Пронационные подвывихи головки лучевой кости
встречаются довольно часто в возрасте от 1 года до 6 лет. У девочек пронационный вывих отмечается почти в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Причинами, вызывающими вывих, является тяга за кисть или предплечье, поднимание ребенка ивер-х для предохранения его от падения или во время игр, при одевании и раздевании ребенка, поднимании ребенком тяжелых предметов, падении ребенка на вытянутую руку или с «подвертыванием» руки. При этом головка лучевой кости в связи с анатомо-физиологическими особенностями данного отдела выскальзывает из кольцевидной связки, обусловливая характерную клиническую картину.
Симптомы подвывихов головки лучевой кости
Основными жалобами при пронационном Еывихе являются боли в локтевом суставе и ограничение функции конечности вследствие резкой болезненности при движении, особенно при супинации предплечья. Обычно предплечье приведено к туловищу и пассивно свисает, находясь в положении пронации. Иногда отмечается выступание головки лучевой кости кпереди, болезненность в области проксимального отдела предплечья.
Типичный анамнез и наличие характерных клинических симптомов вполне достаточны для постановки правильного диагноза. В сомнительных и сложных случаях рентгенография может быть произведена для исключения переломов.
Пронационные подвывихи головки лучевой кости, часто встречающиеся у детей, вызывают значительное беспокойство у врачей. Специалисты отмечают, что данное состояние возникает, когда головка лучевой кости смещается из своего нормального положения, что может произойти при резком движении или падении. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и правильного лечения, так как игнорирование проблемы может привести к хроническим болям и ограничению подвижности. В большинстве случаев восстановление происходит быстро и без осложнений, однако в редких ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство. Педиатры и ортопеды рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как боль в локте или ограничение движений, и незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Лечение подвывихов головки лучевой кости
. Помощник фиксирует плечо пострадавшей руки в положении супинации. Хирург рукой, одноименной с вывихнутой рукой больного, захватывает кисть по типу «рукопожатия», а другой рукой обхватывает локтевой сустав таким образом, чтобы большой палец располагался на головке лучевой кости. После этого производится тракция по оси предплечья с одновременным его разгибанием. Достигнув максимального разгибания, все время не ослабляя тяги по оси предплечья, хирург переходит ко второму этапу вправления: супинирует и сгибает предплечье, одновременно надавливая большим пальцем другой руки на головку лучевой кости. Иногда при вправлении ощущается характерное щелкание. После удавшегося вправления (конечность свободно удерживается в супинированном и согнутом положении в локтевом суставе) фиксируют локтевой сустав в положении сгибания под углом 60-70° при супинированном предплечье на срок 2-3 дня мягкой повязкой по Жюде. После снятия у детей повязки функция конечности быстро восстанавливается при обычном режиме, без назначения специального лечения.
Повреждение кольцевой связки создает условия, благоприятствующие рецидиву вывиха. Гипотония мускулатуры также является одной из причин, предрасполагающих к возникновению вывиха.
Следует рекомендовать в случаях повторных вывихов в целях профилактики активную и пассивную гимнастику, которую целесообразно начинать через 8-10 дней после вправления.
Читайте также:
Вправление головки лучевой кости при типичном пронационном ее вывихе у детей производится без обезболивания. Достаточно для уменьшения рефлекторной контрактуры мышц отвлечь внимание ребенка от процесса вправления. Однако это требует от хирурга четкости при проведении манипуляций по вправлению в сочетании с нежностью движений. Отдаленные результаты лечения, как правило, хорошие.
Пронационные подвывихи головки лучевой кости, часто встречающиеся у детей, вызывают множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие мамы и папы делятся опытом, как их дети получили такие травмы во время активных игр или падений. Важно отметить, что подобные подвывихи обычно не требуют серьезного лечения и могут быть успешно устранены с помощью простых манипуляций врача. Однако, несмотря на это, страх родителей за здоровье ребенка часто приводит к излишней тревоге. Врачебные рекомендации по восстановлению и реабилитации также становятся предметом обсуждений, так как многие родители ищут советы о том, как предотвратить повторные травмы. В результате, информация о пронационных подвывихах активно обсуждается на форумах и в социальных сетях, где люди обмениваются личными историями и советами.
Ортопеды в Москве
Вопрос-ответ
Как исправить подвывих головки лучевой кости?
Гиперпронация и супинация/сгибание являются двумя распространенными методами, которые предпочитают использовать для репозиции подвывиха головки лучевой кости. Метод гиперпронации имеет более высокий зарегистрированный показатель успеха с первой попытки, чем метод супинации/сгибания.
Как можно вправить подвывих головки лучевой кости?
Для пронационной техники врач придерживает руку за локоть, надавливает на головку лучевой кости и поворачивает предплечье ребенка ладонью вниз. Об успешном вправлении говорит щелчок, когда головка кости встает на место. Ребенок может начать полноценно двигать рукой уже через полчаса после процедуры.
Сколько восстанавливается головка лучевой кости?
Сколько времени нужно на восстановление Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы: При переломе без смещения для полного восстановления потребуется около 3-4 недель. При переломе средней тяжести со смещением кости реабилитация занимает 1-3 месяца.
Каковы симптомы подвывиха локтя?
Подвывих проявляется болью, ограничением движений, вынужденным положением конечности. Диагностика проводится по результатам физикального осмотра, по показаниям он дополняется УЗИ, рентгенографией, КТ или МРТ локтевого сустава.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на пронационный подвывих головки лучевой кости у детей, немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельные попытки исправить подвывих могут привести к дополнительным травмам и осложнениям.
СОВЕТ №2
Обучите детей правильным техникам падения и избеганию травм. Это может включать в себя обучение тому, как правильно приземляться на руки, чтобы минимизировать риск вывихов.
СОВЕТ №3
Регулярно проводите физические упражнения, направленные на укрепление мышц и связок рук. Это поможет улучшить стабильность суставов и снизить вероятность вывихов.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Следите за состоянием суставов у детей, особенно если они активно занимаются спортом. При первых признаках боли или дискомфорта в области локтя, проконсультируйтесь с врачом для предотвращения серьезных травм.
