Флегмона дна полости рта гнилостная (ангина Людвига)

Особый вид гангренозной, гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта получил название по имени описавшего его в 1836 г. Людвига. Несмотря на редкость этого заболевания, краткое описание его клиники и лечения заслуживает внимания. Оно отличается особой тяжестью течения и наиболее тяжелыми исходами.

Клиника ангины Людвига

Заболевание начинается чаще всего в подчелюстном треугольнике или сразу же поражает все ткани дна полости рта. Входными воротами инфекции являются разрушенные кариозным процессом зубы. Вначале появляется плотная, сравнительно малоболезненная припухлость дна полости рта. Воспалительный инфильтрат захватывает поднижнечелюстные и подподбородочные области и спускается на шею. Рот больного обычно полуоткрыт, язык приподнят, отечен. Подъязычные валики приподняты и покрыты сухим фиброзным налетом. Полость рта сухая. Пульс частый, температура повышается до 38-39° С. Наблюдаются выраженное нарушение жевания, глотания, дыхания, сильные боли. Для облегчения состояния больные принимают сидячее положение. Общее состояние больного все более ухудшается. При отсутствии лечения смерть обычно наступает вследствие развившегося сепсиса и падения сердечной деятельности.

Врачи отмечают, что флегмона дна полости рта, известная как ангина Людвига, представляет собой серьезное и потенциально опасное для жизни состояние. Это заболевание возникает в результате инфекционного процесса, часто связанного с зубными абсцессами или травмами. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений.

Симптомы, такие как отек, боль и затрудненное дыхание, требуют немедленного обращения к врачу. Врачи рекомендуют не игнорировать даже легкие признаки, так как прогрессирование заболевания может привести к опасным последствиям, включая асфиксию. Лечение обычно включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гнойных образований.

Медики акцентируют внимание на важности профилактики, включая регулярные стоматологические осмотры и своевременное лечение зубных заболеваний, что может значительно снизить риск развития этой опасной патологии.

Почему не стоит лечить пробки в миндалинах аппаратом тонзиллор?🤔

Лечение ангины Людвига

Лечение заключается в широких разрезах области дна полости рта в возможно ранние сроки. Применяют воротниковые разрезы, проводимые по шейной складке от одного угла нижней челюсти до другого в сочетании с разрезом по средней линии шеи.

Типичным для этого вида флегмоны является почти полное отсутствие гнойного экссудата. При разрезе в глубине тканей обнаруживаются некротические очаги со скудным количеством кровянистой жидкости с резким гнилостным запахом, выделением пузырьков газа, что свидетельствует об анаэробном характере бактерий, вызвавших флегмону. Однако в посевах материала, взятого из раны, часто обнаруживают гемолитический стрептококк. Надо полагать, что заболевание вызывается смешанной инфекцией (анаэробы и кокковая флора), хотя особенность течения заболевания в основном определяют анаэробы.

Рану необходимо часто орошать выделяющими кислород препаратами, для этого перевязку производят несколько раз в сутки. Для улучшения очищения раны местно показано применение протеолитических ферментов.

В комплекс лечения входят введение противогангренозной сыворотки, ударных доз антибиотиков широкого спектра действия, внутривенное введение больных количеств 0,9% изотонического раствора и 5% раствора глюкозы. Показаны витамины, в обязательном порядке гипербаротерапия. Необходимо поддерживать сердечную деятельность. В случаях затрудненного дыхания, возникающего в результате сдавления верхних дыхательных путей отеком, иногда бывает необходима трахеостомия.

Флегмон дна полости рта, известный также как ангина Людвига, вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Это острое гнойное воспаление, которое может развиваться в результате инфекции зубов или травм. Люди отмечают, что симптомы, такие как отек, боль и затрудненное дыхание, могут возникать очень быстро, что делает состояние угрожающим. Важно, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении серьезных осложнений. Многие пациенты делятся опытом, что при первых признаках дискомфорта в области дна полости рта стоит немедленно обратиться к врачу. Врачи подчеркивают, что профилактика, включая регулярные стоматологические осмотры, может существенно снизить риск развития этой опасной патологии.

Прогноз ангины Людвига

Промедление с оперативным вмешательством и началом активного терапевтического лечения грозит смертельным исходом. До эры антибиотиков смерть при ангине Людвига наступала в 80% случаев.

Обеспечение проходимости ДП при ангине Людвига в сочетании с синдромом Лемьера

Вопрос-ответ

Какова причина ангины Людвига?

Возбудителем ангины Жансуля — Людвига является анаэробная микрофлора, о наличии которой свидетельствуют неприятный запах и грязно-серый цвет экссудата, а также наличие газа в обильных некротических массах, наполняющих рану.

Ангина у ребенка, мажем люголем и не боимся, народное средство от ангины люголь

Что такое флегмона дна полости рта?

Флегмона рта является разлитым гнойным расплавление подкожной клетчатки, расположенной между мышцами, которые составляют дно ротовой полости. Поражаться могут либо одна сторона, либо обе. Выражается это заболевание в тяжелой клинической симптоматике.

Что такое ангина Жансуля?

Ангина Людвига, еще известная как ангина Жансуля-Людвига, – это двустороннее острое гнилостное воспаление мягких тканей дна полости рта. Как правило, развивается у лор больных, защитные силы всего организма которых очень сильно снижены.

Что такое флегмона и абсцесс полости рта?

Абсцесс – острое ограниченное гнойно-воспалительно заболевание подкожно-жировой клетчатки. Флегмона – острое разлитое гнойно-воспалительное заболевание подкожно-жировой, межмышечной и межфасциальной клетчатки.

Советы

СОВЕТ №1

Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в области дна полости рта, таких как отек, боль или затрудненное глотание. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и использование антисептических ополаскивателей помогут предотвратить развитие инфекций, которые могут привести к флегмоне.

СОВЕТ №3

При наличии хронических заболеваний, таких как диабет или иммунодефицит, обязательно контролируйте их состояние и следуйте рекомендациям врача, так как они могут увеличивать риск развития осложнений, включая флегмону.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована флегмона, строго следуйте предписаниям врача, включая курс антибиотиков и возможные хирургические вмешательства. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.