Нервная анорексня
, возникающая преимущественно у девушек, характеризуется сознательным и целеустремленным стремлением к похуданию, в основе которого лежит болезненная убежденность в излишней полноте. Нервную анорексию не следует отождествлять с желанием психически здоровых людей избавиться от излишков массы тела. Иногда у молодых женщин возникает страх располнеть даже при нормальной массе тела. Большинство больных относятся к числу образованных, достаточно высоко интеллектуально развитых людей, которые иногда имеют медицинское образование. Результатом резкого снижения энергетической ценности пищи является значительное похудание, иногда – кахексия и даже летальный исход. Термин «нервная анорексия» не совсем соответствует сути болезни, так как анорексия, т. е. отсутствие аппетита, у больных отсутствует. У части больных наблюдается булимия – патологически усиленное чувство голода. После приема пищи больные искусственно вызывают рвоту или используют слабительные средства. Снижение массы тела у таких больных менее выражено.
Этиология
В развитии заболевания играют роль изменения психики, в частности склонность к депрессии, неадекватные межличностные отношения в семье. Определенное значение имеет наследственная предрасположенность, наличие некоторых HLA-антигенов. Нервная анорексия часто встречается у людей, занимающихся определенными видами профессиональной деятельности, например танцоров, а также спортсменов (бегунов).
Врачи отмечают, что нервная анорексия и булимия представляют собой серьезные расстройства пищевого поведения, требующие комплексного подхода к лечению. Специалисты подчеркивают, что эти состояния часто связаны с глубокими психологическими проблемами, такими как низкая самооценка, тревожность и депрессия. Важно, чтобы пациенты получали не только медицинскую, но и психологическую помощь. Врачи рекомендуют мультидисциплинарный подход, включающий терапию, диетологическую поддержку и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Они также акцентируют внимание на необходимости ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным физическим и психическим осложнениям. Профилактика и образование о здоровом отношении к питанию и телесному образу играют ключевую роль в борьбе с этими расстройствами.
Клиника
Нервная анорексия обычно развивается вскоре после начала полового созревания, иногда – значительно позже. Основной симптом – резкое похудание. Подкожная жировая клетчатка истончается, уменьшается мышечная масса, при внешнем осмотре становятся видимыми костные выступы. Кожа обычно сухая, часто несколько желтоватая, волосы истончены, возможно развитие гирсутизма. Могут наблюдаться отеки как при наличии гипоальбуминемии, так и без нее. Характерны запоры, снижение чувствительности к холоду. Позднее появляется брадикардия, артериальная гипотензия. Несмотря на значительное снижение массы тела, больные не предъявляют каких-либо жалоб, сохраняют значительную физическую активность.
При обследовании больных обнаруживают анемию и лейкопению, гипоальбуминемию, гипокалиемию. Содержание холестерина в крови иногда повышено при нормальном уровне триглицеридов. Толерантнось к глюкозе снижена. Могут быть изменены иммунологические показатели, в частности содержание иммуноглобулинов. Однако функция иммунной системы существенно не снижается, за исключением терминальной стадии, когда больной может погибнуть от пневмонии. Развиваются эндокринные нарушения, снижается выделение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к аменорее. При увеличении массы тела менструации обычно возобновляются. Эстрогенная недостаточность сопровождается остеопорозом.
Булимия
характеризуется эпизодическим поглощением большого количества пищи, иногда склонностью к постоянному приему пищи. Больные испытывают болезненный страх располнеть, искусственно вызывают у себя рвоту, принимают слабительные средства. Нередко наблюдаются и другие аномалии поведения, в частности склонность к истерическим реакциям.
Диагноз
Основой диагностики нервной анорексии и булимии является тщательный расспрос больного. При осмотре масса тела снижена по крайней мере на 25 % по отношению к идеальной, однако признаки какого-либо органического заболевания отсутствуют.
Нервная анорексия и булимия — это серьезные расстройства пищевого поведения, о которых говорят много и с разной точки зрения. Многие люди считают, что эти состояния связаны исключительно с желанием похудеть или соответствовать общественным стандартам красоты. Однако за этими заболеваниями часто скрываются глубокие психологические проблемы, такие как низкая самооценка, тревожность и депрессия.
Среди молодежи распространены мифы о том, что анорексия — это просто способ привлечь внимание, а булимия — это нечто легкомысленное. На самом деле, эти расстройства могут иметь серьезные последствия для здоровья, включая физические и психические осложнения. Люди, страдающие от этих заболеваний, часто испытывают чувство изоляции и непонимания со стороны окружающих. Важно говорить об этих проблемах открыто, чтобы разрушить стереотипы и поддержать тех, кто нуждается в помощи.
Новости по теме:
[2015.08.10]
Читайте также:
Привычка переедать определяется гормонами
Исследователи из Рутгерского университета (Нью Джерси, США) изучили природу переедания. Выяснилось, что причиной не слишком полезной привычки является недостаток гормона ГПП-1 в центральной нервной системе организма. Результаты работы опубликованы в издании Cell Reports. Основой для таких выводов стали проведенные доклинические
Вопрос-ответ
Чем отличается нервная анорексия от булимии?
Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия – ограничение приема пищи, и булимия – эпизоды переедания, все чаще встречаются в современном обществе. В настоящее время мы можем говорить об эпидемии нарушений пищевого поведения. Анорексия и булимия, как правило, возникают у девочек в подростковом возрасте.
Чем отличается нервная анорексия от обычной?
Ключевым отличием нервной анорексии является то, что отказ от пищи является умышленным и осознанным: чувство голода не отсутствует, оно целенаправленно подавляется или обманывается различными приемами и способами, о которых ниже. У «соматической» анорексии всегда есть конкретная причина, но нет мотива.
Что происходит в мозгу при нервной булимии?
К диагностическим клиническим критериям нервной булимии относят рецидивирующие приступы переедания, сопровождаемые потерей контроля количества употребляемой пищи и неадекватного компенсаторного поведения в среднем 1 раз в неделю, на протяжении более 3 месяцев. Самооценка напрямую зависит от массы тела.
Какой симптом относится одновременно к нервной анорексии и нервной булимии?
Как нервная анорексия, так и нервная булимия характеризуются высокой психиатрической коморбидностью, и в первую очередь сочетаются с тревогой, расстройствами настроения и расстройствами личности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь за профессиональной помощью. Если вы или кто-то из ваших близких сталкивается с симптомами нервной анорексии или булимии, важно обратиться к врачу или психотерапевту. Специалисты помогут разработать индивидуальный план лечения и поддержки.
СОВЕТ №2
Создайте поддерживающую среду. Общение с друзьями и семьей может сыграть ключевую роль в процессе восстановления. Постарайтесь окружить себя людьми, которые понимают вашу ситуацию и готовы поддержать вас в трудные времена.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите свои триггеры. Понимание того, что вызывает у вас негативные мысли о теле и еде, может помочь вам справиться с этими чувствами. Ведение дневника может быть полезным инструментом для отслеживания эмоций и поведения.
СОВЕТ №4
Сосредоточьтесь на здоровье, а не на весе. Постарайтесь изменить свое восприятие здоровья, сосредоточившись на том, как вы себя чувствуете, а не на цифрах на весах. Включите в свой рацион разнообразные продукты и уделяйте внимание физической активности, которая приносит вам радость.
