицы до более серьезных нарушений, таких как отслойка сетчатки или повреждение зрительного нерва. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно повлиять на восстановление зрения. Врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия, особенно в условиях повышенного риска, чтобы минимизировать вероятность травм.

Контузия органа зрения — это серьезная травма, о которой многие говорят с опасением. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как резкую боль, затуманенность и даже потерю зрения. Важно отметить, что последствия могут быть различными: от легкого дискомфорта до серьезных нарушений, требующих хирургического вмешательства. Многие отмечают, что своевременная медицинская помощь играет ключевую роль в восстановлении. Психологический аспект также не стоит недооценивать — страх потерять зрение может вызывать тревогу и депрессию. Обсуждая эту тему, люди подчеркивают важность защиты глаз в повседневной жизни, особенно в условиях повышенного риска, таких как спорт или работа с опасными материалами.

Повреждения глаз

Окулисты (офтальмологи) в Москве

Вопрос-ответ

Анатомия органа зрения

Сколько длится контузия глаза?

Симптомы контузии глаза Пациент замечает светобоязнь, повышенное слезотечение, чувство рези и невозможность открыть глаза. Симптомы как правило, нарастают в течение 1-2 часов после травмы, после чего начинается спад, который длится от 2 до 3 недель. Контузия глаза средней степени тяжести.

Что такое контузия сетчатки глаза?

Контузия или ушиб сетчатки, является практически постоянным спутником при тупых травмах глаза. Она имеет бессимптомное течение или сопровождается снижением остроты зрения. При осмотре выявляется сплошной участок побелевшей сетчатки. Сосуды в этой области четкие и без повреждений.

Анатомия глаза

Каковы симптомы тяжелой контузии глазного яблока?

При тяжелой степени контузии происходит разрыв век и радужной оболочки, отрыв радужки от ресничного тела, вывих хрусталика в стекловидное тело, отслойка сетчатки, возможен разрыв склеры, перелом стенки орбиты, нарушается подвижность глаза.

Какая неотложная помощь нужна при контузии глаза?

Поэтому каждого больного с контузией необходимо направлять к офтальмологу. Неотложная помощь — холод на область глаза на 2-3 часа, наложение повязки, успокаивающие, сердечные средства, аскорутин, хлористый кальций, анальгетики. Закапывают дезинфицирующие капли и закладывают за веки дезинфицирующую глазную мазь.

Советы

СОВЕТ №1

При любом подозрении на контузию органа зрения немедленно обратитесь к врачу. Даже если симптомы кажутся незначительными, профессиональная оценка состояния глаз поможет избежать серьезных последствий.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно лечить травму. Использование народных средств или препаратов без назначения врача может ухудшить состояние и привести к осложнениям.