Болезнь Васильева – Вейля (Иктерогеморрагический лептоспироз)
Исторические данные
Впервые болезнь описал Вейль (1885), но подробное описание с выделением в самостоятельную нозологическую единицу принадлежит Н. П. Васильеву (1888).
Возбудитель впервые выделен Inado Ido в 1916 г. Этим возбудителем является спирохета, имеющая вид тонкой штопорообразной спирали. Спирохета очень подвижна, высокочувствительна к солнечному свету, высушиванию, действию кислот. Хорошо сохраняется, размножается в воде (до месяца и более), пищевых продуктах (молоко, творог, студень и др.) и хорошо переносит замораживание.
Врачи отмечают, что болезнь Васильева – Вейля, или иктерогеморрагический лептоспироз, представляет собой серьезную угрозу для здоровья детей. Эта инфекция, вызванная бактериями рода Leptospira, может проявляться остро, с высокой температурой, желтухой и геморрагическими симптомами. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут привести к тяжелым осложнениям, включая поражение печени и почек.
Педиатры рекомендуют родителям быть особенно внимательными к симптомам, таким как головная боль, мышечные боли и изменения цвета кожи. Профилактика остается ключевым аспектом, включая соблюдение гигиенических норм и избегание контакта с потенциально зараженной водой. Врачи призывают к повышению осведомленности о заболевании, чтобы снизить риск его распространения среди детей.
Эпидемиология болезни Васильева – Вейля у детей
Источником заражения являются серые крысы, переболевшие латентной инфекцией, которые затем остаются длительными носителями болезни.
Серые крысы выделяют лептоспиру с испражнениями, слюной и главным образом с мочой, заражают почву, водоемы, пищевые продукты.
Передача инфекции
осуществляется преимущественно через инфицированную воду, из которой лептоспиры проникают в организм главным образом через поврежденную кожу (ссадины, царапины, трещины). Заражение может происходить при купании или различной работе (косьба, жатва, рыбная, ловля и др.), реже алиментарным путем (при употреблении зараженной воды или пищи).
Непосредственно от человека человеку инфекция не передается.
Восприимчивость
человека к лептоспирозу довольно значительная и, вероятно, равная во всех возрастах.
Заболеваемость
невелика и имеет некоторую профессиональную и географическую зависимость, несмотря на то что инфекция среди крыс широко распространена по всему земному шару. Заболевают чаще рабочие, занятые в сельском хозяйстве, дератизаторы и т. д. Заболевания возникают преимущественно в условиях теплого и влажного климата, в основном спорадически. Только в особо неблагоприятных условиях, при загрязнении и заселенности местности крысами, возникают групповые заболевания (при нахождении людей в траншеях, землянках и т. д.). После перенесенной болезни сохраняется стойкий пожизненный иммунитет.
Клиника болезни Васильева – Вейля у детей
Инкубационный период – 4-13 дней (в среднем 6-8 дней).
Начало болезни острое, с ознобом, с высокой температурой, заболевание сопровождается общим беспокойством, иногда рвотой, головной болью, сильными болями в икроножных мышцах, пояснице. Через 1-2 дня появляются болезненность и увеличение размеров печени, нередко увеличение селезенки, на 4-6-й день – желтуха, билирубинемия. Окраска стула, как правило, не меняется. У больных на коже часто появляется сыпь – коревидная, скарлатиноподобная, иногда уртикарная, геморрагическая. При тяжелых формах отмечаются кровоточивость, кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, могут развиться кишечные кровотечения и др. Со стороны почек наблюдаются изменения в виде уменьшения диуреза, в моче появляются белок в значительном количестве, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. В ряде случаев возникают серозный менингит, явления миокардита. Со стороны крови наблюдаются значительный лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышенная СОЭ.
Лихорадка при болезни Васильева – Вейля очень своеобразна. После максимального подъема в первые дни болезни при появлении желтухи температура литически снижается, но через несколько дней она повышается вновь, образуя вторую волну длительностью от нескольких дней до 2 нед. Во время болезни могут быть 2 – 3 и даже 4 температурные волны, при этом самочувствие больных вновь ухудшается, головные и мышечные боли усиливаются. Болезнь длится около месяца, иногда до 1 мес.
