Гемофилы Дюкрея (мягкого шанкра)
Гемофилы Дюкрея являются возбудителями венерической болезни мягкий шанкр. Открыты Дюкреем в 1889 г.
Гемофилы Дюкрея и мягкий шанкр представляют собой важные аспекты в области дерматовенерологии. Врачи отмечают, что гемофилия Дюкрея, вызываемая бактерией Haemophilus ducreyi, проявляется в виде болезненных язв на половых органах, что может привести к значительному дискомфорту и психологическим проблемам у пациентов. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений. Мягкий шанкр, в свою очередь, часто ассоциируется с повышенным риском передачи ВИЧ и других инфекций, что делает его важным объектом для профилактических мер. Врачи рекомендуют регулярные обследования и информирование пациентов о рисках, связанных с данной инфекцией, чтобы снизить заболеваемость и улучшить качество жизни.
Морфология и физиология
Мелкие палочки, не образующие спор и капсул, неподвижны. В гное имеют форму коккобактерий и располагаются группами или цепочками. Растут на кровяном агаре в виде мелких сероватых изолированных колоний, окруженных небольшой зоной гемолиза. Ферментативная активность невелика.
Патогенность и патогенез
К факторам вирулентности возбудителя относятся капсула, белки наружной мембраны, гемолизины, протеазы, действующие на секреторные иммуноглобулины и белки, связывающие гемоглобин. У человека первые симптомы заболевания возникают на месте внедрения возбудителя через 3-5 дней в виде гнойного пузырька, переходящего в дальнейшем в язву (одну или несколько) с подрытым краем и гнойным отделяемым. Язва с мягкими краями и дном, болезненна и достигает величины 1-1,5 см. Располагаются язвы на половых органах и могут сопровождаться лимфаденитами. Через 1-2 мес. язвы зарубцовываются, но болезнь иногда протекает длительно. Иммунитет перенесенное заболевание не оставляет. Со 2-й недели болезни появляются аллергические реакции.
Гемофилия Дюкрея и мягкий шанкр — это заболевания, о которых часто говорят в контексте половых инфекций. Многие люди не осведомлены о том, что гемофилия Дюкрея, вызываемая бактерией Haemophilus ducreyi, проявляется в виде болезненных язв на половых органах. Эти язвы могут быть не только физически неприятными, но и вызывать значительный психологический дискомфорт. Обсуждая мягкий шанкр, люди отмечают, что его симптомы могут быть схожи с другими инфекциями, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что раннее обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в лечении. Общество постепенно начинает осознавать важность открытого разговора о таких заболеваниях, что способствует снижению стигмы и повышению информированности.
Экология и эпидемиология
Антропонозная инфекция. Возбудитель передается половым путем. В РФ в настоящее время регистрируется редко. Лабораторная диагностика основывается главным образом на бактериоскопическом исследовании содержимого язв, которое одновременно исследуют и на наличие бледной трепонемы. Бактериологический метод при диагностике мягкого шанкра применяется редко ввиду его сложности и ненадежности. С 8-го дня болезни можно проводить аллергическую пробу.
Мягкий шанкр
Мягкий шанкр (шанкроид) – венерическая болезнь, вызываемая Haemophilus ducreyi, характеризующееся образованием на половых органах болезненной язвы с мягким дном, подрытыми краями и желтоватым сальным содержанием. В ряде случаев образуются несколько язв, которые сливаются между собой. Часто развивается и региональный лимфаденит. В последнее время количество заболеваний мягкий шанкр растет.
Лабораторная диагностика
не вызывает каких-либо трудностей. Она включает несколько этапов: 1) бактериоскопию мазков из глубоких слоев язвы или пунктатов лимфатических узлов 2) выделение чистых культур на тех же средах, на которых культивируют H.influenzae (кровяной, шоколадный агар, среду Левинталя и др..) 3) постановку аллергической пробы.
