Переломы мыщелков плечевой кости

Изолированные переломы мыщелков плечевой кости

являются тяжелыми внутрисуставными повреждениями. Встречаются они относительно редко и по своей частоте занимают третье место среди переломов дистального конца плечевой кости. Возникают эти переломы преимущественно у детей и подростков, но встречаются и у взрослых. Переломы наружного мыщелка отмечаются чаще, чем переломы внутреннего. Механизм переломов, как правило, непрямой: падение на умеренно согнутое и пронированное предплечье. Иногда плоскость излома проходит по эпифизарному хрящу головчатого возвышения. Такие повреждения принято называть эпифизеолизами головчатого возвышения.

Все изолированные переломы мыщелков плечевой кости делятся на три основные группы:

1) переломы мыщелка без смещения, не нарушающего оси сустава;

2) переломы мыщелка со смещением, но без поворота фрагмента вокруг оси;

3) переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси, так что поверхности излома обращены в разные стороны.

Симптомы переломов мыщелков плечевой кости

Больной обычно является к врачу со слегка согнутой в локтевом суставе рукой, локтевой сустав увеличен, деформирован, контуры его сглажены. Нарушена равнобедренность треугольника Гютера. При переломах мыщелков со смещением в локтевом суставе определяется боковая подвижность. Наибольшая болезненность отмечается при пальпации сустава в области сломанного мыщелка. Движения в суставе болезненны и ограничены.

Врачи отмечают, что переломы мыщелков плечевой кости являются достаточно распространенной травмой, особенно среди спортсменов и пожилых людей. Эти переломы могут возникать в результате падений, прямых ударов или чрезмерных нагрузок на сустав. Специалисты подчеркивают, что правильная диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции плечевого сустава.

В зависимости от типа и степени перелома, лечение может варьироваться от консервативной терапии до хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют проводить реабилитацию под наблюдением специалистов, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс восстановления. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как возраст и уровень физической активности, что позволяет выбрать наиболее эффективный подход к лечению.

О лечении переломов мыщелков плеча

Лечение переломов мыщелков плечевой кости

При переломах без смещения необходима кратковременная (6-8 дней) фиксация локтевого сустава задней гипсовой шиной под прямым углом.

При переломах мыщелков со смещением производится одномоментная репозиция при условии хорошего обезболивания: вправление лучше делать под рентгенологическим контролем.

Больного укладывают на стол в положении на спине. Помощник отводит поврежденную конечность, супинирует предплечье и создает тягу по оси. Хирург надавливает пальцами на смещенный фрагмент, стремясь поставить его на место. При вправлении наружного мыщелка следует

создать легкий cubitus varus, так как этот прием способствует опусканию и вправлению мыщелка. При вправлении внутреннего мыщелка руке следует придать положение cubitus valgus. После вправления конечность фиксируют задней гипсовой шиной или циркулярной повязкой под углом 90° в локтевом суставе. Предварительно на область вправленного фрагмента накладывают ватно-марлевый пелот. Срок фиксации у детей и подростков 10-12 дней, у взрослых 2-3 недели.

На следующий день после репозиции больному рекомендуют движения в плечевом суставе и суставах пальцев. После снятия повязки проводится комплекс лечебной физкультуры и физиотерапии.

Выздоровление наступает через 5-8 недель после травмы.

При неудаче закрытого вправления мыщелка, при смещениях мыщелка с поворотом вокруг оси, при несвежих (свыше 5 дней), застарелых и неправильно сросшихся переломах мыщелка показано оперативное лечение. Оторванный костный фрагмент вправляют и прикрепляют к материнскому ложу кетгутом за периост и мягкие ткани или же фиксируют его с помощью металлического или костного штифта трансоссально.

Переломы мыщелков плечевой кости — это довольно распространённая травма, особенно среди спортсменов и пожилых людей. Многие пациенты отмечают, что после травмы испытывают сильную боль и ограничение подвижности в плечевом суставе. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Некоторые люди делятся опытом, что после операции и реабилитации они смогли вернуться к привычной активности, хотя процесс восстановления может быть длительным и требовать терпения. Также многие подчеркивают важность физической терапии, которая помогает восстановить силу и гибкость. Однако не все знают, что правильное питание и соблюдение рекомендаций врача могут значительно ускорить процесс выздоровления.

Ортопеды в Москве

Выбор метода лечения переломов мыщелков плеча у пожилых пациентов

Вопрос-ответ

Как долго срастается перелом мыщелка плечевой кости?

Перелом мыщелка плечевой кости или чрезмыщелковый перелом плечевой кости (в основном у детей, подростков и молодых людей). В зависимости от тяжести перелома заживление может затянуться на несколько месяцев.

• Чрезмыщелковый перелом плеча – это травма, при которой повреждается плечевая кость в зоне мыщелков, он наиболее характерен для детского возраста, – рассказывает врач травматолог Глеб Александрович Большаков.

Фиксация неполного внутрисуставного перелома латерального мыщелка плечевой кости

Как долго срастается перелом мыщелка?

В среднем срастание и восстановление костной ткани занимает около шести недель. Длительность во многом зависит от типа перелома, возраста пациента, общего состояния здоровья.

Что делать при переломе мыщелка?

Перелом мыщелков лечат в стационаре. При наличии смещения проводят пункцию, чтобы из сустава удалить скопившуюся кровь. На следующем этапе сустав фиксируют гипсовой повязкой – от ягодиц и до пальцев ног. Состояние покоя – необходимое условие для эффективного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом мыщелков плечевой кости, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача, включая режим покоя и реабилитации. Это поможет ускорить процесс заживления и восстановить функцию плеча.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы плечевого сустава. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни после травмы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание: включите в рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, чтобы поддержать здоровье костей и ускорить процесс восстановления.