Желтая лихорадка
(синонимы болезни: амарильоз, тиф амарильний)-особенно опасна острая инфекционная природно-очаговая инфекционная болезнь, которая вызывается одноименным арбовирусы, переносится комарами, характеризуется внезапным началом, двухфазным течением, геморрагическим синдромом, поражением печени, органов кровообращения, почек и других органов. Относится к карантинным инфекциям, подлежит регистрации в ВОЗ.
Исторические данные желтой лихорадки
Первые эпидемии желтой лихорадки (исп. amarillo – желтый) с высокой летальностью были известны в Центральной Америке, Западной Африке в 1647-1648 pp. Н. R. Carter. Неоднократно болезнь была завезена в страны Европы и Северной Америки. В 1881 г. кубинский врач К. Finlay высказал предположение о вирусной природе болезни и переноса ее комарами. В 1901 г. вирусная этиология была доказана специальной комиссией на Кубе, которую возглавлял американский военный врач W. Reed В XX в. желтая лихорадка регистрируется преимущественно в тропических зонах Африки и Южной Америки.
Врачи подчеркивают, что желтая лихорадка остается серьезной угрозой для здоровья, особенно в тропических и субтропических регионах. Эта вирусная инфекция передается через укусы комаров и может вызывать тяжелые формы заболевания, включая геморрагическую лихорадку. Специалисты отмечают, что вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики, и рекомендуют всем путешественникам в эндемичные зоны проходить вакцинацию заранее. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости соблюдения мер предосторожности, таких как использование репеллентов и защитной одежды, чтобы снизить риск укусов комаров. Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как высокая температура, головная боль и желтуха, также играет ключевую роль в успешном лечении и предотвращении осложнений.
Этиология желтой лихорадки
Возбудитель желтой лихорадки – Flavivirus febricis – принадлежит к роду Flavivirus, семьи Togaviridae. Вирион размером 40-50 нм содержит однониточную РНК.
Репродуцируется в разных культурах клеток, к нему чувствительны куриные эмбрионы, обезьяны, свиньи, морские свинки, кошки. Возбудитель чувствителен к эфиру, детергентов, формалина. При температуре 56 ° С теряет активность в течение 10 мин. 3n
Эпидемиология желтой лихорадки
Существует два эпидемиологических типы ячеек желтой лихорадки – эндемичные, или природные (джунгли), и эпидемические, или антропургични (городские).
Резервуаром инфекции в естественных (джунглевой) очагах болезни являются обезьяны, возможно грызуны, сумчатые, ежи и другие животные, переносчиками – комары из родов Aedes в Африке и Haemagogus в Америке. Проникновение вируса желтой лихорадки в города может привести к формированию эпидемического (антропонозного) типа ячеек желтой лихорадки. Резервуаром инфекции в этих очагах является больной человек, переносчиком – комары Aedes aegypti. Комары способны заражать человека через 6-12 дней после того, как нассуться инфицированной крови. Эндемическая (джунглевой) форма желтой лихорадки характеризуется спорадической захворювалистю, реже – групповых вспышек, эпидемическая (городская)-эпидемических вспышек.
Иммунитет после перенесенной болезни стойкий, пожизненный. Ареал распространения болезни охватывает территории между 40 ° ю. ш. и 42 ° с. ш. Регистрируется в странах Южной и Центральной Америки и Африки – Боливии, Бразилии, Колумбии, Перу, Анголе, Мали, Нигерии, Того и др.
Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, о котором люди говорят с настороженностью и уважением. Многие вспоминают о трагических эпидемиях, которые унесли тысячи жизней в прошлом. В социальных сетях часто можно встретить обсуждения о важности вакцинации, особенно для тех, кто планирует путешествия в тропические регионы. Люди делятся личными историями о том, как вакцинация помогла им избежать болезни.
Некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов прививок, но большинство согласны с тем, что риск заболеть желтой лихорадкой гораздо выше. В медицинских кругах активно обсуждаются новые исследования и разработки вакцин, что внушает надежду на более эффективные методы борьбы с этой болезнью. В целом, желтая лихорадка остается актуальной темой, вызывающей интерес и обеспокоенность в обществе.
Патогенез и патоморфология желтой лихорадки
После проникновения вируса в организм и репродукции его в течение 3-6 дней в клетках системы мононуклеарных фагоцитов развивается вирусемия, обуславливающей диссеминацию возбудителя в печень, почки, селезенку, костный мозг и другие органы. У них возникают воспалительно-дегенеративные и некротические процессы. Поражение сосудов приводит к развитию тяжелого геморагичого синдрома с кровоизлияниями различной локализации. В мозге появляются околососудистых инфильтраты и кровоизлияния.
