Острый рассеянный энцефаломиелит
(ОРЭМ) – инфекционно-аллергичеокое заболевание нервной системы, вызываемое нейротропным фильтрующимся вирусом. Впервые вирус был выделен в 1942 г. А. К. Шубладзе. Вполне возможно, однако, что может существовать несколько типов вирусов, способных вызывать это заболевание. Основными путями внедрения вируса в организм являются верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Проникновение вируса в головной и спинной мозг происходит гематоген но и периневрально. Большое значение принадлежит изменению иммунокомпетентных систем организма, снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера.
Морфологически
выявляются диффузные воспалительные очаги различного размера в головном и спинном мозге с выраженными сосудистыми изменениями и участием микроглии. Поражается преимущественно белое вещество, процесс имеет демиелинизирующий характер. Периферическая нервная система страдает незначительно – в нервных стволах отмечается периаксиальный демиелинизирующий процесс. Осевые цилиндры в головном и спинном мозге, корешках спинного мозга и периферических нервах страдают значительно меньше.
Клиника острого рассеянного энцефаломиелита
В большинстве случаев заболевание развивается остро, проявляясь сочетанием общеинфекционных, общемозговых, оболочечных и очаговых симптомов. Температура повышена умеренно, нередко выражены катаральные явления, головная боль имеет диффузный характер. Очаговые симптомы являются отражением диффузного поражения нервной системы. Наиболее часто обнаруживаются нарушения черепной иннервации: снижение зрения, нистагм, косоглазие, асимметрия лицевой иннервации, бульварные симптомы. Парезы и параличи конечностей чаще имеют центральный, реже – периферический или смешанный характер. Выявляются нарушения коо р дина торн ых проб, атаксия. В редких случаях отмечаются гиперкинезы: хореоатетоз, миоклонии, тремор. Нередко больные жалуются на боли в спине, грудной клетке, конечностях; выявляются корешковые симптомы. Как правило, особенно в острой стадии, отмечаются расстройства тазовых функций. У всех больных имеются нарушения вегетативно-трофической иннервации: гипергидроз, бледность кожных покровов, тахикардия. Признаки поражения различных отделов центральной и периферической нервной системы объединяются термином «оптикоэнцефаломиелорадикулоневрит». В некоторых случаях возможно сочетанное поражение зрительных нервов (неврит) и спинного мозга -оптикомиелит при отсутствии клинических признаков поражения головного мозга и других отделов нервной системы. Воспаление зрительных нервов иногда приводит к слепоте. Течение ОРЭМ в типичных случаях характеризуют быстрым развитием общеинфекционных и неврологических симптомов с последующим их регрессом и умеренно выраженными последствиями, чаще в виде снижения зрения, парезов конечностей, атаксии. Изредка возможно прогрессирующее течение на протяжении нескольких дней или недель; иногда заболевание приобретает хронический характер с периодичеокими улучшениями и обострениями, возникающими обычно на фоне инфекционных заболеваний. В подобных случаях крайне сложной является дифференциальная диагностика с рассеянным склерозом; только длительное наблюдение за течением заболевания может решить этот сложный вопрос. Спинномозговая жидкость при пункции вытекает под умеренно повышенным давлением,количество клеток увеличено преимущественно за счет лимфоцитов, достигает 20-30 клеток в 1 мкл, белок меняется незначительно. Серологические реакции отрицательные.
ы
Лечение
проводится по принципам, изложенным при описании рассеянного склероза. Больным с последствиями заболевания проводят восстановительную терапию.
Врачи отмечают, что острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭ) представляет собой серьезное воспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может развиваться после вирусных инфекций или вакцинации. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство значительно улучшает прогноз для пациентов. Симптомы могут варьироваться от головной боли и слабости до более серьезных неврологических нарушений, таких как паралич. Лечение обычно включает кортикостероиды и иммуносупрессоры, однако подходы могут различаться в зависимости от тяжести состояния. Врачи призывают к повышению осведомленности о заболевании, чтобы пациенты могли быстрее обращаться за медицинской помощью и получать необходимую поддержку.
Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭ) вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои ощущения как внезапные и пугающие. Симптомы могут варьироваться от головной боли и слабости до нарушений зрения и координации. Многие пациенты отмечают, что диагноз ставится не сразу, что добавляет стресса в их жизнь. Важно, что поддержка со стороны близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе лечения. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда своевременное вмешательство помогло остановить прогрессирование болезни. Однако, несмотря на это, страх перед рецидивами остается актуальным. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают людям обмениваться опытом и находить поддержку, что делает процесс борьбы с заболеванием менее одиночным.
Неврологи в Москве
Вопрос-ответ
Что такое рассеянный энцефаломиелит?
Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) — остро протекающий воспалительный процесс аутоиммунного характера, приводящий к обратимой димиелинизации волокон центральной и периферической нервной системы.
Читайте также:
Можно ли вылечить энцефаломиелит?
Заболевание хорошо поддается лечению при своевременно начатой терапии. Острый рассеянный энцефаломиелит удается вылечить при помощи медикаментов и в большинстве случаев заболевание не оставляет последствий.
Каковы симптомы острого рассеянного энцефаломиелита?
Рассеянный энцефаломиелит (РЭМ) — острый аутоиммунный воспалительный процесс, диффузно поражающий различные участки центральной и периферической нервной системы и приводящий к обратимой демиелинизации.
Чем отличается рассеянный склероз от рассеянного энцефаломиелита?
Главное отличие между двумя заболеваниями состоит в том, что рассеянный энцефаломиелит в большинстве случаев является обратимым процессом. Рассеянный склероз – хроническая, постепенно прогрессирующая патология: периоды обострения сменяются ремиссией болезни.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили ухудшение координации, слабость в конечностях или проблемы с зрением, не откладывайте визит к неврологу. Раннее диагностирование и лечение могут значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь поддерживать общее состояние здоровья и снизить риск обострений. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.
СОВЕТ №3
Поддерживайте эмоциональное здоровье. Стресс может усугубить симптомы рассеянного энцефаломиелита. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы справляться с эмоциональными нагрузками.
СОВЕТ №4
Присоединяйтесь к поддерживающим группам. Общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может быть очень полезным. Это поможет вам не только получить информацию о заболевании, но и моральную поддержку в трудные времена.
