Эпидемиология серозных менингитов
Вирусы Коксаки впервые были выделены в 1948 г. в поселке Коксаки штата Нью-Йорк в США. Несколько позже, в 1951 г. были обнаружены
вирусы ECHO
.
В дальнейшем было предложено объединить вирусы полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO в род энтеровирусов, входящих в состав семейства пикорнавирусов. Кроме трех типов вируса полиомиелита, известны еще 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов вируса Коксаки В, 31 тип вируса ECHO. Количество их с каждым годом увеличивается. Вирусы Коксаки и ECHO широко распространены среди населения. В испражнениях здоровых людей они обнаруживаются в 3-5% случаев всех исследований.
Из известных в настоящее время энтеровирусов безусловно патогенными являются 40 штаммов. Они могут вызывать большое количество заболеваний: миалгии, герпангины, заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся развитием парезов и параличей, напоминающие полиомиелит. Эти же вирусы могут также поражать оболочки мозга, вызывая острый серозный менингит. Энтеровирусная инфекция обладает высокой контагиозностью и поэтому вызываемые ею заболевания зачастую возникают в виде эпидемических вспышек. Имеется определенная сезонность в их возникновении с максимумом в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети. Высокая контагиозность и массовость заболеваний позволяют предполагать воздушно-капельный способ передачи инфекции. Однако нельзя полностью исключить возможность кишечного пути ее распространения.
У маленьких детей серозные менингиты чаще вызываются вирусами Коксаки группы В, из вирусов ECHO поражение оболочки мозга чаще отмечается при воздействии типов 4, 6, 9.
Врачи отмечают, что серозные менингиты, вызванные вирусами Коксаки и ECHO, представляют собой значимую проблему в педиатрической практике. Эти вирусы, относящиеся к группе энтеровирусов, могут вызывать воспаление оболочек мозга, что приводит к различным неврологическим симптомам. Специалисты подчеркивают, что клинические проявления часто включают головную боль, лихорадку и ригидность затылочных мышц. Важно отметить, что в большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и требует лишь симптоматического лечения. Однако врачи настоятельно рекомендуют родителям быть внимательными к состоянию детей, так как в редких случаях могут возникнуть осложнения. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и вакцинацию, остается важным аспектом борьбы с этими вирусами.
Клиника серозных менингитов
Серозный менингит, вызываемый вирусами Коксаки, как правило, начинается остро, сопровождается резким подъемом температуры, сильной головной болью, многократной рвотой, менингеальными симптомами. Нередко отмечаются фарингиты, герпетические высыпания на губах и в области носа, герпангина. В спинномозговой жидкости обнаруживается повышенный цитоз, преимущественно лимфоцитарный, уровень белка остается нормальным или слегка повышенным. Высокая температура держится около недели, иногда она снижается на 3-4-й день.
Читайте также:
Отличительной чертой серозных менингитов, вызываемых группой энтеровирусов, является возникновение полиморфной сыпи. Примерно в 10% случаев на коже возникает розеолезная полиморфно-пятнистая сыпь, напоминающая сыпь при кори или краснухе. Сыпь может исчезнуть уже через несколько часов после появления и поэтому не всегда фиксируется врачами. Изменения в крови не постоянны, но возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево при нормальном или несколько увеличенном лейкоцитозе. У некоторых больных определяется повышенная СОЭ.
На глазном дне иногда отмечается расширение, извитость и легкий отек век, но выраженной картины застойных сосков зрительных нервов не бывает [Дукер М. Б., 1975].
Течение
энтеровирусных менингитов благоприятное, заболевания заканчиваются полным восстановлением нарушенных функций. Однако следует иметь в виду склонность их к рецидивам, частота которых колеблется от 10 до 40% случаев. Клинически рецидив проявляется ухудшением общего состояния, подъемом температуры, усилением головной боли, иногда появлением рвоты. Вновь обнаруживаются изменения в спинномозговой жидкости. Рецидив возможен в разные сроки – от 1 нед до 1 мес. Несмотря на наличие рецидивов исход заболевания остается благоприятным.
Диагноз серозных менингитов
Распознавание менингита не представляет особой трудности. Острое начало заболевания, головная боль, менингеальиые симптомы и, наконец, изменение спинномозговой жидкости свидетельствуют о наличии серозного менингита. Значительно труднее установить его этиологию. Основным свойством менингитов энтеровирусного происхождения является их высокая контагиозность и отсюда массовость поражения значительных коллективов, особенно детских. Серозные менингиты другой этиологии проявляются либо спорадически, либо поражают людей не в столь массовых количествах. Менее достоверными являются чисто клинические признаки заболевания. Для получения достоверной диагностики требуются тщательные вирусологические исследования, включающие серологические исследования с определением антител в парных сыворотках крови.
Серозные менингиты, вызванные вирусами Коксаки и ECHO, вызывают множество обсуждений среди медиков и пациентов. Многие отмечают, что симптомы, такие как головная боль, высокая температура и ригидность шеи, могут быть схожи с бактериальными менингитами, что порой затрудняет диагностику. Важно, что серозные менингиты, как правило, имеют более легкое течение и лучше поддаются лечению. Однако, несмотря на это, люди выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, особенно у детей. Врачи подчеркивают необходимость своевременного обращения за медицинской помощью и профилактических мер, таких как соблюдение гигиенических норм. Обсуждения в социальных сетях также показывают, что многие люди не осведомлены о путях передачи вирусов и важности вакцинации, что подчеркивает необходимость повышения информированности населения.
Профилактика серозных менингитов
Важное значение имеет ранняя госпитализация больных, наложение карантина на лиц, контактировавших с больным, предупреждение скапливания детей в закрытых помещениях во время эпидемических вспышек, проведение противоэпидемических мероприятий, установленных для кишечных инфекций.
Неврологи в Москве
Вопрос-ответ
Что такое ECHO-инфекция?
ЕСНО — это аббревиатура от слов Entero Cytopathic Humen Orphan. Передается инфекция как воздушно-капельным, так и контактным путем. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия.
Что такое серозный менингит?
Вирусный менингит (серозный менингит) — один из видов менингита, воспаления оболочек головного и спинного мозга, который вызывает вирусная инфекция. Мозговая оболочка представляет собой образования из соединительной ткани, подобные плёнке, которые покрывают головной и спинной мозг.
Какой тип менингита самый опасный?
Наиболее распространенным опасным видом этого заболевания является бактериальный менингит, который может привести к летальному исходу в течение суток.
Какие заболевания вызывает вирус Коксаки?
Вирус Коксаки — это энтеровирус, который размножается в кишечнике, но может затрагивать различные системы и органы, вызывая такие заболевания, как герпангина, синдром «рука-нога-рот», асептический менингит и миокардит. Чаще всего вирус обнаруживается у детей, особенно в летне-осенний период.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Это поможет снизить риск заражения вирусами Коксаки и ECHO, которые могут передаваться через контакт с зараженными поверхностями.
СОВЕТ №2
Избегайте близкого контакта с людьми, у которых есть симптомы вирусной инфекции, такие как высокая температура, головная боль или сыпь. Если вы заметили у кого-то из знакомых подобные симптомы, старайтесь держать дистанцию и не пользоваться общими предметами.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная головная боль, ригидность шеи или повышенная чувствительность к свету. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и получения необходимой помощи.
СОВЕТ №4
Поддерживайте крепкую иммунную систему, правильно питаясь, занимаясь физической активностью и достаточно отдыхая. Здоровый образ жизни поможет вашему организму лучше справляться с вирусами и инфекциями.
