Переломы лопатки
встречаются редко: по статистике различных авторов, в 0,9-1,6% случаев.
Чаще всего наблюдаются переломы шейки лопатки, на втором месте по частоте повреждения стоят переломы тела лопатки, на третьем – переломы акромиального отростка. Реже всего наблюдаются переломы суставной впадины лопатки, а также изолированные переломы нижнего угла лопатки.
Механизм травмы у подавляющего большинства больных прямой (падение на спину, падение тяжести на область лопатки, удар копытом лошади, придавливание кузовом автомашины и т.п.). Очень редко наблюдается непрямой механизм (падение на приведенное плечо или на локоть).
Симптомы переломов лопатки
Для переломов лопатки характерна припухлость, иногда сопровождающаяся подкожным кровоизлиянием. Припухлость часто носит строго очерченный характер и повторяет форму лопатки – симптом «треугольной подушки» Комолли. Этот симптом обусловлен гематомой, возникающей в результате повреждения крупных сосудов, питающих лопатку. Для перелома шейки лопатки, сопровождающегося повреждением a. transversa scapulae, этот симптом патогномоничен. Он менее выражен при переломах других частей лопатки и отсутствует при краевых переломах. Иногда ясно определяется смещение (опущение) всего плеча вместе с головкой и отломанной суставной частью лопатки. Характерна болезненность при пальпации, хотя она не всегда носит строго локализованный характер. Иногда отмечается крепитация.
Переломы тела лопатки хорошо срастаются и на функцию конечности оказывают незначительное влияние. Переломы же в области суставной впадины (внутрисуставные) и переломы шейки лопатки требуют серьезного внимания и применения специальных методик, так как при неустраненных смещениях функция конечности нарушается и длительное время! остаются боли, обусловленные главным образом артритическими изменениями.
Читайте также:
Особое внимание должно быть уделено переломам в области шейки лопатки, потому что они нередко дают осложнения в виде повреждения п. supraseapularis. Быстро наступающая контрактура в плечевом суставе, резкая болезненность при активном отведении плеча и отсутствие болевых ощущений при пассивных ротационных движениях, локальная болезненность вне сустава сзади, в области шейки лопатки, заставляют предполагать ее перелом.
Диагностика
затруднена вследствие наличия мощного мышечного массива. Для уточнения диагноза следует прибегать к рентгенографии в нескольких проекциях (в частности, в аксиальной).
Врачи отмечают, что переломы лопатки, хотя и встречаются реже, чем другие виды переломов, могут существенно повлиять на качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что такие травмы часто происходят в результате падений или дорожно-транспортных происшествий. Важно, что диагностика перелома может быть затруднена из-за особенностей анатомии лопатки и сопутствующих травм. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая рентгенографию и, при необходимости, МРТ. Лечение может варьироваться от консервативного подхода с использованием иммобилизации до хирургического вмешательства в случае смещения фрагментов. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции плечевого пояса, и врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту.
Лечение переломов лопатки
Мышечный массив создает благоприятные условия для заживления переломов тела лопатки, при которых по той же причине не бывает больших смещений. При переломах шейки лопатки больному накладывают отводящую шину; такое положение верхней конечности устраняет смещение, наступающее под влиянием тяжести конечности, и расслабляет мускулатуру. Шину накладывают на 25-30 дней, в течение которых больной производит движения в суставах руки. После снятия шины начинают массаж и гимнастику всей верхней конечности.
Через 50-60 дней больной может выполнять легкую работу.
При переломах шейки лопатки с большим смещением больного лечат в условиях стационара с применением постоянного вытяжения при отведении конечности.
Перелом лопатки — это травма, о которой многие знают лишь понаслышке. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими впечатлениями о процессе восстановления. Многие отмечают, что несмотря на болезненные ощущения, лечение проходит относительно быстро, если соблюдать рекомендации врачей. Некоторые пациенты рассказывают о сложности в движении и необходимости реабилитации, чтобы вернуть полную функциональность руки. Важно отметить, что переломы лопатки могут возникать не только в результате падений или аварий, но и из-за спортивных травм. Люди, занимающиеся активными видами спорта, подчеркивают важность профилактики и правильной техники выполнения упражнений. В целом, несмотря на неприятные ощущения и ограничения, большинство пациентов уверены, что с правильным подходом к лечению и реабилитации можно вернуться к привычной жизни.
Ортопеды в Москве
Вопрос-ответ
Какие бывают травмы лопатки?
Нарушение целостности тела лопатки, нарушение целостности отростков (акромиального или клювовидного отростка), нарушение целостности лопаточной шейки, нарушение целостности лопаточных углов (краевой перелом), нарушение целостности ости лопатки, нарушение целостности суставной впадины.
Сколько срастается перелом лопатки?
Перелом лопатки без смещения отломков лечат наложением отводной шины. Срастание происходит в течение 36-5 недель. Если перелом со смещением, проводят репозицию костных отломков с использованием системы скелетного вытяжения (установка проходит под местной анестезией).
Как понять, сломана ли лопатка?
Боль: в области лопатки, плеча и позвоночника. Отек: опухоль вокруг плечевого сустава. Синяки: из-за повреждения сосудов и кровоизлияния. Ограничение движения. Деформация. Чувство онемения или жжения: вызванное воздействием на нервные окончания. Слабость.
Что будет, если сломать лопатку?
Перелом лопатки свидетельствуют о высокоэнергетичной травме. Сразу после перелома возникает боль в области лопатки, надплечья, плеча, которая усиливается при движениях. По задней поверхности надплечья появляется отек, в результате самого удара, послужившего причиной перелома, могут возникать ссадины и раны кожи.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом лопатки немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния. Врач проведет необходимые обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы подтвердить диагноз.
СОВЕТ №2
Следуйте указаниям врача по реабилитации. Восстановление после перелома лопатки может занять время, и важно выполнять все рекомендации, включая физические упражнения, чтобы восстановить подвижность и силу в плечевом суставе.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения отека и боли в первые дни после травмы. Применяйте лед на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы облегчить симптомы и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою диету. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые необходимы для восстановления костной ткани. Продукты, такие как молочные изделия, рыба и зеленые листовые овощи, помогут ускорить процесс заживления.
