Этиопатогенез трихомониаза
Трихомониаз
вызывают влагалищные трихомонады – простейшие, относящиеся к классу жгутиковых. Возбудители заносятся половым путем при наличии трихомонад в мочеиспускательном канале мужчин. Внеполовое заражения наблюдается редко. Развития трихомониаза способствуют экстрагенитальные и гинекологические (хронический сальпингофорит) заболевания, эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ, гиповитаминоз, бактериальное загрязнение влагалища, что сопровождается снижением кислотности ее содержимого. Трихомонадном кольпита соответствует III или IV степень чистоты влагалища (II степень наблюдается редко). Трихомонады интенсивно размножаются во время и после менструации, что связано с изменением кислотности содержимого влагалища. Инкубационный период 3-30 дней.
Основным местом паразитирования трихомонад является слизистая оболочка влагалища, но часто погружаются в уретру и мочевой пузырь. Клиника трихомониаза характеризуется длительностью, если своевременно не проведено надлежащее лечение.
Учитывая длительность заболевания, различают:
– Свежий трихомониаз, где выделяют острую, подострую и малосимптомно формы
– Хронический – характерный торпидный течение и давность заболевания 2 месяца
– Трихомонадоносительство – отсутствие симптомов при наличии трихомонад в содержимом влагалища.
Врачи отмечают, что трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Эта болезнь вызывается простейшим организмом Trichomonas vaginalis и может проявляться как у женщин, так и у мужчин. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты не осознают наличие инфекции, так как симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе.
Важно, что трихомониаз может привести к серьезным осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и повышенный риск передачи ВИЧ. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и тестирование на инфекции, особенно для людей с повышенным риском. Лечение трихомониаза обычно включает антибиотики, и при своевременном обращении к специалисту прогноз выздоровления весьма благоприятный. Профилактика, включая использование барьерных методов контрацепции, также играет ключевую роль в снижении распространенности этой инфекции.
Клиника трихомониаза
При острой и подострой формах заболевания больные жалуются на обильные, в большом количестве белые, зуд, жжение в области наружных половых органов. В исследовании при помощи зеркал обнаруживают много редких, нередко пенистых, гнойнообразных белей, которые покрывают стенки влагалища и накапливаются в заднем своде, гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки.
Хронический трихомониаз характеризуется длительностью и рецидивами заболевания. Возникновению рецидивов способствуют нарушения половой гигиены, снижение эндокринной функции яичников, экстрагенитальные заболевания, снижающие сопротивляемость организма к инфекции. Признаки воспалительного процесса мало выражены, выявляются при кольпоскопии (очаговое расширение капилляров, диффузная гиперемия). Диагноз устанавливают после микроскопии нативных и окрашенных препаратов.
Трихомониаз — это инфекция, о которой многие предпочитают не говорить открыто, что приводит к распространению мифов и недопониманию. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как зуд, выделения и дискомфорт, но не все осознают, что заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые считают, что трихомониаз — это исключительно женская проблема, однако мужчины также могут быть носителями инфекции и передавать её партнёршам. Важно отметить, что лечение трихомониаза достаточно простое и эффективно, но многие стесняются обратиться к врачу. Обсуждение этой темы в обществе может помочь развеять страхи и предвзятости, а также повысить осведомлённость о важности регулярных медицинских обследований и безопасного секса.
Лечение трихомониаза
При лечении трихомониаза следует придерживаться следующих принципов: одновременное лечение больного и его партнера, запрет половой жизни во время лечения, устранение факторов, снижающих сопротивляемость организма, использование протитрихомонадних веществ на фоне общих и местных гигиенических процедур. Лечению подлежат больные при всех формах заболевания.
С протитрихомонадних веществ эффективные метронидазол (флагил, трихопол, орвагил, клион), фасижин (тинидазол). При свежем трихомониазе метронидазол используют по такой схеме: в первый день лечения по 0,5 г 2 раза в день, на второй день – по 0,25 г 3 раза в день, последующие 4 дня по 0, .25 г 2 раза в день. Метронидазол выпускают также в таблетках по 0,5 г для введения во влагалище в течение 10-20 дней. Тинидазол назначают внутрь после еды однократно в дозе 2000 мг (4 таблетки по 500 мг).
Приведены методы лечения метронидазолом и фасижином противопоказаны при заболеваниях нервной и кроветворной систем, при беременности и кормлении грудью, а также при заболеваниях печени. В таких случаях используют менее эффективные средства: трихомонацид и нитозол. Трихомонацид принимают внутрь (0,3 г в сутки в 2-3 приема 3-5 дней) и местно (суппозитории по 0,05 г в течение 10 дней). Нитазол (трихоцид) используют в виде суппозиториев по 0,12 г 2 раза в день и внутрь по 1 таблетке (0,12 г) 3 раза в день. Рекомендуется также введение тампонов после спринцевания с 2,5% суспензией нитазола.
Местно используются вагинальные таблетки «Клион-Д» по 1 таблетке в день 7 дней.
Контроль излеченности осуществляется в течение 2-3 менструальных циклов. После окончания курса лечения женщины должны находиться под диспансерным наблюдением.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя трихомониаз?
Пенистые выделения желто-зеленого цвета, воспаление слизистой оболочки гениталий, дерматит на внутренних поверхностях бедер, многочисленные очаги эрозии на стенках влагалища, болевой синдром при мочеиспускании, выраженная боль при сексуальных контактах.
Где можно подцепить трихомониаз?
Пути заражения трихомониазом У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров.
Как пахнет трихомониаз?
Симптомами трихомониаза у женщин в острой форме могут быть: зуд, жжение и дискомфорт в области наружных половых органов учащенное и болезненное мочеиспускание изменение характера выделений из половых путей: выделения становятся желтыми или желто-зелеными, пенятся, имеют характерный зловонный запах рыбы
Как лечится трихомониаз?
Женщины с трихомониазом должны принимать метронидазол 500 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Мужчины должны получить метронидазол 2 г перорально однократно. Альтернативным вариантом лечения для женщин и мужчин является прием тинидазола 2 г перорально однократно.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Трихомониаз часто протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно проверяться у врача, особенно если у вас есть рискованные факторы, такие как наличие нескольких половых партнеров.
СОВЕТ №2
Используйте барьерные методы контрацепции. Презервативы не только предотвращают беременность, но и снижают риск передачи трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили необычные выделения, зуд или дискомфорт в области гениталий, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение трихомониаза помогут избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Информируйте своих половых партнеров. Если у вас диагностирован трихомониаз, важно сообщить об этом всем вашим партнерам, чтобы они также могли пройти обследование и лечение, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.