Синдром Ледда

Синдром Ледда

– рецидивирующая кишечная непроходимость, обусловленная заворотом “средней кишки” вокруг верхней брыжеечной артерии и высокой фиксацией слепой кишки.

Патогенез сндрома Ледда

В хирургическом смысле к среднему кишечника относятся отделы кишечника от двенадцатиперстной до середины поперечноободовои кишки. Кишечная непроходимость возникает в результате сдавления двенадцатиперстной кишки аномально фиксированной слепой кишкой с последующим заворотом среднего кишечника, имеет общую брыжейку, на 180-720 градусов против хода часовой стрелки.

Синдром Ледда, редкое заболевание, вызывает интерес и беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это состояние связано с нарушением обмена веществ и может проявляться различными симптомами, включая хроническую усталость и мышечные боли. Многие специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни пациентов.

Некоторые врачи считают, что синдром может быть недооценен, поскольку его симптомы часто схожи с другими заболеваниями. Это приводит к затруднениям в постановке диагноза и, как следствие, к задержке в лечении. Врачи рекомендуют проводить комплексные исследования, чтобы исключить другие патологии и установить точный диагноз.

Кроме того, специалисты акцентируют внимание на необходимости междисциплинарного подхода в лечении синдрома Ледда, включая как медикаментозную терапию, так и реабилитационные мероприятия. В целом, врачи единодушны в том, что повышенное внимание к этому синдрому может способствовать улучшению понимания и управления заболеванием.

КС №8 Лучевая диагностика синдрома Ледда у ребёнка дошкольного возраста.

Клиника сндрома Ледда

Отличается неустойчивостью проявления симптоматики. Первые признаки – рвота и срыгивания желчью у детей первых месяцев жизни. Периодически возникают приступы боли в животе, сопровождающиеся частой рвотой. В ряде случаев один из рецидивов заворота приводит к развитию острой кишечной непроходимости с прогрессирующим ухудшением состояния ребенка, вплоть до коллаптоидного состояния.

Отмечаются:

1. Приступообразные сильные боли в животе.

2. Задержка стула и газов.

3. Многократная рвота.

4. Вздутие эпигастральной области и западение нижних отделов живота.

5. Пальпация – малоинформативная.

Рентгенологическая диагностика сндрома Ледда

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости оказываются два уровня жидкости в желудке и двенадцатиперстной кишке, малое количество газа в кишечнике. При рентгенографии органов брюшной полости с контрастом (сульфатом бария) – контраст накапливается в растянутом желудке и двенадцатиперстной кишке и небольшими порциями распределяется по петлях тонкого кишечника, имеющие вид конгломерата. При ирригография – оказывается слепая кишка, фиксированная под печенью. При компьютерной томографии можно выявить заворот средней кишки вокруг общей брижовои артерии.

Синдром Ледда — это редкое заболевание, о котором в последние годы стало говорить всё больше. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями в социальных сетях и на форумах. Многие отмечают, что диагноз стал для них настоящим шоком, так как симптомы могут проявляться неожиданно и варьироваться от легкой усталости до серьезных нарушений в работе органов.

Некоторые пациенты рассказывают о трудностях в поиске квалифицированных специалистов, так как синдром часто недооценен и неправильно диагностируется. В то же время, общение с другими людьми, страдающими от этого заболевания, помогает находить поддержку и понимание.

Многие отмечают важность информированности и образования о синдроме, чтобы снизить уровень стресса и тревоги. В целом, общественное мнение о синдроме Ледда постепенно меняется, и всё больше людей начинают осознавать его значимость и влияние на жизнь пациентов.

Синдром Ледда#операция

Лечение сндрома Ледда

Дооперационное ведение

Дети с непрерывной рвотой могут быть дегидратированные на 10-15%, имеют признаки гиповолемии и гипохлоремия, что приводит к необходимости быстрой регидратации физиологическим раствором. Длительная инфузия, однако, не показана, поскольку быстрая лапаротомия чрезвычайно важна для выживания ребенка. Дополнительные меры, такие как постановка назогастрального зонда, обеспечения удовлетворительного венозного доступа и парентеральное введение антибиотиков, должны быть сделаны как можно быстрее.

Детское УЗИ кишечника – Синдром Ледда после операции у ребенка

Хирургическое лечение

Операция Ледда

корректирует основные аномалии при мальротации с заворотом или без заворота средней кишки. Эта операция заключается в нескольких важных этапах, которые должны проводиться в правильной последовательности:

1. Евисцерация средней кишки и ревизия корня брыжейки;

2. Деротация (разворот) заворота против часовой стрелки;

3. Разрезание перитонеальных тяготел Ледда с выпрямлением двенадцатиперстной кишки параллельно правом абдоминальном канала;

4. Аппендэктомия;

5. Расположение слепой кишки в левом нижнем квадранте.

При выраженном некрозе тонкой кишки операция может оказаться бесперспективной.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы синдрома Ледда?

Большинство случаев синдрома Ледда протекает в острой форме, проявляет себя с первых дней жизни новорожденного. У ребенка возникают приступы многократной рвоты с примесями желчи, задержка стула и газов, сильное вздутие живота. Также наблюдаются резкие схваткообразные боли в эпигастрии и в области пупка.

Как лечится синдром слепой кишки?

Лечение синдрома слепой кишечной петли В 60% случаев эффективная деконтаминация кишечника происходит при использовании антибактериальных препаратов группы рифамицина. Реже применяют тетрациклины, пенициллины, макролиды. Лечение продолжается до нормализации стула и устранения симптомов мальабсорбции.

Что такое операция Ледда?

В настоящее время операция Ледда остается краеугольным камнем хирургического лечения мальротации. Эта операция заключается в деротации заворота, рассечении эмбриональных перидуоденальных спаек, перемещении кишечника в состояние нонротации с фиксацией купола слепой кишки и в аппендэктомии.

Что такое триада Ледда?

Классический синдром Ледда (триада) — это гиперфиксация двенадцатиперстной киш- ки (ДПК), заворот средней кишки вокруг верхней бры- жеечной артерии, высокое расположение слепой кишки [9]. При этом существует множество вариаций нарушения ротации и фиксации кишки, и не все они ведут к кишеч- ной непроходимости.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас может быть синдром Ледда, важно проконсультироваться с врачом, который сможет провести необходимые обследования и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в вашем самочувствии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как синдром влияет на вашу жизнь и какие меры могут быть наиболее эффективными.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления стрессом. Психологический стресс может усугубить симптомы синдрома Ледда. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других техник релаксации, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои переживания с близкими. Поддержка семьи и друзей может сыграть важную роль в вашем восстановлении. Открытое общение о ваших чувствах и переживаниях поможет вам справиться с эмоциональными аспектами синдрома.