Рак влагалища
– это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток. Первичный рак влагалища составляет 2% от всех случаев рака половых органов. Чаще всего он является вторичным и распространяется на влагалище из шейки матки. Локализуется, как правило, на задней стенке влагалища. Исходным местом развития первичного рака является эпителий влагалища. Гистологически рак влагалища (чаще всего первичный) плоскоклеточный.
Различают экзофитную и эндофитную формы рака влагалища.
Экзофитная форма рака имеет вид папилломы или цветной капусты. Эндофитная форма рака характеризуется наличием плотного инфильтрата в слизистой оболочке, быстро распространяющегося на подлежащие ткани. Затем образуется язва с плотными приподнятыми краями.
Клиника рака влагалища
Рак влагалища развивается чаще всего у многорожавших женщин после 40 лет. Симптомы заболевания (бели с примесью гноя, контактные кровотечения – при половом сношении, боль) появляются сравнительно поздно. Внезапные кровотечения появляются при распаде опухоли, боль при распространении опухоли в подлежащие ткани влагалища и разрушении нервных стволов в околовлагалищной клетчатке. Просвет влагалища суживается, раковый инфильтрат переходит на прямую кишку, развивается стеноз ее, а при распаде опухоли образуются влагалищно-прямокишечные и пузырно-влагалищные свищи. Рак верхней трети влагалища сопровождается поражением регионарных лимфатических узлов (вдоль подвздошных и подчревных артерий и в области запирательного отверстия). При раке нижних двух третей влагалища поражаются паховые лимфатические узлы. В некоторых случаях распространяющийся кверху раковый инфильтрат сдавливает мочеточники.
При этом может развиться гидро- и пионефроз, а также уремия.
Стадии распространенности:
I – ограниченно подвижная опухоль в слизистой оболочке влагалища диаметром до 2 см;
Читайте также:
II – опухоль значительных размеров, инфильтрация околовлагалищной клетчатки, в паховых лимфатических узлах (при лимфографии) одиночные подвижные метастазы;
III – опухоль распространяется на значительную часть влагалища, инфильтрует околовлагалищную клетчатку и переходит на стенку таза; имеются множественные метастазы в паховые и подвздошные лимфатические узлы;
IV – опухоль прорастает в соседние органы, имеются отдаленные метастазы.
Врачи подчеркивают, что рак влагалища остается редким, но серьезным заболеванием, требующим внимательного отношения к симптомам. Они отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Часто женщины не обращают внимания на такие проявления, как необычные выделения, кровотечения или дискомфорт, что может затягивать процесс выявления болезни. Специалисты рекомендуют регулярные гинекологические осмотры, особенно для женщин старше 50 лет или тех, кто имеет факторы риска, такие как ВПЧ-инфекция. Врачи также акцентируют внимание на важности информирования пациенток о возможных симптомах и необходимости обращения за медицинской помощью при их появлении. Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство и лучевую терапию, значительно повышают шансы на выздоровление при своевременной диагностике.
Диагноз рака влагалища
Диагноз не представляет трудности. Кольпоскопическое и цитологическое исследование позволяет подтвердить диагноз. Окончательный диагноз устанавливается после биопсии. Дифференциальный диагноз проводится с папилломой, туберкулезной и сифилитической язвой, эндометриозом, декубитальной язвой и саркомой.
Лечение рака влагалища
Лечение в ранних стадиях заболевания (I-II) комбинированное (хирургическое + лучевая терапия), во II-III стадии – сочетанное лучевое.
Хирургический метод лечения – расширенная экстирпация влагалища, матки, придатков матки с удалением паховых, подвздошных и подчревных лимфатических узлов с окружающей их клетчаткой (операция Вертгейма). В послеоперационном периоде на паховые области назначают лучевую терапию (рентген- или гамма-лучи) в такой же дозе, как при раке шейки матки.
-
Читайте также:
Сочетанная лучевая терапия проводится при раке влагалища II-III стадии и заключается в назначении ежедневного внешнего облучения с двух паховых, двух подвздошных, двух крестцовых и одного промежуточного полей. Суммарная доза на каждое поле при рентгенотерапии равна 2000 Р, при телегамматерапии – 3500-4000 рад. Внутриполостная радиотерапия проводится с интервалами 3-4 дня по 24 ч. Суммарная доза на курс лечения – 12 000 рад. Подвижные регионарные метастазы удаляются хирургическим путем. Прогноз при раке влагалища неблагоприятный.
Рак влагалища — это редкое, но серьезное заболевание, о котором многие предпочитают не говорить. Люди часто выражают страх и недоумение, когда сталкиваются с этой темой, поскольку она связана с интимной сферой жизни. Некоторые женщины делятся своими историями о том, как они заметили необычные симптомы и как важно не игнорировать сигналы своего организма. В обсуждениях поднимаются вопросы о профилактике и важности регулярных медицинских осмотров. Многие отмечают, что открытое обсуждение проблемы может помочь снять стигму и повысить осведомленность. Поддержка близких и участие в группах взаимопомощи также играют важную роль в процессе борьбы с заболеванием.
Онкогинекологи в Москве
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы рака влагалища?
Симптомы рака влагалища могут включать необычные вагинальные выделения, кровотечения между менструациями или после полового акта, боль во время секса, а также изменения в мочеиспускании. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики.
Какие факторы риска способствуют развитию рака влагалища?
Факторы риска рака влагалища могут включать инфекцию вирусом папилломы человека (ВПЧ), курение, наличие других заболеваний половых органов, а также возраст (чаще всего заболевание диагностируется у женщин старше 60 лет). Регулярные медицинские осмотры и вакцинация против ВПЧ могут помочь снизить риск.
Как диагностируется рак влагалища?
Диагностика рака влагалища обычно начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия, биопсия или ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Раннее выявление рака влагалища может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье или симптомы, которые вас беспокоят.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на факторы риска. Знайте, что некоторые факторы, такие как инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), курение и ослабленная иммунная система, могут увеличить вероятность развития рака влагалища. Постарайтесь минимизировать их влияние на ваше здоровье.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и снизить риск развития различных заболеваний, включая рак.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои опасения с близкими и специалистами. Эмоциональная поддержка важна в трудные времена. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам или группам поддержки, если вам это необходимо.
- Читайте также:
