Особенности диагностики ревматоидного артрита

Когда у человека поражены суставы на руках и ногах, то обычно проводится диагностика, ревматоидный артрит по результатам которой является в большинстве случаев окончательным диагнозом.

Первичные признаки заболевания

Обычно все начинается с утренней скованности в суставах пальцев рук или ног.

Они будто деревянные, ими трудно пошевелить, их почти невозможно разогнуть, на ноги бывает трудно ступить. Конечно, такое состояние может быть и по другим причинам. Например, если человек накануне занимался тяжелым физическим трудом и суставы не успели за ночь восстановиться. Поэтому единичный случай скованности суставов – это еще не повод для беспокойства. Беспокоиться надо, когда суставы не восстанавливают свои обычные функции более 1 часа и такая скованность случается каждое утро в течение 6 недель и более. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Другой признак ревматоидного артрита – припухшие мягкие ткани тела. Припухлость может возникать на сгибах пальцев рук или ног, на локтях, в области колен, в любом месте, где есть суставы. Такие припухлости должны присутствовать постоянно (от 6 недель и больше).

Третий несомненный признак ревматоидного артрита – так называемая симметрия поражения. Другими словами, у больного одновременно и в тех же самых местах возникает припухлость или утренняя скованность на пальцах обеих рук, на обоих запястьях или коленях. Такие явления у человека должны наблюдаться регулярно, то есть в течение все тех же 6 недель. Таковы диагностические критерии ревматоидного артрита.

Один из главных признаков заболевания ревматоидным артритом – появление в области суставов множества подкожных узелков (ревматоидные узелки). В этом случае нужно срочно обращаться к врачу, т. к. дальнейшая диагностика ревматоидного артрита возможна только при медицинском обследовании. Например, необходим анализ крови (важен уровень РФ в крови больного, при заболевании ревматоидным артритом он обычно повышен), рентген суставов (будет наблюдаться такое явление, как костная эрозия, или пониженный уровень кальция в костях).

Помимо того, что ревматический артрит разрушает суставы изнутри, он еще и деформирует конечности: пальцы рук и ног, кисти, стопы, локти, колени. При артрите конечности становятся искривленными и теряют чувствительность. Человек с невылеченным артритом – калека. Поэтому своевременный и полный диагноз очень важен.

Вернуться к оглавлению

Врачи отмечают, что диагностика ревматоидного артрита представляет собой сложный и многоступенчатый процесс. Основное внимание уделяется клиническим симптомам, таким как утренняя скованность и симметричное поражение суставов. Однако, для точного диагноза необходимы дополнительные исследования, включая анализы на специфические маркеры, такие как ревматоидный фактор и анти-ЦЦП. Врачи также подчеркивают важность дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы. Раннее выявление ревматоидного артрита критически важно для успешного лечения и предотвращения серьезных осложнений. В этом контексте, мультидисциплинарный подход, включающий ревматологов, терапевтов и лабораторных специалистов, становится ключевым фактором в обеспечении качественной медицинской помощи пациентам.

Академик Мазуров В.И.: Ревматоидный артрит: современные принципы диагностики и лечения

Последующая диагностика ревматоидного артрита

При данном заболевании очень важно установить диагноз как можно раньше.

Ревматоидный артрит – заболевание коварное: уже на ранних этапах можно выявить признаки хронического течения болезни.

Их можно обнаружить даже тогда, когда первичных признаков еще нет и больной чувствует себя вполне нормально.

При этом коварство данной болезни заключается еще и в том, что ее диагностика на ранних этапах затруднена (например, повышенный уровень РФ в крови может наблюдаться и при сахарном диабете).

Для более точной диагностики необходимо установить:

• как долго продолжаются симптомы;
• как долго длится утренняя скованность;
• в какую именно пору суток ощущаются боли в суставах (при артрите боли сильнее всего утром);
• насколько стойки признаки заболевания.

Также важную роль играет и то, имеются ли у пациента какие-либо патологические отклонения, от каких болезней и каким способом он лечился раньше. А также курит ли он (лабораторные исследования показывают, что у курящих людей риск заболеть артритом намного выше, чем у некурящих).

