Впервые клинические проявления дерматоза были описаны Kaposi в 1893 году под названием eczema herpetiforme, который предположил грибковую этиологию заболевания. В 1897 году Hallopeau описал это заболевание под названием dermatite vacciniforme infantile, Fournier под названием herpes vacciniforme, a Juliusberg в 1944 году предложил название варицеллиформный острый пустулез (pustulosis varioliformis acuta).
Этиология, патогенез экземы герпетиформной Капоши
В результате проведенных исследований (Внтко А.А., 1970; Штейнлухт Л.А. и Зверькова Ф.А., 1979) было доказано, что герпетиформная экзема Капоши вызывается вирусом простого герпеса. Герпесвирусная инфекция часто осложняет клинические проявления экземы, нейродермита и других дерматозов у детей любого возраста, а при возникновении в детских лечебных клиниках может приобретать характер эпидемии. При этом процесс, как правило, локализуется на местах поражений основного заболевания и носит хронический рецидивирующий характер.
Экзема герпетиформная Капоши вызывает у врачей значительное беспокойство из-за своей редкости и сложности в диагностике. Специалисты отмечают, что это заболевание часто проявляется у пациентов с ослабленной иммунной системой, что делает его особенно опасным. Врачи подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как зуд, высыпания и воспаление, чтобы предотвратить осложнения. Лечение обычно включает применение кортикостероидов и антивирусных препаратов, однако выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента. Врачи рекомендуют регулярные консультации с дерматологами и иммунологами для комплексного подхода к лечению и профилактике рецидивов.
Клиника экземы герпетиформной Капоши
У детей страдающих экземой через 7-10 дней появляются слабость, недомогание, повышение температуры до 39-40°С, явления интоксикации. На фоне эритематозной и отечной кожи вокруг экзематозных очагов, чаще на коже волосистой части головы, на лице, ушных раковинах, верхних и нижних конечностях появляются многочисленные, многокамерные, от 1-3 мм до 5 мм в диаметре, сгруппированные везикуло-пустулезные элементы. Одновременно возникают оспенноподобные везикуло-пустулы с плотной покрышкой и пупковидным западением в центре. По внешнему виду напоминают элементы сыпи при оспе и ветряной оспе. На слизистой полости рта может развиваться афтозный стоматит (болезненные эрозии и язвы, повышенная саливация). При генерализованном характере высыпания располагаются и на здоровых участках кожного покрова. Пузырьки вскрываются и покрываются корками. После регресса могут оставаться пигментация и поверхностные рубцы. При тяжелом течении развиваются симптомы менингита, расстройства желудочно-кишечного тракта, отиты, пневмонии, абсцессы. Возникают сильный отек лица и поражения глаз (кератоконъюнктивит). Увеличиваются периферические узлы, которые становятся болезненные. Нарастают явления интоксикации, которые могут привести к летальному исходу.
Дифференциальный диагноз экземы герпетиформной Капоши
Вакцинная экзема. Вблизи места сделанной прививки через 1-3 недели появляются рассеянные, асимметрично расположенные, оспеноподобные везикуло-пустулы, размером 3-5 мм в диаметре с пупковидным вдавлением в центре. Высыпания могут распространяться и на более отдаленные участки кожи, на слизистые ротовой полости, конъюнктиву глаз и половые органы. Общее состояние практически не нарушается.
Ветряная оспа.
После продромальных явлений (недомогание, головная боль, вялость, снижение аппетита, насморк, кашель) на волосистой части головы, туловище, реже в паховых и подмышечных областях появляются единичные или до нескольких сотен, круглые или овальные, розово-красные пятна размером 2-4 мм в диаметре, которые трансформируются в папулы. Некоторые из них превращаются в однокамерные везикулы с прозрачным содержимым. Пузырьки подсыхают и образуются желтые или коричневые корки. В результате присоединения вторичной инфекции везикулы могут превращаться в пустулы с последующим западением и образованием оспины. Субъективно чувство зуда.
Экзема герпетиформная Капоши вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои ощущения как крайне неприятные. Симптомы, такие как зуд, покраснение и высыпания, могут значительно ухудшить качество жизни. Многие отмечают, что экзема проявляется в периоды стресса или после вирусных инфекций, что делает ее лечение сложным. Важно отметить, что подходы к терапии могут варьироваться: от местных средств до системных препаратов. Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования увлажняющих кремов и антигистаминов, в то время как другие подчеркивают необходимость индивидуального подхода к каждому случаю. Общение на форумах и в социальных сетях помогает людям находить поддержку и делиться полезными советами.
Лечение экземы герпетиформной Капоши
Противовирусные препараты (интерферон вводится в нос по 2-3 капли 3-6 раз в день, гамма-глобулин и другие). Глюкокортикостероидные гормоны (в тяжелых случаях) в дозе 2-5 мг/кг массы тела ребенка. Антибиотики широкого спектра действия. Дезинтоксикационные средства (реополиглюкин или сорбилакт вводятся внутривенно капельно по 200-400 мл 1 раз в сутки, на курс лечения 4-5 процедур). Гипосенсибилизирующие препараты. Антигистаминные и седативные препараты. Витамины (С, В,, В6, РР, В3, В15). Наружно – анилиновые красители, дезинфицирующие кремы (мази).
Профилактика экземы герпетиформной Капоши
В течение 3-4 недель запретить контакт детей с лицами, заболевшими простым пузырьковым лишаем.
Вопрос-ответ
Что такое герпетическая экзема Капоши?
Герпетиформная экзема Капоши – это форма герпесвирусной инфекции, которая осложняет течение хронических заболеваний кожи ребенка. Основные клинические проявления – повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, специфическая кожная сыпь, переходящая в кровоточащие эрозии.
Читайте также:
Как лечить герпетическую экзему?
При герпетической экземе Капоши основными в лечении являются ацикловир, валацикловир, панавир (противовирусные средства), дезинтоксикационные препараты, а также тактивин, тималин, полиоксидоний, циклоферон, адаптогены растительного происхождения, витамино-минеральные комплексы.
Как можно подхватить экзему?
Обычно это частое контактирование с аллергенами – химическими веществами, антибиотиками, металлами. Часто бывает у тех, кто часто погружает руки в воду: посудомоек, поваров, уборщиков, санитаров. Проявляется в зоне контакта как истинная экзема и проходит, если убрать раздражающий фактор, например, сменить работу.
Что категорически нельзя при экземе?
Красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды — свеклу, помидоры, красную смородину, перец, баклажаны, гранатыцитрусовые — апельсины, лимоны, грейпфруты, помело, мандаринышоколад и какаоорехи — особенно фундук, миндаль и арахисмедконсервацию и фаст-фуд
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Экзема герпетиформная Капоши может быть схожа с другими кожными заболеваниями, поэтому важно получить профессиональное мнение и назначение лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте триггеров, которые могут усугубить симптомы. Это может включать стресс, определенные продукты питания или косметические средства. Ведение дневника может помочь выявить эти факторы.
СОВЕТ №3
Поддерживайте кожу увлажненной. Используйте гипоаллергенные увлажняющие кремы и лосьоны, чтобы предотвратить сухость и зуд, которые могут ухудшить состояние кожи.
СОВЕТ №4
Следите за своим иммунным состоянием. Поскольку экзема герпетиформная Капоши может быть связана с ослабленным иммунитетом, важно поддерживать здоровье через правильное питание, физическую активность и достаточный отдых.