Осложнения желтой лихорадки
Возможны кровотечения, пневмония, миокардит, паротит, энцефалит, гангрена конечностей, щек (нома), уремия.
Прогноз всегда серьезный.
В зависимости от характера эпидемии летальность колеблется от 1 до ЗО% и более.
Диагноз желтая лихорадка
Опорными симптомами клинической диагностики желтой лихорадки является острое начало болезни, двухволновой ее течение, лихорадка, симптом амарильнои маски, признаки Феррари, Видаля, Фаже, сочетание желтухи с геморрагическим синдромом, проявлениями недостаточности почек. Учитывается и эпидемиологический анамнез – пребывание в эндемичной по этой болезни местности.
Специфическая диагностика
основана на выделении вируса из крови в первые 3-4 дня болезни (в фазе гиперемии). Серологические исследования в динамике болезни (метод парных сывороток) с использованием РГНГА, РСК, НР1Ф, РН позволяют ретроспективно подтвердить диагноз, так как специфические антитела появляются только после 2-й недели болезни.
Дифференциальный диагноз желтой лихорадки
Желтую лихорадку следует дифференцировать с вирусными гепатитами, лептоспирозом, тропической малярией, другими геморрагическими лихорадками.
Лечение желтой лихорадки
Лечение предусматривает комплексное применение дезинтоксикационное и противошоковых средств, больших доз гликокортикостероидив, переливание крови и кровозаминювальних растворов. В начале болезни желательно парентерально вводить интерферон (реаферон). Проводят коррекцию гомеостаза. Если развивается недостаточность почек и печени, показан гемодиализ.
Профилактика желтой лихорадки
Больные подлежат госпитализации в стационары, которые защищены от проникновения комаров. В эндемичных районах принимают меры по индивидуальной и коллективной защиты от нападения комаров, а также по их уничтожению. Специфическую профилактику в очагах инфекции проводят живой вакциной Тейлер с атенуированных штаммов 17-D, реже вакциной «Дакар». Вводят подкожно 0,5 мл вакцины в разведении 1: 10. Антитела появляются через 7-10 дней после вакцинации. Иммунитет сохраняется в течение 6 лет. Вакцинированным лицам выдают сертификаты, которые действительны с и 1-го дня после вакцинации. Невакцинированные лица, прибывающие из районов, где зарегистрирована желтая лихорадка, подлежат карантину в течение 9 дней (обезьяны и другие животные – в течение 7 дней).
Вопрос-ответ
Как проявляется желтая лихорадка?
Инкубационный период желтой лихорадки составляет от 3 до 6 дней. Часто симптомы отсутствуют. К распространенным симптомам относятся повышенная температура тела, боль в мышцах, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота. В большинстве случаев симптомы проходят в течение 3–4 дней.
Можно ли вылечиться от желтой лихорадки?
Лекарств от желтой лихорадки нет. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на ослабление симптомов заболевания. Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
- Что это за вакцина и зачем она нужна? Вакцина против желтой лихорадки защищает от вируса желтой лихорадки, передаваемого комарами в тропических регионах Африки и Южной Америки. Она содержит ослабленный вирус желтой лихорадки (штамм 17Д) и стимулирует выработку долгосрочного иммунитета.
Что такое желтая лихорадка?
Вирусный гастроэнтерит, широко известный как желудочный грипп или желудочная простуда, – это заразная кишечная инфекция, вызываемая бактериями. Этот вид гриппа вызывается различными вирусами и обычно развивается в результате контакта с инфицированным человеком или употребления зараженной пищи.
Советы
СОВЕТ №1
Перед поездкой в регионы, где распространена желтая лихорадка, обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о необходимости вакцинации. Вакцинация должна быть сделана за 10 дней до поездки для достижения максимальной эффективности.
СОВЕТ №2
Используйте репелленты от насекомых, особенно в зонах с высоким риском заражения. Наносите их на открытые участки кожи и одежду, чтобы снизить вероятность укусов комаров, которые являются переносчиками вируса.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем во время и после поездки. Если вы заметили симптомы, такие как высокая температура, головная боль или мышечные боли, немедленно обратитесь к врачу и сообщите о своем недавнем путешествии.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о желтой лихорадке и ее симптомах, чтобы быть осведомленным. Знание о том, как распознать болезнь и когда обращаться за медицинской помощью, может спасти жизнь.