Этиология постгеморрагической анемии
Причинами острой кровопотери в периоде новорожденности могут быть повреждения плодных оболочек или надрыв ворсинок хориона с внутренним кровотечением во внутриутробном периоде, не питан мелена. В более старшем возрасте причины острой кровопотери следующие: кровотечение из вен пищевода при тромбофлебитической селезенке, из язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, Меккелева дивертикула, травмы с повреждением сосудов, геморрагический диатез. Причинами хронической постгеморрагической анемии у детей являются заболевания пищевого канала (полипоз кишок, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, некоторые виды гельминтоза, варикозное расширение вен пищевода и др.), а также геморрагический диатез (тромбоцитопеническая пурпура и наследственно-семейная тромбопатия с частыми носовыми, у девочек пубертатного периода – маточными кровотечениями; болезнь Рандю – Ослера, гемофилия и др.). Не исключена возможность развитии анемии и при повторных легочных кровотечениях (бронхоэктатическая болезнь, ассеициальный гемосидероз и др.).
Врачи отмечают, что постгеморрагическая анемия является серьезным состоянием, возникающим в результате значительной потери крови. Это может произойти в результате травм, хирургических вмешательств или заболеваний, сопровождающихся кровотечением. Специалисты подчеркивают важность быстрой диагностики и лечения, так как недостаток гемоглобина может привести к кислородному голоданию органов и тканей. Врачам важно не только восполнить уровень железа, но и выявить и устранить причины кровопотери. В большинстве случаев лечение включает в себя трансфузии крови и назначение препаратов железа. Применение комплексного подхода к терапии позволяет значительно улучшить состояние пациентов и предотвратить возможные осложнения. Врачи также акцентируют внимание на необходимости профилактических мер, особенно для групп риска, чтобы минимизировать вероятность развития данного состояния.
https://youtube.com/watch?v=vwQcbTQGWg0
Клиника постгеморрагической анемии
Острая кровопотеря
20-30 % объема циркулирующей крови (ОЦК) на первом этапе складывается из двух клинических синдромов – коллаптоидного и анемического. Ребенок становится бледным, вялым, ндннамичным, появляется головокружение, шум в ушах, тревожный беспокойный взгляд, озноб, холодный пот, зевота, иногда икота. Отмеается артериальная гипотензия, частый нитевидным пульс, одышка; над верхушкой сердца выслушивается систолический шум, определяется тахикардия. В тяжелых случаях (кровопотери до 50% ОЦК) – цианоз, судороги, нарушение зрения, острая недостаточность кровообращения.
И раннем периоде после кровопотери не выявляется снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в связи с равномерной потерей плазмы и клеток крови. При этом количество тромбоцитов и лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом в течение первых часов после кровопотери повышается. Выраженная анемия выявляется спустя 1 – 2 дня после острой кровопотерн, когда наступает гидремическая фаза компенсации – поступление в кровеносную систему тканевой жидкости. В этой фазе наблюдается прогрессирующее снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов. В периферической крови появляется большое количество новообразованных эритроцитов – ретикулоцитов, у детей грудного возраста могут появляться единичные нормо- и эритробласты, отмечается также полихроматофилия эритроцитов.
Хроническая постгеморрагическая анемия
характеризуется медленным темпом развития и признаками дефицита железа в организме. Клиническая картина определяется степенью тяжести анемии. В легких случаях анемия длительное время может оставаться незамеченной. Дети с уровнем гемоглобина 6,2 ммоль/л (100 г/л) могут чувствовать себя удовлетворительно. При нарастании анемии появляется общая слабость, головокружение, шум в ушах, снижается физическая и психическая активность, ухудшается аппетит. Кожа бледная с восковидным оттенком или фарфорово-бледная, слизистая оболочка губ, конъюнктивы резко-бледная, «бескровная», склеры голубоватые. Лицо становится одутловатым, появляются пастозность, иногда отеки нижних конечностей. Границы сердца расширены влево, над верхушкой и основанием сердца выслушивается систолический шум анемической природы, тахикардия. Выявляется гипохромная анемия с дегенеративными и частично регенеративными формами эритроцитов.
