Причины железодефицитной анемии у детей

Что такое железодефицитная анемия у детей

Дефицит железа — самое распространённое в мире нарушение питания, в результате которого образуется железодефицитная анемия. Особую опасность нехватка этого микроэлемента представляет для детей, так как оказывает прямое влияние на физическое развитие, состояние нервной системы и структур головного мозга.

В организме ребёнка железо содержится преимущественно в гемоглобине, благодаря которому ткани всех органов насыщаются кислородом. При недостатке железа функции переноса кислорода нарушаются, что приводит к анемии. В результате ребёнок становится восприимчив к инфекционным заболеваниям, у него нарушается передача нервных импульсов, страдает психоэмоциональное состояние.

Дети более подвержены анемии из-за повышенной потребности в железе. Организм ребёнка претерпевает множество изменений по мере взросления, и для естественного развития нуждается в постоянном пополнении микроэлементов. Искусственное вскармливание увеличивает вероятность нехватки железа, также в зоне риска находятся недоношенные дети.

Врачи отмечают, что железодефицитная анемия у детей является распространенной проблемой, которая может возникать по нескольким причинам. Одной из основных причин является недостаточное поступление железа с пищей, особенно в период активного роста и развития. Дети, которые придерживаются строгих диет или имеют ограниченный рацион, подвержены большему риску. Кроме того, врачи указывают на важность усвоения железа: некоторые заболевания, такие как целиакия или воспалительные процессы в кишечнике, могут препятствовать нормальному всасыванию этого микроэлемента. Также стоит учитывать, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может наблюдаться дефицит железа, если мать не получает достаточное количество этого элемента. Важно, чтобы родители обращали внимание на симптомы анемии и своевременно консультировались с врачами для проведения необходимых анализов и назначения лечения.

Симптомы анемии у детей. Гематолог о дефиците железа

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Когда ребёнку не хватает железа, организм начинает расходовать микроэлемент из ферритина — внутриклеточного депо железа, затем извлекает железо из тканей. Этот процесс может быть незаметен внешне, но постепенно происходит нарушение дыхательной функции в тканях и проявляются следующие симптомы.

• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек, ломкость ногтей и волос.
• Сухость и шершавость кожи, эрозивные поражения уголков рта.
• Капризность, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна.
• Снижение аппетита, тяга к употреблению несъедобных продуктов: мелу, краскам, сырому мясу, тесту, глине.
• Головокружения, шум в ушах, одышка, обмороки.
• Участившиеся случаи простудных заболеваний.
• Нарушение стула, тошнота, рвота.
• Сухость во рту, пощипывание языка.
• Отставание в физическом развитии.
• Рассеянность, ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Пристрастие к специфичным запахам: растворителя, одеколона, ацетона, краски.
• Боли в икроножных мышцах.
• Ощущение кома в горле при глотании.

Диагностика у детей

Железодефицитная анемия диагностируется при помощи общего и биохимического анализа крови. Сдавать анализ рекомендуется в утреннее время, на голодный желудок, употреблять можно только чистую питьевую воду.

Для определения содержания железа у ребёнка используют комплекс различных показателей. Ниже представлены значения при наличии железодефицитной анемии у ребёнка.

1. Уровень гемоглобина (г/л):

• до 2 недель — < 145;
• 2 недели — 1 месяц — < 120;
• 1 месяц — 5 лет — < 110;
• 6 — 11 лет — < 115;
• 12 — 18 лет девочки — < 120;
• 12 — 18 лет мальчики — < 130.

2. Характеристики эритроцитов:

• MCV (фл):
  • до 2 лет — < 67;
  • 2 — лет — < 73;
  • 5 — 12 лет — < 75;
  • 12 — 18 лет — < 80.
• МСН (пг) — < 26.
• МСНС (г/л) — < 300.
• RDW (%) — > 14,5.

3. Ферритин сыворотки (мкг/л) — < 30.

4. Насыщение трансферрина железом (%):

• 1 — 2 года — < 9%;
• 3 — 5 лет — < 13%;
• 6 — 15 лет — < 14%;
• 16 — 18 лет — < 16%.