Далее, чтобы установить правильный диагноз, врач может прибегнуть к физикальному способу обследования. Такой способ позволяет выявить:

• каковы истинные признаки деформации суставов и нарушения их нормального функционирования;
• насколько болезненны пораженные суставы и примыкающие к ним ткани;
• до какой степени ограничены движения руками, ногами и пальцами у больного.

Поскольку основной видимый признак артрита – деформирование конечностей в области суставов, то при физикальном способе исследования определяется, в какой мере такое деформирование наблюдается и, соответственно, к каким методам лечения необходимо прибегнуть, чтобы это деформирование исправить.
За рубежом (в США, Европе и Израиле) недавно были разработаны новейшие и достаточно эффективные методики, позволяющие в большинстве случаев устанавливать правильный диагноз при заболевании артритом.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

Следующий этап установления правильного диагноза – лабораторная диагностика ревматоидного артрита. Это также весьма важный этап. Лабораторные исследования позволяют:

• подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
• исключить наличие других заболеваний;
• оценить, насколько активно развивается заболевание;
• дать прогнозы;
• определить наиболее эффективный способ лечения;
• выявить возможные осложнения при заболевании.

Вернуться к оглавлению

Диагностика ревматоидного артрита — это сложный и многогранный процесс, который требует внимательного подхода. Многие пациенты отмечают, что первичные симптомы, такие как утренняя скованность и боль в суставах, часто игнорируются или неправильно интерпретируются врачами. Это может привести к задержке в установлении диагноза. Важным аспектом является использование различных методов исследования, включая анализы крови на наличие специфических маркеров и визуализацию суставов с помощью УЗИ или МРТ. Люди также подчеркивают значимость комплексного подхода, который включает не только медицинские тесты, но и оценку клинической картины, истории болезни и даже генетических факторов. Многие пациенты выражают надежду на более раннюю диагностику, так как это может существенно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания.

Ревматоидный артрит: основные признаки и современные методы диагностики | Как лечить артрит?

Инструментальное установление диагноза

Современная медицина знает довольно много способов диагностики данной болезни с помощью инструментальных приспособлений.
О рентгенографии и ее значении уже было сказано. Кроме нее, для правильного установления диагноза применяются такие процедуры, как МРТ-диагностика, КТ-диагностика, метод артроскопии, метод биопсии, ЭхоКГ и т. д. Разумеется, для больного не так важно, каким именно способом будет установлен диагноз. Гораздо важнее его правильность и возможность скорейшего выздоровления.

Вопрос-ответ

Современные методы лечения ревматоидного артрита

Как диагностируется ревматоидный артрит?

Рентгенография является основным методом инструментальной диагностики РА. При подозрении на ревматоидный артрит с помощью рентгенографии можно оценить наличие характерных изменений поверхностей суставов (сужение суставных щелей, снижение минеральной плотности костной ткани, эрозии суставных поверхностей).

Каковы диагностические критерии ревматоидного артрита?

Использование серологии – У пациента с симметричным полиартритом наличие ревматоидного фактора (РФ) или антител к цитруллинированному пептиду (АЦПА) подтверждает диагноз РА. Использование радиологических исследований – Простые рентгенограммы, демонстрирующие наличие эрозий суставов, подтверждают диагноз РА.

Какой самый точный анализ на ревматоидный артрит?

Анализ крови на АЦЦП заключается в определении титра антител к циклическому цитруллинированному пептиду и является одним из точных методов для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. С его помощью болезнь можно обнаружить за несколько лет до возникновения симптомов.

Какие показатели подтверждают воспалительный процесс при ревматоидном артрите?

Маркеры воспаления – это скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реативный белок (СРБ) и фибриноген. Высокий уровень СОЭ, СРБ или фибриногена отражает активность заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. Ревматоидный артрит может проявляться в виде утренней скованности, боли в суставах и усталости. Если вы заметили подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Диагностика ревматоидного артрита включает анализы крови и рентгенографию. Регулярные проверки помогут выявить заболевание на ранних стадиях и начать лечение.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом все ваши симптомы. Полная информация о вашем состоянии поможет врачу поставить более точный диагноз. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями.

СОВЕТ №4

Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с ревматоидным артритом, сообщите об этом врачу. Это может помочь в оценке риска и выборе стратегии диагностики.