Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
– заболевание, связанное с нарушением количества и функции тромбоцитов.
Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура характеризуется следующими основными признаками: усиленное разрушение тромбоцитов в циркуляции, появление молодых форм; нормальная тромбоцитообразующая функция костного мозга, мегакариоцитоз илп нормальное количество мегакариоцитов; обнаружение антитромбоцитарных антител, относящихся к иммуноглобулину G, преимущественно в селезенке; отсутствие гепатои спленомегалии; положительный эффект от применения глюкокортикостероидных препаратов и спленэктомии. Отмечается связь частоты заболевания с антигенами гистосовместимости, повышена частота DRU’2-генов
Этиология аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры
В качестве этиологического фактора могут выступать вирусы, чрезплацентарная иммунизация плода антитромбоцитарными антителами (тромбоцитопеническая пурпура новорожденных), в редких случаях аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры развивается после гемотрансфузии. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура может быть ранним признаком развития волчанки красной системной, встречаться при др. болезнях коллагеновых, васкулитах аллергических, агрессивном гепатите, гломерулонефрите, хроническом лимфолейкозе.
Врачи отмечают, что аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (АТПП) представляет собой сложное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует тромбоциты, что приводит к их снижению в крови. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут варьироваться от легкой синяков до серьезных кровотечений. Лечение часто включает кортикостероиды для подавления иммунного ответа, а в более тяжелых случаях могут быть рекомендованы иммунодепрессанты или даже спленэктомия. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и сопутствующие заболевания. Регулярное наблюдение и контроль уровня тромбоцитов являются ключевыми для успешного управления заболеванием.
Клиника аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры
Заболевание проявляется уменьшением количества тромбоцитов ниже (50-100) 10 9 в 1 л и возникновением (при 10-15 тыс.) геморрагических высыпаний на коже (чаще всего нижних конечностей), слизистых оболочках рта, конъюнктивы и желудочно-кишечного тракта, кровоточивости и кровотечений: носовых, кишечных, маточных. У больных возможны кровохарканье, образование внутричерепных гематом, в крови выявляются анемия, иногда эозинофилия, лимфоцитоз, количество лимфоцитов Т и лимфоцитов В в норме, время свертывания крови увеличено, ретракция кровяного сгустка замедлена, отмечается положительный симптом «жгута». Возможно острое и хроническое течение аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры. Острое чаще всего наблюдается у детей независимо от пола, обычно в период сезонных вирусных инфекционных заболеваний, возникая через одну-две недели после выздоровления, хроническое – как правило, у взрослых женщин (соотношение между женщинами и мужчинами равно 3: 1). При хроническом течении у больных постоянно снижается количество тромбоцитов до 1/3-1/2 нормы с дальнейшим уменьшением на фоне появления пурпуры. Возможно сочетание аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с анемией иммунологического генеза гемолитической (синдром Эванса), что прогностически является наиболее тяжелым вариантом.
Лечение аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры
При аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре назначаются глюкокортикостероидные препараты в дозе 0,5-2 мг на 1 кг массы тела в зависимости от выраженности симптомов и степени тромбоцитопении. Положительный эффект – восстановление числа тромбоцитов до нормы в течение одной-двух недель, исчезновение клинических симптомов – наблюдается у 50% больных. В дальнейшем доза постепенно снижается вплоть до поддерживающей или отмены препарата. При отсутствии стойкого эффекта от применения глюкокортикостероидных препаратов или рецидивах показана спленэктомия (эффективна в 75 % случаев), в резистентных случаях – иммунодепрессивная терапия.
Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура (АТПП) вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди делятся своими историями о том, как им удалось справиться с этим заболеванием. Некоторые отмечают, что первоначальная диагностика была сложной, так как симптомы могут быть неявными. Важно, что многие пациенты находят поддержку в сообществах, где обсуждают методы лечения и побочные эффекты препаратов. Некоторые рассказывают о положительном опыте применения кортикостероидов, в то время как другие ищут альтернативные методы, такие как диета и фитотерапия. Также часто упоминается о важности регулярного мониторинга состояния и взаимодействия с врачом. Люди подчеркивают, что понимание своего заболевания и активное участие в процессе лечения помогают справиться с эмоциональными и физическими трудностями.
Аллергологи в Москве
Вопрос-ответ
Что такое аутоиммунная тромбоцитопения?
Иммунная тромбоцитопения (ИТП) — нарушение свертываемости крови, которое связано со снижением числа тромбоцитов и возникает у людей без прочих расстройств, поражающих тромбоциты. При ИТП иммунная система вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов человека и разрушает их.
Как проявляется тромбоцитопеническая пурпура?
Проявляется в виде петехиальной сыпи на коже и слизистых, экхимозов («синяков»), частых и рецидивирующих носовых кровотечений, повышенной кровоточивости десен, обильной и затяжной менструации. В особо тяжелых случаях могут развиваться желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг.
Можно ли вылечить ИТП?
Прогноз при ИТП Дети обычно выздоравливают спонтанно (даже от тяжелой тромбоцитопении) в течение нескольких недель или месяцев. Увзрослых спонтанная ремиссия встречается менее чем в 10% случаев. После завершения начального лечения примерно у трети пациентов наступает ремиссия.
Читайте также:
Сколько лечится пурпура?
Мгновенной симптоматики нет, тромбоцитопения воздействует на органы не более шести месяцев. Хроническое. Снижение тромбоцитов в крови продолжается более полугода. Лечение длительное, занимает до двух лет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Важно контролировать уровень тромбоцитов и следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.
СОВЕТ №2
Обсуждайте с врачом все возможные варианты лечения. Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура может требовать индивидуального подхода, поэтому важно быть открытым к различным методам терапии и не стесняться задавать вопросы.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать общее состояние здоровья и укрепить иммунную систему.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с группами поддержки. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может оказать положительное влияние на психологическое состояние и помочь в поиске полезной информации о заболевании.