5. Железосвязывающая способность сыворотки (мкмоль/л) — > 85.
6. Цветной показатель — < 0,85.

Железодефицитная анемия у детей — это распространенная проблема, о которой говорят многие родители и специалисты. Основные причины, по мнению экспертов, заключаются в недостаточном потреблении железа с пищей, особенно в период активного роста. Младенцы и дети раннего возраста часто не получают достаточного количества железа из-за ограниченного рациона или неправильного введения прикорма. Также важным фактором является наличие хронических заболеваний, которые могут влиять на усвоение железа. Родители отмечают, что иногда симптомы анемии, такие как усталость и бледность, могут быть незаметны, что затрудняет раннюю диагностику. Важно проводить регулярные обследования и следить за уровнем гемоглобина, чтобы предотвратить развитие серьезных последствий. Педиатры рекомендуют включать в рацион детей продукты, богатые железом, такие как мясо, бобовые и зеленые листовые овощи, а также сочетать их с источниками витамина C для лучшего усвоения.

Дефицит железа у детей: симптомы, причины и лечение | Железодефицитная анемия у ребенка

Стадии железодефицитной анемии у детей

Железодефицитную анемию у детей разделяют на 3 стадии.

1. Прелатентная. На этой стадии организм испытывает нехватку в железе, но в состоянии пополнять запасы из клеток крови, печени и селезёнки. При этом гемоглобин остаётся в норме, на отклонение указывает снижение уровня ферритина. Внешние симптомы отсутствуют.
2. Латентная. Запасы внутриклеточного депо железа истощаются, начинается процесс извлечения железа из тканей. При диагностике обнаруживается пониженный уровень ферритина, снижение содержания железа в сыворотке крови, повышение железосвязывающей способности сыворотки, снижение показателей насыщения трансферрина. Начинают проявляться симптомы: пристрастие к несъедобным продуктам, тяга к специфичным запахам, слабость, бледность кожи, образование трещин в уголке рта.
3. Явная железодефицитная анемия. На этой стадии исчерпываются тканевые запасы железа, развивается тяжёлая недостаточность микроэлемента в организме ребёнка. К изменённым показателям добавляются пониженный уровень гемоглобина и значений эритроцитов. Симптомы становятся выраженными: появляются головокружения, рассеянность внимания, вялость, нарушение сна. Кожные покровы отличаются излишней бледностью, сухостью и шелушением. Волосы и ногти расслаиваются и легко ломаются.

Причины железодефицитной анемии у детей

Железо начинает поступать в организм ребёнка, когда он находится в утробе матери. Дефицит железа ещё до рождения сказывается на состоянии ребёнка и проявляет последствия в дальнейшем. Поэтому так важно следить за течением беременности. У новорожденных разделяют причины дефицита железа на 3 группы:

Антенатальные (до рождения ребёнка):

• аномалии плаценты и пуповины;
• предлежание плаценты;
• потеря крови плодом (нетравматические кровоизлияния);
• дефицит железа у матери.

Во время родов:

• разрыв пуповины;
• преждевременное или позднее перевязывание пуповины;
• повреждение плаценты при кесаревом сечении;
• малый вес при рождении (недоношенный ребёнок);
• травмы различных органов.

Постнатальные:

• недостаток железа в питании (особый риск у детей на искусственном вскармливании);
• врожденные патологии (Меккелев дивертикул, полипы толстой кишки);
• кровотечения.

У детей постарше основными причинами являются: несбалансированное питание, кровопотери, приём некоторых лекарств. Суточная норма железа для детей от 7 месяцев составляет около 5 мг. Данный микроэлемент содержится как в растительной пище, так и продуктах животного происхождения. При этом из мяса, печени, яиц железо усваивается лучше, чем из богатых железом растений. Поэтому анемией чаще страдают дети, вынужденные питаться вегетарианской пищей.

Кровопотери у детей могут носить скрытный характер, поэтому при наличии анемии врач направляет на дополнительные исследования, чтобы исключить кровотечения внутренних органов.

Приём ряда медицинских препаратов провоцирует повышенную потерю организмом железа. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак); глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Флуметазон).

