Этиология и патогенез острого одонтогенного гайморита
Возникает как результат заноса в верхнечелюстную (гайморову) пазуху инфекции из зубных и околозубных тканей (пульпит, периодонтит, околокорневая киста, пародонтит), вследствие перфорации во время операции удаления зубов верхней челюсти. Микроорганизмы проникают в слизистую оболочку пазухи также гематогенным путем или per continuitatum при прорастании одонтогенной кисты в верхнечелюстную пазуху.
Врачи отмечают, что острый одонтогенный гайморит является серьезным осложнением, возникающим в результате инфекций зубов, особенно верхних. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к хроническим заболеваниям и серьезным последствиям для здоровья. Симптомы, такие как боль в области лица, заложенность носа и выделения из носа, требуют немедленного обращения к стоматологу и отоларингологу. Лечение обычно включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать зубные проблемы, так как они могут стать причиной более серьезных заболеваний, включая гайморит. Профилактика и регулярные осмотры у стоматолога играют ключевую роль в предотвращении этого состояния.
Клиника острого одонтогенного гайморита
Острые боли в области пораженной пазухи; чувство тяжести, усиливающееся при наклоне головы вниз, одностороннее «закладывание» носа. Болевые ощущения и чувство тяжести распространяются на другие отделы лица и головы. Боль может иррадиировать в область лба, виска, скуловой кости. Обычно имеются различной интенсивности выделения из соответствующего носового хода как слизистого, так и гнойного характера. Пальпация передней стенки гайморовой пазухи болезненна, возникают боли при перкуссии причинных зубов. Отмечается изменение общего состояния (озноб, повышение температуры тела, недомогание и пр.).
Течение и осложнения острого одонтогенного гайморита
Острый одонтогенный гайморит продолжается 2-3 нед и может закончиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму. Тяжелым осложнением является перенос воспаления на другие придаточные пазухи носа (основную, лобную) с развитием пансинусита.
Острый одонтогенный гайморит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто отмечают, что это заболевание связано с инфекцией, возникающей из-за проблем с зубами, особенно верхними резцами и премолярами. Симптомы, такие как сильная боль в области лица, заложенность носа и выделения из носа, заставляют обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты делятся опытом, что лечение требует комплексного подхода: устранения причины, то есть лечения зуба, и терапии гайморита. Некоторые отмечают, что игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям, таким как распространение инфекции. Важно, чтобы врачи проводили тщательную диагностику и назначали адекватное лечение, чтобы избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.
Диагноз острого одонтогенного гайморита
Учитывают анамнез заболевания, наличие одонтогенных очагов воспаления, слизисто-гнойных выделений из носового хода соответствующей стороны, болезненность при пальпации передней стенки гайморовой пазухи, затемнения пазухи на рентгенограмме. Рентгенологическое исследование достаточно информативно. При остром одонтогенном синусите на рентгенограммах черепа в полуаксиальной проекции определяется гомогенное понижение прозрачности придаточных пазух носа. Для суждения о наличии выпота необходимо проводить в вертикальном положении ортопантомографию, при которой выявляется горизонтальный уровень в синусах, что свидетельствует о наличии выпота в синусе. При хроническом синусите также проводят послойное исследование черепа в носоподбородочной проекции на глубине 4-5 см от плоскости стола или зонографию средней зоны. На томограммах и рентгенограммах при хроническом синусите видно понижение прозрачности придаточных пазух носа, обусловленное неравномерным утолщением слизистой оболочки либо всей пазухи, либо ее стенок. Это утолщение может сохраняться длительное время.
Лечение острого одонтогенного гайморита
Лечение комплексное: антибактериальная терапия, местное физиотерапевтическое воздействие. Антибиотики применяют по общей схеме, меняя их при отсутствии видимого эффекта через 2-3 дня. Сочетают в наиболее тяжелых случаях антибиотики с сульфаниламидами, десенсибилизирующей терапией, анальгетиками. Местно применяют тепло, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, лазерное освещение и др.). В отдельных затяжных случаях проводят пункцию пазухи (через носовой ход или переднюю стенку пазухи) с удалением гнойного содержимого и промыванием пазухи антисептиками.
Обязательно удаляют зубы, имеющие очаги в околозубных тканях.
Профилактика: санация полости рта.Прогноз благоприятный.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить одонтогенный гайморит?
Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.
Какой вид гайморита самый опасный?
Клиновидная пазуха расположена более глубоко, в полости черепа – это самый редкий вид синусита, но и самый опасный. Даже рентген не всегда показывает воспаление клиновидной пазухи, тогда выявить его можно на КТ.
Читайте также:
Как лечить одонтогенный синусит?
Лечение заключается в удалении причинного зуба (по показаниям), вскрытии воспалительного инфильтрата внутриротовым доступом, промывании раны антисептиками, дренировании раны, пункции верхнечелюстной пазухи (по показаниям), назначении антибактериальной и противовоспалительный терапии.
Как отличить одонтогенный гайморит от обычного?
При появлении болевых ощущений и выделений из носовых пазух важно отличить одонтогенный гайморит от риногенного. Сделать это можно только путём дифференциальной диагностики, включающей следующие методы: Рентгенологическое исследование.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу при первых признаках зубной боли. Острый одонтогенный гайморит часто возникает из-за инфекций зубов, поэтому важно своевременно лечить стоматологические проблемы, чтобы предотвратить развитие гайморита.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте симптомы гайморита, такие как заложенность носа, головная боль и выделения из носа. При их появлении обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и использование зубной нити помогут предотвратить развитие кариеса и других заболеваний зубов, которые могут привести к одонтогенному гаймориту.
СОВЕТ №4
При наличии хронических заболеваний, таких как аллергии или синуситы, проконсультируйтесь с врачом о профилактических мерах. Это поможет снизить риск развития острых инфекций, включая одонтогенный гайморит.
