Пониженные тромбоциты в крови (тромбоцитопения)

Функции тромбоцитов в организме

Тромбоциты — это лишенные ядра клетки крови, основной функцией которых является участие в реакциях системы гемостаза. Тромбоциты производятся в красном костном мозге человека путем отделения от незрелой гигантской клетки-предшественника маленьких участков цитоплазмы (жидкого клеточного содержимого), покрытых мембраной. Из-за своего специфического внешнего вида тромбоциты и получили название «кровяных пластинок».

Тромбоциты непосредственно участвуют в остановке кровотечения из поврежденных сосудов, после полученной травмы в крови активируется ряд специальных ферментов, важнейшим из которых является фибриноген. Благодаря биологически активным веществам и гормонам тромбоциты также активизируются и в большом количестве начинают поступать в место повреждения. Белки крови после ряда трансформаций образуют в просвете сосуда нерастворимые нити, из которых строится сеть со множеством микроскопических ячеек. Именно в них и оседают тромбоциты, формируя плотную стену, останавливающую кровотечение.

Кроме участия в образовании тромба тромбоциты могут сами восстанавливать поврежденные стенки микроскопических сосудов — капилляров. При патологическом повышении их проницаемости кровяные пластинки просто закрывают собой дефекты, «приклеиваясь» к стенке сосуда. Также доказана роль тромбоцитов в питании эндотелия — клеток внутренней оболочки артерий и вен.

Врачи отмечают, что тромбоцитопения, характеризующаяся пониженным уровнем тромбоцитов в крови, может иметь множество причин. Среди них – аутоиммунные заболевания, инфекции, а также побочные эффекты некоторых лекарств. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как низкий уровень тромбоцитов может привести к повышенному риску кровотечений и осложнений. Врачам важно учитывать не только уровень тромбоцитов, но и общее состояние пациента, его анамнез и сопутствующие заболевания. Лечение тромбоцитопении зависит от ее причины и может включать как медикаментозную терапию, так и более серьезные вмешательства. Регулярные обследования и контроль за состоянием пациента играют ключевую роль в управлении этим состоянием.

Тромбоциты. Причины изменения количества тромбоцитов.

Причины сниженных тромбоцитов в организме

Срок жизни тромбоцитов крайне недолгий — всего 7-10 суток, поэтому их концентрация в крови сильно зависит от текущего состояния здоровья. После обширной травмы или операции их количество на короткий срок возрастает из-за выхода в большом количестве из красного костного мозга, но затем их концентрация может резко снизиться. Это происходит естественным образом из-за того, что тромбоциты быстро гибнут, пытаясь восстановить сосуды после травмы. Второй распространенной причиной снижения тромбоцитов является беременность, а также менструальное кровотечение.

Кроме этих физиологических причин сниженных тромбоцитов существует целый ряд болезней, которые могут вызывать такое состояние:

1. Болезни системы крови — большинство анемий, в том числе железодефицитная, а также состояния после отравления тяжелыми металлами, при которых угнетается кроветворение в красном костном мозге;
2. Наследственные заболевания — синдромы Тони-Дебре-Фанкони, Мей-Хегглина и другие редкие болезни, при которых отсутствует необходимый для нормальной выработки тромбоцитов фермент либо они оказываются нежизнеспособными;
3. Аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура;
4. Инфекционные болезни — малярия, токсоплазмоз, риккетсиозы, а также большинство вирусных инфекций.
5. Онкологические заболевания — любые злокачественные опухоли, дающие метастазы в красный костный мозг, а также все виды лейкозов;
6. Болезни сердечно-сосудистой системы — хроническая сердечная недостаточность, особенно высокой степени;
7. ДВС-синдром, в том числе у беременных.

Как проявляет себя тромбоцитопения

Выраженность проявлений тромбоцитопении зависит от того, насколько сильно снижена концентрация тромбоцитов в крови. При концентрациях более 100⋅10⁹/л больных может практически ничего не беспокоить, первыми проявлениями сниженного количества тромбоцитов, как правило, является легкое появление синяков, а также длительные кровотечения после незначительных травм кожи.