Железодефицитная анемия (ЖДА) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Лечение у детей

Железодефицитная анемия — патология, с которой невозможно справиться только с помощью восстановления рациона питания. Новорожденным осуществляют переливание эритроцитной взвеси, и назначают введение препаратов эритропоэтина. Недоношенным детям добавляют препараты железа и витамина Е. Грудное молоко является необходимым элементом для коррекции анемии, так как в нём содержится лактоферрин — железосодержащий белок.

Для детей постарше обязательным компонентом лечения являются: сбалансированное питание и приём железосодержащих препаратов (Тардиферон, Актиферрин, Ферроплекс). Также маленьким пациентам назначают комплекс витаминов. Дозировка определяется только лечащим врачом, во избежание переизбытка железа, что также ведёт к негативным последствиям.

Контроль над ребёнком, у которого была диагностирована железодефицитная анемия, производится в течение года. В течение первых месяцев необходимо наблюдаться у врача раз в 2 недели, в последующие — каждые 3 месяца. Каждый раз у ребёнка берут образец крови для учёта содержания железа.

Прогноз и угроза

При своевременном лечении анемию можно устранить навсегда. Правильный образ жизни и питание не позволят патологии снова завоевать организм ребёнка. Но если не предпринимать никаких мер, существует высокий риск серьёзных осложнений:

• снижение общего иммунитета;
• нарушение психоэмоционального и физического развития;
• отставание в росте;
• гипоксия тканей внутренних органов;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Профилактические меры должны проводиться с первых дней беременности. Женщине необходимо скорректировать рацион и следить за состоянием своего здоровья. Новорожденным детям, в случае отсутствия грудного молока, подбираются смеси с оптимальным содержанием всех микроэлементов и витаминов.

С 6 месяцев ребёнку рекомендуется вводить прикорм, так как железа из молока матери либо смесей уже не хватает. Детям, находящимся в зоне риска по развитию анемии, профилактически назначаются железосодержащие препараты.

Сбалансированное питание — основной элемент профилактики. Рацион должен содержать красное мясо, печень, субпродукты, гречневую кашу, яблоки, гранаты. Так как железо лучше усваивается при наличии витамина С, необходимо ввести в меню цитрусовые, шиповник, смородину, квашенную капусту.

Очень важно, чтобы ребёнок проводил как можно больше времени на свежем воздухе. Особенно полезны подвижные игры, при которых организм активно насыщается кислородом. Комнаты, где находится ребёнок, следует проветривать ежедневно.

Вопрос-ответ

К чему приводит железодефицитная анемия у детей?

Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствуют гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

Что может быть причиной железодефицитной анемии?

Причинами железодефицитной анемии могут быть недостаточное поступление железа с пищей, нарушения его усвоения в кишечнике, хронические кровопотери (например, при менструациях или заболеваниях желудочно-кишечного тракта), а также повышенные потребности в железе, которые наблюдаются во время беременности или роста у детей.

Почему появляется анемия у детей?

Основной причиной железодефицитной анемии, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, считается несбалансированное питание. Реже состояние может возникать при кровотечениях, врожденных нарушениях обмена веществ и глистных инвазиях.

Как восстановить железо в организме у ребенка?

Чтобы обеспечить нормальное функционирование организма, в ранний прикорм следует вводить красное мясо и овощи, содержащие большое количество железа. При недостаточном потреблении таких продуктов ребенку назначаются железосодержащие капли или сиропы. Суточная норма железа составляет 7 мг.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень железа у вашего ребенка. Особенно важно это делать в период активного роста, когда потребность в железе возрастает. Консультируйтесь с педиатром о необходимости анализов и следите за результатами.

СОВЕТ №2

Обеспечьте разнообразное и сбалансированное питание. Включайте в рацион ребенка продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Не забывайте о витамине C, который помогает усваивать железо.

СОВЕТ №3

Избегайте избыточного потребления молочных продуктов и кофеина, так как они могут препятствовать усвоению железа. Старайтесь не давать ребенку молоко и чай сразу после приема пищи, богатой железом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы анемии, такие как усталость, бледность кожи, частые простуды и снижение аппетита. При появлении таких признаков немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и возможного лечения.