Диагноз
ставится на основании клинических и гематологических данных, при острой кровопотере – на основании развития коллапса.
Читайте также:
Постгеморрагическая анемия — это состояние, о котором многие люди начинают говорить, когда сталкиваются с последствиями значительной потери крови. Часто упоминается, что симптомы, такие как слабость, усталость и головокружение, могут существенно повлиять на качество жизни. Люди делятся своими историями о том, как они справлялись с этой проблемой, и как важно вовремя обратиться к врачу. Некоторые отмечают, что правильное питание и добавление железосодержащих продуктов в рацион помогают в восстановлении. Также обсуждаются методы лечения, включая трансфузии и медикаментозную терапию. Важно, что многие подчеркивают необходимость профилактики, особенно для тех, кто подвержен риску, например, женщин в период менструации или людей с хроническими заболеваниями. Обмен опытом и знаниями помогает повысить осведомленность о данной проблеме и улучшить качество жизни тех, кто сталкивается с анемией.
Лечение постгеморрагической анемии
Лечение при острой анемии должно начинаться немедленно, с остановки кровотечения и восстановления объема циркулирующей крови, переливания кровезаменителей с высокой и средней молекулярной массой (поливинол, полиглюкин, желатиноль) из расчета 5 мл/кг. После определения группы крови и резус-фактора – переливание цельной крови, вначале струйно, а затем капельно, в общей дозе 15 – 20 мл/кг. Введение сердечных средств (строфантин, коргликон). При паренхиматозном кровотечении наряду с трансфузией цельной крови (плазмы) показано переливание тромбоцитной массы. Кроме того, назначают препараты кальция, викасол, аскорбиновую кислоту, рутин, дают дополнительно жидкость (теплый чай, морс).
При хронической постгеморрагической анемии лечение сводится к остановке кровотечения и восстановлению баланса железа. Большое значение в терапии имеет назначение препаратов железа, витаминов, применение полноценной, обогащенной овощами и фруктами пищи, количество белка при этом повышается на 0,5 – 1 г/кг.
Вопрос-ответ
Что значит постгеморрагическая анемия?
Острая постгеморрагическая анемия или анемия острой потери крови – это состояние, при котором человек быстро теряет большой объем циркулирующего гемоглобина. Острая потеря крови обычно связана с травмой или тяжелым повреждением.
Какие симптомы при хронической постгеморрагической анемии?
Симптомы хронической постгеморрагической анемии схожи с симптомами железодефицитной анемии. Больной жалуется на слабость, шум в ушах, головокружение и снижение работоспособности. Кожа становится бледной и сухой, у волос и ногтей повышается ломкость, наблюдается тахикардия и снижение артериального давления.
Какая анемия самая опасная?
Дефицитная анемия (вызывается дефицитом микроэлементов/витаминов/железа, то есть каких-либо элементов, играющих важную роль в процессе кроветворения), гипопластическая анемия (является следствием нарушения кроветворения в костном мозге, самая опасная форма).
Какие последствия могут быть при анемии?
Осложнения чаще всего возникают из-за длительного отсутствия лечения железодефицитной анемии. В тяжелых случаях развиваются следующие опасные состояния: Поражение мышечного слоя сердца и развитие сердечной недостаточности. Нарушение иммунитета, частые эпизоды простуд, вирусной и бактериальной инфекций.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень гемоглобина и железа в крови. Это поможет вовремя выявить анемию и начать лечение. Обращайтесь к врачу для назначения необходимых анализов, особенно если у вас были случаи сильных кровотечений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, печень, бобовые и зеленые листовые овощи. Включение витамина C в рацион поможет улучшить усвоение железа.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности гидратации. Употребление достаточного количества жидкости поможет поддерживать нормальное кровообращение и улучшить общее состояние организма. Пейте воду, травяные чаи и натуральные соки.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и не игнорируйте симптомы, такие как усталость, слабость или головокружение. При их появлении обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций и возможного лечения.