Микроскопия мазков
Для изготовления препаратов – мазков материал берут ложечкой Фолькмана из-под нависших краев язвы после ее тщательной очистки ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором хлорида натрия. Во время забора пытаются схватить кусочки (клочья) тканей. Именно в таком материале возбудителя обнаруживают чаще всего. Одновременно проводят микроскопическое исследование на выявление возбудителя сифилиса в темном поле зрения. Мазки фиксируют в смеси Никифорова и окрашивают по Граму, фуксином Циля или метиленовым синим. Под микроскопом Н. ducreyi выглядит овоидные палочек, расположенных параллельными цепочками (“железнодорожные пути”) или парами или группами. Они не имеют спор и капсул, часто интенсивнее окрашиваются на полюсах.
Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование проводят реже. Патологический материал обрабатывают ванкомицином (3 мкг / мл), что значительно повышает частоту выделения возбудителя. Посевы выращивают при 35 ° С в атмосфере 8-10% С02. На плотных кровяных средах через 24-48 ч палочки Дюкрея вырастают в виде мелких (1-2 мм) шарообразных блестящих колоний, напоминающие рост стрептококков. В типичных случаях колонии окрашены в желтовато-серый цвет, окруженные небольшой зоной гемолиза, которая лучше проявляется позже. В жидких средах палочки Дюкрея растут в виде рыхлых хлопьев или зерен на стенках пробирок, свободно плавающих в бульоне. В мазках из чистых культур или отдельных колоний бактерии расположены хаотично, без образования длинных цепочек. Выделенные культуры идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам. Палочки Дюкрея ферментируют глюкозу, лактозу, маннит, сахарозу, не имеют протеолитических свойств. Надежной является серологическая идентификация в реакции агглютинации на стекле с соответствующей диагностической сывороткой. При определении потребностей X-и Y-факторов для роста культур важно помнить, что Н. ducreyi требует лишь фактора X (а не Y). Этот тест используется для дифференциации возбудителя мягкого шанкра от Н. influenzae. В связи с отсутствием иммунитета после перенесения болезни, серологические реакции для диагностики мягкого шанкра не используют, хотя в организме появляются Комплементсвязывающие антитела, но в малых титрах и не у всех больных.
Аллергическая проба
Аллергическую пробу с антигеном из бактерий мягкого шанкра проводят, начиная с 8-го дня. Внутрикожно вводят 0,1 мл аллергена или вакцины / /, ducreyi. Учет результатов проводят через 24-48 часов. Она оказывается положительной в 90-98% случаев.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какая бактерия вызывает мягкий шанкр?
Мягкий шанкр — это передающаяся половым путем инфекция, которую вызывает бактерия Haemophilus ducreyi.
Что такое Гемофилус Дюкрей?
Haemophilus ducreyi (лат. ) — вид грамотрицательных бактерий рода гемофил (Haemophilus), вызывающая венерическое заболевание — мягкий шанкр, широко распространённое в развивающихся странах всего мира.
Чем отличается мягкий шанкр от сифилиса?
При сифилисе образуется шанкр в виде твердой безболезненной язвы в месте проникновения бактерий. Чаще всего он появляется на гениталиях. Мягкий шанкр – это самостоятельная болезнь, которая проявляется болезненной генитальной язвой и увеличением паховых лимфоузлов.
От чего появляется мягкий шанкр?
Шанкр образуется при попадании на кожу или слизистую оболочку бактерии Haemophilus ducreyi – стрептобациллы Дюкрея. Названа так по имени выделившего ее дерматолога. Шанкроид нередко появляется на фоне ВИЧ. В 10% случаев заболевание протекает параллельно с сифилисом, генитальным герпесом.
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские обследования и тесты на инфекции, передающиеся половым путем, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевания на ранней стадии и предотвратить их распространение.
СОВЕТ №2
При появлении любых необычных симптомов, таких как язвы или высыпания на половых органах, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №3
Обсуждайте со своим партнером вопросы безопасности и здоровья. Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, может снизить риск передачи инфекций, включая гемофилию Дюкрея и другие заболевания.