Читайте также:
Из осложнений могут быть пневмонии, отиты, иридоциклиты. Несмотря на тяжесть болезни, исход в большинстве случаев благоприятный, болезнь заканчивается полным выздоровлением. Летальные исходы у детей реже, чем у взрослых.
Болезнь Васильева – Вейля, известная также как иктерогеморрагический лептоспироз, вызывает у родителей и врачей серьезные опасения. Многие отмечают, что симптомы у детей могут быть очень разнообразными и часто напоминают обычные вирусные инфекции, что затрудняет диагностику. Родители делятся историями о том, как их дети внезапно начали жаловаться на головные боли, высокую температуру и желтуху, что стало сигналом для обращения к специалистам.
Некоторые рассказывают о том, как важна ранняя диагностика и лечение, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Врачи подчеркивают, что профилактика играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и избегание контакта с потенциально зараженными животными могут существенно снизить риск заболевания. В целом, обсуждения вокруг болезни полны тревоги, но также и надежды на успешное лечение при своевременном обращении за медицинской помощью.
Диагноз болезни Васильева – Вейля у детей
Диагностика желтушного лептоспироза обычно не представляет трудностей. Клинические проявления четко выражены и своеобразны, могут оказать помощь и эпидемиологические данные (наличие крыс). При дифференциальной диагностике следует исключить грипп, брюшной тиф, паратифы, геморрагические лихорадки, вирусный гепатит.
Лабораторная диагностика в подтверждении диагноза имеет решающее значение. Лептоспира циркулирует в крови в первые 4-5 дней болезни и легко обнаруживается бактериоскопически в мазках крови и бактериологически в посевах крови. Со 2-й недели болезни лептоспиры теми же способами обнаруживаются в моче.
Большую ценность представляет и серологический метод, основанный на том, что сыворотка больного с 8-10-го дня болезни в малых разведениях агглютинирует и лизирует лептоспиры; в больших разведениях дает только агглютинацию. Реакция агглютинации обычно выпадает в высоких титрах разведения и считается положительной начиная с титра 1:400, диагностическим является нарастание титра в течение болезни.
Разработана биологическая проба на морских свинках. При внутрибрюшинном введении им исследуемого материала лептоспиры через 1-3 дня могут быть обнаружены в экссудате брюшной полости.
Вопрос-ответ
Как проявляется болезнь лептоспироз?
Признаки заболевания К первым симптомам болезни относят резкое повышение температуры до 39-40 градусов, озноб, головные боли, слабость, покраснение глаз. Основные симптомы лептоспироза (кроме упомянутых) выглядят так: боль в мышцах – чаще всего в икрах ног, бедрах, в области поясницы.
-
Читайте также:
Какое заболевание называют ещё болезнью Васильева Вейля?
Лептоспироз (Leptospirosis, инфекционная желтуха, собачья лихорадка, болезнь Васильева–Вейля) — инфекционная, природно-очаговая болезнь многих видов животных и птиц, проявляющаяся лихорадкой, гемоглобинурией (гематурией), желтушным окрашиванием и некрозами слизистых оболочек и кожи, атонией желудочно-кишечного тракта,
Какой симптом характерен для лептоспироза?
Симптомы и признаки лептоспироза Септическая фаза начинается резко с возникновением головной боли, с выраженной болью в мышцах, ознобом, лихорадкой, кашлем, фарингитом, болью в груди и, у некоторых пациентов кровохарканьем. На 3-й или 4-й день обычно появляется выраженная инъекция сосудов конъюнктивы.
От чего умирают при лептоспирозе?
Основная причина летального исхода при лептоспирозе – развитие инфекционно-токсического шока или полиорганной недостаточности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: ранние признаки болезни Васильева – Вейля могут включать лихорадку, головную боль, мышечные боли и желтуху. Если вы заметили у вашего ребенка подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Профилактика – ключ к защите: избегайте контакта с потенциально зараженными водоемами и дикими животными. Обучите детей основам гигиены, особенно после игр на улице или контакта с животными, чтобы снизить риск заражения.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием здоровья: если ваш ребенок перенес инфекцию, важно регулярно проходить медицинские осмотры и анализы, чтобы контролировать возможные осложнения и обеспечить своевременное лечение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные прививки: хотя специфической вакцины против лептоспироза нет, ваш врач может порекомендовать другие прививки, которые помогут укрепить иммунитет вашего ребенка и защитить его от других инфекций.
