Отек легких

Отек легких

– тяжелое осложнение ряда заболеваний, в первую очередь сопровождающихся поражением дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек, центральной нервной системы.

Этиология отека легких

Гипертензия в малом круге кровообращения при стенозе левого предсердно-желудочкового отверстия, левожелудочковой недостаточности сердца, артериальной гипертензии, гломерулонефрите, аортальных пороках; препятствие в дыхательных путях, сопровождающееся сопротивлением на вдохе (создается отрицательное давление в альвеолах); тяжелая пневмония и повышение проницаемости легочных мембран; кровоизлияние в мозг или отек мозга при травме; массивные и быстро производимые трансфузии изотонической жидкости, что, особенно у детей с заболеваниями сердца и легких, приводит к увеличению объема циркулирующей крови, повышению фильтрационного давления в капиллярах легких, снижению онкотического давления (уменьшение концентрации белков крови).

Перечисленные факторы способствуют переходу жидкости из кровяного русла в альвеолы. В развитии отека легких играют роль также метаболический ацидоз, нарушение электролитного обмена с задержкой натрия в ткани легких.

Врачи отмечают, что отек легких является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Это патологическое накопление жидкости в легочной ткани может возникнуть по различным причинам, включая сердечную недостаточность, пневмонию и травмы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы, такие как одышка, кашель с пенистой мокротой и чувство удушья, могут быстро прогрессировать. Лечение обычно включает использование диуретиков для уменьшения отека и кислородотерапию для улучшения дыхания. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактики, особенно у пациентов с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Правильное лечение и контроль состояния могут значительно повысить шансы на выздоровление.

Неотложные состояния: Отек легких.

Клиника отека легких

Резкое ухудшение общего состояния. Появляется чувство страха смерти из-за нарастающей тяжелой одышки (удушье). Положение ребенка в постели вынужденное (полусидя). Выраженная бледность, цианоз кожи и слизистых оболочек, дыхание шумное, клокочущее, тяжелый кашель. Холодный пот. Изо рта выделяется жидкая желтовато-розовая, а затем пенистая мокрота. В легких тимпанический оттенок перкуторного звука с притуплением в нижних отделах. Выслушивается большое количество крупно- и среднепузырчатых хрипов в лопаточной области и нижних отделах легких. Появляются симптомы недостаточности сердца (расширение границ, ослабление тонов сердца, аритмия, снижение артериального давления, увеличение печени).

Отек легких — это серьезное состояние, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как одышка, кашель с пенистой мокротой и чувство удушья, могут возникнуть внезапно и напугать. Важно, что окружающие часто подчеркивают необходимость немедленного обращения за медицинской помощью, так как это может быть признаком сердечной недостаточности или других опасных заболеваний. Некоторые делятся личными историями, как они или их близкие сталкивались с этой проблемой, и как быстрое реагирование спасло жизнь. Также люди обсуждают важность профилактики, включая контроль за состоянием сердца и легких, а также избегание факторов риска, таких как курение и избыточный вес. В целом, отек легких вызывает серьезные опасения и требует внимательного отношения к своему здоровью.

Неотложная терапия отека легких

Положение полусидя, ограничение притока крови к сердцу путем наложения жгутов на конечности (на 20 – 30 мин).

После очищения дыхательных путей – ингаляция кислорода, увлажненного этиловым спиртом (30 – 70 %), через носовой катетер (с помощью аппарата Боброва). Применяют пеногасители в виде аэрозолей (а-этиленгексанол, антифомсилан).

При повышении артериального давления вводят гипотензивные препараты (диафиллин, папаверин, дибазол, но-шпу), внутривенно – сердечные гликозиды (0,05 % раствор строфантина) с изотоническим раствором натрия хлорида, диуретики. Дыхание спонтанное с сопротивлением на выдохе (по Грегори) или ИВЛ под переменно-положительным давлением.

При отсутствии эффекта применяют ганглиоблокаторы: внутривенно капельно вводят титрованным методом пентамин или аминазин (1 мл препарата разводят в 9 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят 1 мл этого раствора). Препараты вводят под контролем артериального давления до снижения его (13,3 – 10,7 кПа). Для купирования отека применяют дроперидол (0,2 – 0,3 мл на год жизни внутривенно), концентрированные растворы плазмы или альбумина для повышения онкотического давления. При метаболическом ацидозе внутривенно капельно вводят раствор натрия гидрокарбоната. Однако следует учесть, что введение препарата может повысить рС02. Поэтому параллельно необходимо проводить интенсивные мероприятия по восстановлению эффективной вентиляции легких. Для коррекции метаболического ацидоза в таких случаях предпочтение следует отдавать ТРИС-буферу (при достаточном диурезе), лучше проникающему в ткани.

Расчет необходимого количества раствора натрия гидрокарбоната проводится с учетом данных исследования КЩС по формуле: К = = BE • масса тела • 3, где К – количество натрия гидрокарбоната, необходимое для коррекции ацидоза, ммоль, BE – дефицит оснований, 3 – коэффициент. Лучше использовать 8,4 % раствор натрия гидрокарбоната, 1 мл которого содержит 1 ммоль вещества. При отсутствии возможности анализа кислотно-щелочного состояния применяют среднюю дозу натрия гидрокарбоната – 2 мл/кг 4 % раствора.

Формула для расчета необходимого количества ТРИС-буфера: К = BE • масса тела, кг. Применяется 3,66 % раствор, содержащий в 1 мл 1 мэкв/л вещества.

В комплексе лечения следует проводить мероприятия, направленные на профилактику отека мозга.

Отек легких (патогенез, симптомы, этиология) | Патологическая физиология

Вопрос-ответ

Можно ли спасти человека, если у него отек легких?

Может ли отек легких привести к смерти? Да, риск летального исхода в случае такой патологии очень высок, а для молниеносной формы он является единственным возможным исходом событий. Это крайне опасное состояние, требующее немедленной профессиональной помощи.

Симптомы отека легких

Как понять, что начинается отек легких?

Врач может заподозрить кардиогенный отек легких при наличии следующих симптомов: острое начало, одышка в покое, положение ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа, уменьшающееся в сидячем положении), тахипное (учащенное неглубокое дыхание), непродуктивный сухой кашель, цианоз (синюшность кожных покровов),

Что происходит с человеком при отеке легких?

Когда происходит отек легких, пациент жалуется на трудности в дыхании, сдавленность в области груди, одышку в состоянии покоя, кашель с кровяным отделяемым. Патология провоцирует ацидоз и тканевую гипоксию. Данная патология может развиваться внезапно по причине различных болезней и иметь стремительное течение.

Можно ли вылечиться от отека легких?

Если болезнь можно вылечить, то прогноз благоприятный. А если нет, то отек легких является одним из этапов умирания и может появиться вновь после купирования. Медицинскому персоналу остается только облегчать симптомы без возможности повлиять на первопричину — неизлечимую болезнь.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отека легких, таких как одышка, кашель с пенистой мокротой или чувство удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрая реакция может спасти жизнь.

СОВЕТ №2

Если вы знаете о наличии у вас сердечно-сосудистых заболеваний или других факторов риска, регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача для контроля состояния здоровья.

СОВЕТ №3

Избегайте резких физических нагрузок и стрессов, особенно если у вас уже есть предрасположенность к заболеваниям легких или сердца. Постепенно увеличивайте уровень активности и следите за своим самочувствием.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте курения и употребления алкоголя, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет укрепить вашу сердечно-сосудистую и дыхательную системы.