При значительном снижении концентрации ниже 100⋅10⁹/л состояние начинает ухудшаться, беспокоят, как правило, несколько симптомов из перечисленных:

1. На коже и слизистых в различных местах спонтанно появляются высыпания в виде точек и маленьких нитей темно-коричневого и синеватого цветов;
2. В белках глаз могут происходить кровоизлияния, не связанные ни с каким видимым повреждением. В тяжелых случаях белок глаза может полностью «заплыть» кровью;
3. Изменения на языке и щеках, похожие на небольшие гематомы, мелкую коричневую сыпь;
4. Носовые кровотечения, которые трудно остановить. Часто при них может наблюдаться рвота из-за заглатывания крови;
5. Нарушения менструального цикла — появление кровотечений вне положенного срока, чрезмерно обильные менструации;
6. Потемнение фекалий, выделение мочи с примесью крови или мутной.

Пониженные тромбоциты в крови, или тромбоцитопения, вызывают у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что это состояние может быть связано с различными заболеваниями, такими как аутоиммунные расстройства, инфекции или даже побочные эффекты лекарств. Люди делятся своими переживаниями о том, как низкий уровень тромбоцитов влияет на их повседневную жизнь: от частых синяков до повышенного риска кровотечений. Некоторые отмечают, что при диагностировании тромбоцитопении важно не паниковать, а обратиться к врачу для выяснения причин и назначения лечения. В социальных сетях можно встретить множество историй о том, как пациенты справлялись с этим состоянием, делясь советами по диете и образу жизни. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.

Тромбоцитопении в практике врача. Общий анализ крови. Часть 1

Чем опасно пониженное содержание тромбоцитов

Главной опасностью тромбоцитопении является то, что организм человека оказывается беззащитен перед любыми, даже самыми незначительными травмами.

После повреждения сосудов кровь не может «свернуться» и закрыть дефект стенки, поэтому кровопотеря может быстро достигать опасных для жизни уровней.

В ситуации, когда здоровый человек потерял бы незначительное количество крови, больной с тромбоцитопенией может потерять в десятки раз больше, причем в большинстве случаев она может попадать в полости тела, вызывая повреждения тканей. Наиболее распространенным осложнением является гемартроз — состояние, при котором суставная щель оказывается заполнена кровью, что делает невозможным движение в суставе.

Показания и подготовка к анализу на тромбоциты

Показаниями к анализу на тромбоциты является наличие любого из симптомов тромбоцитопении, а также ряд имеющихся болезней:

• Инфекции бактериальные и вирусные;
• Анемии (железодефицитная, апластическая, аутоиммунная, вызванная дефицитом витамина В12);
• Диагностированные наследственные болезни системы крови или наличие их у близких родственников;
• Онкологические заболевания;
• Сердечная или почечная недостаточность;
• Аутоиммунные заболевания.

Также анализ на тромбоциты должен проводиться при подготовке к плановым операциям и в течение всего срока беременности.

Подготовка к анализу обязательно должна включать отказ от физических нагрузок за день до исследования, желательно исключить и эмоциональное напряжение. Кровь для анализа сдается утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Тромбоцитопения у беременных и детей

Снижение уровня тромбоцитов у беременных считается физиологической нормой, примерно в 10% случаев она может достигать достаточно низких цифр. Врачи связывают такое состояние организма со сбоями в работе иммунной системы, особенно сильно проявляющимися в последнем триместре.

Наиболее подвержены тромбоцитопении те женщины, у которых наблюдалась и иная патология течения беременности: вирусные и бактериальные инфекции, преэклампсия и эклампсия, выраженное повышение артериального давления. В редких случаях в течение беременности может проявиться идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь, связанная с быстрой гибелью образующихся тромбоцитов и требующая медикаментозного лечения. Легкая форма снижения тромбоцитов наблюдается примерно у 20% новорожденных от матерей с тромбоцитопенической пурпурой.

