Переломы надмыщелков плечевой кости

Переломы надмыщелков плечевой кости

занимают второе место по частоте среди всех переломов дистального конца плечевой кости.

В -механизме переломов ведущее место занимает непрямая травма – падение на вытянутую руку. Чрезмерное насильственное отклонение предплечья кнаружи (что бывает значительно чаще) или кнутри приводит к перенапряжению боковых связок и отрыву указанных костных выступов, к которым эти связки прикрепляются. В зависимости от вариантов уровня прикрепления суставной капсулы к надмыщелкам и степени смещения отломка данные переломы могут быть внутрисуставными и внесуставными.

Следует различать переломы без смещения или со смещением, но без поворота отломка вокруг своей оси, и переломы со смещением, поворотом отломка и ущемлением его между суставными поверхностями. Характер смещения отломков во многом определяет лечебную тактику врача.

Симптомы переломов надмыщелков плечевой кости

Припухлость, кровоизлияние и локальная болезненность в области одного из надмыщелков, ограничение движений в суставе, соответствующий механизм травмы, а иногда отчетливо определяемая подвижность костного фрагмента являются наиболее частыми клиническими признаками перелома надмыщелка. При ущемлении надмыщелка в суставе определяется также выраженный гемартроз, деформация сустава; активные движения в суставе невозможны. Весьма характерным для перелома надмыщелка со смещением является наличие патологической боковой подвижности в суставе. Иногда повреждается локтевой нерв.

Рентгенография локтевого сустава в двух проекциях уточняет диагноз, дает возможность определить степень смещения отломка.

Врачи отмечают, что переломы надмыщелков плечевой кости являются распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, занимающихся активными видами спорта. Эти переломы могут возникать в результате падений, ударов или чрезмерных нагрузок на сустав. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и правильного лечения, так как несвоевременное вмешательство может привести к осложнениям, таким как неправильное сращение костей или ограничение подвижности в локтевом суставе. Врачи рекомендуют использовать консервативные методы лечения, такие как иммобилизация и физиотерапия, в большинстве случаев, однако в тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно также обратить внимание на реабилитацию, которая поможет восстановить функцию конечности и предотвратить повторные травмы.

О лечении переломов мыщелков плеча

Лечение переломов надмыщелков плечевой кости

При переломах без смещения или с незначительным смещением отломка лечение заключается в кратковременной (5-7 дней) фиксации локтевого сустава повязкой типа Жюде или задней гипсовой шиной и функциональной терапии.

При переломах со значительным смещением надмыщелка, но без его ущемления, показана одномоментная репозиция при условии хорошего обезболивания (местная анестезия, анестезия плечевого сплетения, внутрикостная анестезия). Помощник сгибает предплечье до прямого угла и устанавливает кисть в положении ладонного сгибания. Хирург надавливает на смещенный надмыщелок в проксимальном направлении к материнскому ложу. Положение отломка проверяют рентгеноскопически и фиксируют ватным пелотом. Затем накладывают заднюю гипсовую шину. При этом особое внимание уделяют моделированию повязки в области поврежденного надмыщелка. Срок фиксации гипсовой повязкой 8-10 дней у детей и 14-16 дней у взрослых. По истечении указанного срока назначают активные движения в локтевом суставе и другие виды функционального лечения.

Выздоровление у детей наступает через 1.5 месяца, у взрослых трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель.

Оперативное лечение показано при неудаче закрытой репозиции, при ущемлении надмыщелка в суставной щели, а также при явном сдавливании отломком локтевого нерва (при переломе внутреннего надмыщелка). Операция заключается в освобождении отломка из полости сустава, если он ущемлен, и укреплении его на своем месте кетгутовым или шелковым швом или же фиксации костным штифтом или тонкой металлической спицей.

Переломы надмыщелков плечевой кости — это довольно распространенная травма, особенно среди спортсменов и пожилых людей. Многие пациенты отмечают, что после травмы испытывают сильную боль и ограничение подвижности в плечевом суставе. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений, таких как неправильное сращение костей. Реабилитация занимает время, и многие пациенты делятся своим опытом о том, как важно следовать рекомендациям специалистов и выполнять физические упражнения для восстановления. Некоторые отмечают, что несмотря на трудности, они стали более внимательными к своему здоровью и физической активности. В целом, отзывы о лечении переломов надмыщелков показывают, что с правильным подходом можно достичь хороших результатов и вернуться к привычной жизни.

Ортопеды в Москве

Надмыщелковые переломы плеча в подростковом и детском возрасте

Вопрос-ответ

Как долго срастается перелом мыщелка плечевой кости?

Перелом мыщелка плечевой кости или чрезмыщелковый перелом плечевой кости (в основном у детей, подростков и молодых людей). В зависимости от тяжести перелома заживление может затянуться на несколько месяцев.

Остеосинтез чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей

Что значит чрезмыщелковый перелом плечевой кости?

Чрезмыщелковый перелом плеча – нарушение целостности костной ткани мыщелка плечевой кости в результате травмы или патологического процесса. Цель этапа: – своевременная диагностика чрезмыщелкового перелома плеча, – определение терапевтической тактики (консервативная, оперативная),

Как исправить перелом медиального надмыщелка?

Существует определенный консенсус относительно того, что переломы без смещения или с минимальным смещением (обычно &lt, 2 мм) можно лечить нехирургическим путем [1, 3] с хорошими функциональными результатами, тогда как переломы с большим смещением могут выиграть от открытой репозиции и внутренней фиксации [2, 16, 17].

Что делать при переломе мыщелка?

Перелом мыщелков лечат в стационаре. При наличии смещения проводят пункцию, чтобы из сустава удалить скопившуюся кровь. На следующем этапе сустав фиксируют гипсовой повязкой – от ягодиц и до пальцев ног. Состояние покоя – необходимое условие для эффективного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом надмыщелков плечевой кости немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под руководством физиотерапевта помогут восстановить подвижность и силу в плече.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильное питание, богатое кальцием и витамином D. Это поможет укрепить кости и ускорить процесс заживления после перелома.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерной нагрузки на плечевой сустав в процессе восстановления. Постепенно увеличивайте физическую активность, чтобы не усугубить травму и обеспечить полноценное заживление.