У детей основной причиной тромбоцитопении в первые месяцы жизни является недоношенность. Это связано с тем, что все системы организма такого ребенка оказываются недостаточно приспособлены к жизни вне тела матери, тромбоциты могут образовываться в красном костном мозге в недостаточном количестве и измененной формы, что приводит к их быстрой гибели.

Второй наиболее распространенной причиной является гемолитическая болезнь новорожденных. В первую очередь она проявляется желтухой — желтым окрашиванием склер, кожи и слизистых, в тяжелых случаях такое состояние требует лекарственной терапии в дополнение к светолечению.

Причиной снижения уровня тромбоцитов в более позднем детском возрасте может стать недостаточность белка в пище, а также сниженное поступление витаминов группы В (в особенности В 12), фолиевой кислоты.

К редким причинам тромбоцитопении у детей относятся наследственные болезни и синдромы (синдром Фишера-Эванса, Вискотта-Олдрича, Фанкони и другие). Стоит заметить, что частота заболеваемости большинством из них не превышает 1 случая на 10-100 тысяч человек.

Что может повлиять на результат

На точность результата анализа негативно влияют:

• Занятия спортом, нагрузки за 1-2 дня до сдачи крови;
• Стресс, боязнь процедуры;
• Проведение исследования во время менструального кровотечения;
• Лечение сильнодействующими препаратами (химиотерапия, прием антибиотиков, обезболивающих, большинства средств для лечения аритмий, диуретиков).

Коррекция уровня тромбоцитов

При выраженном снижении числа тромбоцитов крови наиболее доступным и быстрым средством коррекции является переливание донорской тромбоцитарной массы, эта манипуляция проводится при угрожающих для жизни состояниях. В случаях, когда снижение не так значительно, может проводиться плазмаферез, лечение гормональными препаратами.

При легкой степени тромбоцитопении используется поддерживающая терапия:

• Курсовой прием поливитаминных комплексов;
• Лечение витамином В12 в высокой дозировке (чаще всего в виде уколов);
• Прием лечебных доз железа;
• Фитотерапия с применением плодов черноплодной рябины, листьев тысячелистника.

Почему падает уровень тромбоцитов

Вопрос-ответ

Как чувствует себя человек при низких тромбоцитах?

Общие признаки: постоянная усталость, головная боль, головокружение, апатия, одышка, бледность кожи. Из-за низкого уровня тромбоцитов объем крови в организме становится меньше. Это значит, что все органы и мышцы получают меньше питания и кислорода.

Можно ли вылечить тромбоцитопению?

Врожденный вариант возникновения болезни обусловлен определенными генетическими поломками, в результате которых тромбоциты приобретают аномальное строение. Наследственные заболевания, к сожалению, полностью неизлечимы. Можно лишь купировать их симптомы.

От чего могут быть пониженные тромбоциты?

Бывают ситуации, когда в анализах крови наблюдается снижение уровня тромбоцитов. Эта ситуация может возникать, например, как реакция на лекарственные препараты, на фоне беременности, при заболеваниях костного мозга и других заболеваниях (анемии, инфекционных, вирусных, аутоиммунных, онкологических).

Что такое тромбоцитопения простыми словами?

Под тромбоцитопенией понимают уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови ниже 150 тыс. /мкл. Среди всех тромбоцитопений выделяют следующие состояния: тромбоцитопения разведения – возникает при массивных кровотечениях и восполнении объема циркулирующей крови растворами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас обнаружены пониженные тромбоциты, важно выяснить причину этого состояния. Специалист может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы определить, связано ли это с заболеваниями, лекарствами или другими факторами.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами B12 и K, а также фолиевой кислотой. Эти вещества играют важную роль в производстве тромбоцитов и поддержании здоровья крови.

СОВЕТ №3

Избегайте травм и повреждений. При низком уровне тромбоцитов риск кровотечений увеличивается. Будьте осторожны в повседневной жизни, избегайте активных видов спорта и ситуаций, которые могут привести к травмам.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас уже была диагностирована тромбоцитопения, важно регулярно проверять уровень тромбоцитов и следить за изменениями в состоянии здоровья, чтобы своевременно реагировать на возможные осложнения.